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A cirurgia no caso do glaucoma consiste basicamente em baixar a pressão intraocular e estabilizá-la para que não apresente oscilações.
Isso é feito graças à abertura de uma nova via de saída do humor aquoso, substância incolor que fica na câmara anterior do olho e cuja principal função é oxigenar e nutrir áreas do globo ocular que não possuem irrigação sanguínea.
Quais precauções são recomendadas após a cirurgia de glaucoma?
Existem algumas dicas para o pós-operatório de cirurgia de glaucoma. Os pacientes devem seguir uma série de recomendações básicas:
Somente 20 ou 30 dias após a cirurgia podemos saber se esta foi um sucesso ou não ou se, pelo contrário, não deu os resultados esperados, pois é o tempo estimado para a cicatrização da ferida.
O risco de encerramento dofístulaque comunica o espaço intraocular com o espaço subconjuntival sempre existirá, tanto nos dias após a operação quanto muito depois dela. Portanto, é muito aconselhável visitar regularmente o nosso oftalmologista para saber se a pressão intraocular está nos valores adequados em cada caso.
Infecção e sangramento são os principais riscos após a cirurgia de glaucoma. Ambos dependem em grande medida da capacidade dos nossos tecidos para se renovarem e permitirem uma recuperação plena e óptima.
O especialista será responsável basicamente por avaliar o estado da fístula, a evolução da cicatriz e o aspecto geral da área ocular. Quando for o caso, realizar manobras que aumentem ou diminuam a cicatrização e atenuem os efeitos do pós-operatório da operação.
Apesar dos importantes avanços tecnológicos das últimas décadas, ainda não existe uma técnica cirúrgica de glaucoma que garanta ótimos resultados. Isto dependerá do tipo de glaucoma e do estado doglobo ocularde cada paciente. Também é influenciado pela experiência do especialista que realiza a cirurgia e, claro, pelo tipo de técnica utilizada durante a operação.
- Hoje existem diversas técnicas de cirurgia de glaucoma cujo objetivo é reduzir a pressão intraocular através da abertura de uma espécie de dreno de humor aquoso.
- Entre as mais destacadas estão a canalostomia ou canaloplastia, a esclerectomia profunda não penetrante, a trabeculectomia e os implantes de drenagem, que podem ser realizados com ou sem sistemas valvulados.
- Para conseguir um pós-operatório menos traumático, em muitas dessas técnicas os pacientes recebem substâncias anticicatrizantes. O objetivo é limitar a capacidade do olho de selar a fístula que foi aberta durante a operação.
- Há alguns anos, uma série de técnicas, chamadas MIGS, estão em estudo. Realizam a mesma operação de filtragem do humor aquoso, porém de forma menos agressiva e, portanto, geram menos complicações no pós-operatório.
Tempo de recuperação
Recomenda-se que os pacientes, por pelo menos uma semana após a cirurgia, tentem evitar o contato com água nos olhos. É possível realizar a maior parte das atividades diárias. Porém, é importante evitar dirigir, ler, reclinar-se e levantar objetos pesados.
Pode ter havido alterações na qualidade visual, comovisão turva, por aproximadamente seis semanas após a cirurgia.
O olho ficará vermelho e irritado imediatamente após a cirurgia e é possível rasgá-lo. O fluido interno do olho flui através do orifício criado na cirurgia e forma uma pequena saliência semelhante a umabolhachamada bolha de filtro. A bolha filtrante, geralmente na superfície superior do olho, é coberta pelo fundo e geralmente não é visível.
Após a cirurgia, pode ser necessário trocar suas lentes de contato ou óculos. Você pode usar lentes de contato gelatinosas ou gás permeável. No entanto, é possível que a bolha do filtro cause problemas quando colocada, e deve-se tomar cuidado especial para evitar infectar a bolha do filtro.
Conclusão
Esta etapa costuma ser tediosa e desconfortável para a grande maioria dos pacientes, pois a cicatrização da ferida é diferente em cada caso e, por isso, o cuidado deve ser personalizado e levando em consideração o histórico de cada pessoa.
Referências:
- Visão geral da cirurgia de glaucoma – Academia Americana de Oftalmologia
- Tipos de cirurgia de glaucoma – Glaucoma Research Foundation
- Cirurgia Minimamente Invasiva de Glaucoma (MIGS) – Cleveland Clinic
- Gerenciando a vida após a cirurgia de glaucoma – Glaucoma Research Foundation
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