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Sobre estenose esofágica benigna:
Estenose Esofágica refere-se a uma condição patológica na qual há estreitamento anormal do esôfago. A condição na maioria dos casos é caracterizada pela incapacidade de engolir sólidos ou líquidos que em termos médicos é chamada dedisfagia. A estenose esofágica é uma condição bastante séria e requer diagnóstico e tratamento imediatos. A estenose esofágica pode ser causada por vários motivos, dos quais o mais comum é a inflamação. Fibrose ou malignidade também é uma das causas comuns de estenose esofágica.[1]
A estenose esofágica faz com que o esôfago perca sua elasticidade, que pode estar localizada no local do estreitamento ou pode envolver todo o esôfago. Em alguns casos, os procedimentos endoscópicos realizados tanto para diagnóstico quanto para tratamento de certas condições médicas podem, às vezes, danificar o revestimento do esôfago, causando estenose esofágica. Esse estreitamento anormal pode ser benigno ou maligno. Assim, um diagnóstico preciso da causa da estenose esofágica é essencial para o tratamento adequado da doença.[2]
CrônicoDRGEé a principal causa de estenose esofágica na maioria dos casos. Estudos sugerem que cerca de 80% dos casos de estenose esofágica são causados por DRGE de longa data. Estudos também mostraram que a intervenção precoce com IBPs reduziu a incidência de estenose esofágica.[1]
Em alguns casos, a ingestão acidental de produtos químicos tóxicos, como produtos de limpeza domésticos, também pode causar estenose esofágica. Isto é visto especialmente em crianças. Este artigo detalha as características apresentadas da estenose esofágica e as opções de tratamento para ela.[1]
Quais são as características apresentadas da estenose esofágica benigna?
A principal característica de apresentação da estenose esofágica é a disfagia, onde o indivíduo afetado terá dificuldade em engolir quaisquer sólidos ou líquidos. O indivíduo sentirá como se a comida ficasse presa na garganta. É comum que pessoas com estenose esofágica apresentem regurgitação alimentar. Em alguns casos, o indivíduo pode terperda de peso. Episódios frequentes deazia,arrotando, esoluçostambém são comuns na estenose esofágica. Crises persistentes de tosse e engasgo com comida também são observadas em pessoas com estenose esofágica.[2]
O tratamento para estenose esofágica depende da causa da doença. Algumas das causas da estenose esofágica incluem:
DRGE:Esta é talvez a causa mais comum de estenose esofágica benigna. A DRGE é uma condição gastrointestinal em que o alimento consumido regurgita de volta do esôfago até a boca junto com todos os ácidos estomacais. Isso faz com que o revestimento do esôfago fique inflamado e irritado. Isso faz com que o esôfago se torne estreito ou estenosado.[2]
Lesão endoscópica:Certas condições médicas requerem a inserção de um endoscópio desde a boca, passando pelo esôfago até o estômago, para explorar o estômago e as estruturas circundantes. Este procedimento às vezes pode danificar o revestimento do esôfago e causar estenose esofágica.[2]
Uso crônico de tubo NG:Uma sonda nasogástrica é colocada em pessoas que não conseguem comer por via oral. Este tubo passa do nariz, passando pelo esôfago, até o estômago. O alimento líquido é fornecido ao indivíduo por meio deste tubo. O uso crônico deste tubo muitas vezes pode causar estenose esofágica benigna.[2]
Líquidos Quentes:Observa-se também que a ingestão de líquidos extremamente quentes às vezes pode resultar em irritação do esôfago, causando estenose esofágica benigna.
Esofagite:Esta é mais uma causa de estenose esofágica benigna. A esofagite ocorre como resultado de uma reação alérgica ou de casos graves de DRGE. Isso resulta em inflamação do esôfago, causando estenose esofágica benigna.[2]
Como é gerenciada a estenose esofágica benigna?
O tratamento da estenose esofágica benigna inclui:
Medicamentos:Para casos de DRGE que causam estenose esofágica benigna, o médico prescreverá inibidores da bomba de prótons. Esses medicamentos atuam reduzindo os níveis de ácidos no estômago e previnem o desenvolvimento derefluxo ácido. Em última análise, isso reduz o risco de desenvolvimento futuro de estenoses esofágicas.[2]
Para os casos em que se acredita que a infecção seja a causa das estenoses esofágicas, será prescrito um curso de antibióticos. Os esteróides são o tratamento preferido para estenose esofágica benigna causada poresofagite.[2]
Dieta:Certas modificações dietéticas são essenciais para o tratamento da estenose benigna do esôfago causada pela DRGE. Um indivíduo com DRGE deve evitar comer alimentos condimentados ou gordurosos. Também é importante abster-se de todas as formas detabacoeálcoolpara prevenir a inflamação do esôfago.[2]
Se o indivíduo afetado estiver acima do peso, recomenda-se eliminar os quilos extras de maneira saudável. É útil fazer três pequenas refeições por dia em vez de duas grandes refeições. Também é aconselhável evitar deitar-se imediatamente após comer.[2]
Dilatação Esofágica:Esta é mais uma forma eficaz de tratar estenoses esofágicas benignas. Este procedimento envolve a inserção de um endoscópio no esôfago com um balão na ponta e a inflação do balão para expandir o esôfago e eliminar o estreitamento. Em casos de estreitamento grave, o paciente pode necessitar de rodadas severas de dilatação para um tratamento eficaz.[2]
No entanto, este tratamento apresenta uma complicação de perfuração esofágica que pode exigir cirurgia para corrigir o problema, embora isso seja mais observado em estenoses esofágicas malignas.[2]
Inserção de Stent:Em alguns casos, a estenose benigna do esôfago é tratada com inserção de stent. Isso não apenas cuida do estreitamento, mas também permite que o paciente ingira mais alimentos e líquidos do que não seria possível em pessoas com estenoses esofágicas benignas.[2]
Cirurgia:Isto só é necessário em casos raros em que os sintomas são extremamente graves e a qualidade de vida do paciente se torna péssima devido à falta de ingestão adequada de alimentos.[2]
Concluindo, a Estenose Esofágica Benigna ocorre quando há estreitamento anormal do esôfago. Geralmente é causado quando o revestimento do esôfago fica inflamado. Geralmente acontece como resultado de refluxo ácido que irrita e inflama o esôfago, causando estenose esofágica benigna.[2]
Existem também outras causas para estenoses esofágicas benignas. Às vezes, as pessoas que se submetem à endoscopia para avaliação do estômago para outras condições médicas podem irritar o esôfago. Estenose Esofágica Benigna. Estudos, entretanto, afirmam que 80% dos casos de estenoses esofágicas benignas são causados pela DRGE.[2]
Há uma variedade de tratamentos disponíveis para o tratamento da estenose esofágica benigna, incluindo dilatação esofágica, colocação de stent, medicamentos e modificações na dieta. Esses tratamentos podem tratar a doença. No entanto, sempre há uma chance de isso ocorrer novamente. Isso exigirá tratamentos repetidos.[2]
Estudos sugerem que 30% dos casos de estenoses esofágicas benignas recorrem e requerem dilatação repetida no período de um ano. Se a DRGE for a causa dessa condição, o paciente precisará de mudanças na dieta ao longo da vida para controlar o refluxo ácido e prevenir o estreitamento do esôfago.[2]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542209/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/324345.php
