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A Síndrome do QT Longo (SQTL) é uma condição cardíaca anormal na qual há intervalo QT prolongado em comparação com o intervalo normal. A SQTL pode ser genética ou adquirida. Há um problema na regulação de íons no coração que leva à arritmia. Em casos graves e arritmia prolongada, a probabilidade de morte é muito alta. Existem certos medicamentos que interferem na regulação iônica e promovem arritmia e aumentam a incidência da síndrome do QT longo. Existem medicamentos documentados que aumentam o risco de síndrome do QT longo que devem ser evitados. No entanto, existem certos medicamentos que não estão documentados, mas que também podem aumentar a incidência da síndrome do QT longo. Assim, os pacientes em risco devem seguir o conselho dos profissionais de saúde, mesmo quando tomam medicamentos de venda livre.
Quais medicamentos devem ser evitados se você tiver síndrome do QT longo?
Os pacientes com síndrome do QT longo devem ter muito cuidado com os medicamentos administrados, pois existem vários medicamentos que apresentam o risco de causar ou agravar a síndrome do QT longo. Além disso, antes de automedicar qualquer medicamento de venda livre para condições gerais como tosse, alergia ou febre, deve-se seguir o conselho do profissional médico. A seguir estão os medicamentos que devem ser evitados por um paciente que sofre de síndrome do QT longo, pois podem agravar a condição.
- Medicamentos antiarrítmicos: Esses medicamentos são usados para controlar a arritmia, mas também podem causar prolongamento do intervalo QT. Os medicamentos desta classe podem incluir procainamida, amiodarona, sotalol, mexiletina, disopiramida, propafenona e ibutilida.
- Vasodilatadores: Esses medicamentos são usados para tratar angina e atuam como vasodilatadores. O medicamento desta classe que apresenta risco de síndrome do QT longo inclui ranolazina e vardenafil.
- Anticâncer: Os medicamentos desta classe incluem aclarubicina, tacrolimus e tamoxifeno.
- Antimicrobianos: Estes são os medicamentos usados para tratar infecções bacterianas, infecções fúngicas e infecções virais. Os medicamentos desta classe incluem azitromicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina, ciprofloxacina, moxifloxacina como antibacteriano, fluconazol, cetoconazol e fluconazol como antifúngico e foscarnet como antiviral.
- Antidepressivos: Esta é a classe de medicamentos conhecida por causar a síndrome do QT longo. O medicamento inclui amitriptilina, clomipramina, nortriptilina, doxepina, flufenazina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, haloperidol, venlafaxina, quetiapina e risperidona.
- Anticonvulsivantes: Esses medicamentos são usados no tratamento de convulsões. Os medicamentos desta classe incluem fosfenitoína e felbamato.
- Antiemético: São os medicamentos utilizados no tratamento da êmese. Os medicamentos desta categoria que podem causar SQTL incluem ondansetrona, granisetrona e dolasetrona.
- Anti-histamínico: Esses medicamentos são usados para controlar reações alérgicas. Os medicamentos desta categoria incluem terfenadina e difenidramina.
A lista de medicamentos acima não é uma lista exaustiva. Pode haver outros medicamentos que podem causar a síndrome do QT longo. Assim, os pacientes em risco devem consultar o profissional médico antes de iniciar qualquer terapia.
a síndrome do QT longo pode ser genética, ou seja, os genes que regulam a regularização iônica no coração, portanto, o paciente tem SQTL ao nascer e corre o risco de arritmia cardíaca e parada cardíaca súbita em certas condições.
A síndrome do QT longo também pode ser adquirida devido aos seguintes fatores:
Medicamentos: Os medicamentos são uma das razões mais importantes para a síndrome do QT longo. Os medicamentos não são apenas responsáveis por si próprios, mas às vezes também podem aumentar a concentração dos medicamentos responsáveis pelo agravamento da SQTL, interferindo no metabolismo desses medicamentos.
Deficiência: A síndrome do QT longo também pode ser adquirida devido à deficiência de cálcio e potássio. Assim, condições como hipocalcemia e hipocalemia devem ser evitadas em pacientes de alto risco.
Conclusão
A síndrome do QT longo é uma condição com risco de vida em que pode haver insuficiência cardíaca súbita ou arritmia grave. Esta condição pode ser adquirida ou genética. No entanto, ambas as condições podem ser agravadas por certos medicamentos. Os medicamentos podem ser de diversas classes terapêuticas como antibióticos, antifúngicos, anticancerígenos, antiarrítmicos, anti-histamínicos e outros. Os pacientes com alto risco de desenvolver SQTL devem abster-se de usar esses medicamentos e não devem iniciar qualquer terapia antes de consultar o médico.
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