Quais medicamentos causam discinesia tardia?

Os medicamentos mais comumente associados à discinesia tardia incluem medicamentos antipsicóticos chamados neurolépticos. Os neurolépticos ajudam a tratar transtornos psicóticos (transtornos mentais graves nos quais a pessoa perde o contato com a realidade) e alguns transtornos de humor (como depressão e transtorno bipolar).

A discinesia tardia também pode ocorrer como efeito colateral de alguns medicamentos usados ​​para tratar náuseas e distúrbios digestivos. Este artigo discutirá quais medicamentos estão associados à discinesia tardia e seus sintomas e tratamento.

Medicamentos que causam discinesia tardia 

Os medicamentos que podem causar discinesia tardia afetam o sistema nervoso. Embora esses medicamentos possam ser muito úteis no tratamento de certas condições, alguns dos efeitos no sistema nervoso podem causar o efeito colateral da discinesia tardia.

É importante estar ciente de que esse efeito colateral não afeta todas as pessoas que tomam esses medicamentos e pode haver alguns fatores genéticos que afetam o risco.A discinesia tardia pode ser leve, moderada ou grave. 

Medicamentos Antipsicóticos
A discinesia tardia afeta aproximadamente 15% a 30% das pessoas tratadas com medicamentos antipsicóticos a longo prazo. A cada ano, cerca de 5,5% das pessoas que tomam antipsicóticos de primeira geração apresentam discinesia tardia.

Mais Comum 

Muitos medicamentos diferentes podem causar discinesia tardia, mas esse efeito colateral está mais associado aos antipsicóticos de primeira geração, também chamados de neurolépticos típicos ou antipsicóticos típicos.Esses medicamentos são usados ​​para tratar a esquizofrenia, bem como transtornos de humor e ansiedade.

Exemplos deantipsicóticos de primeira geraçãocausando discinesia tardia incluem:

• Clorpromazina
• Flufenazina
• Haldol (haloperidol)
• Perfenazina
• Tioridazina
• Trifluoperazina

Menos comum 

Os antipsicóticos atípicos, também descritos como antipsicóticos de segunda geração, podem causar discinesia tardia, mas esse efeito colateral é menos comum do que com os antipsicóticos de primeira geração. Além disso, alguns antidepressivos e medicamentos usados ​​para distúrbios neurológicos, problemas digestivos e congestão podem causar esse efeito colateral.

Os exemplos incluem:

• Antipsicóticos de segunda geração: Abilify (aripiprazol), Barhemsys (amisulprida), Invega (paliperidona) e Risperdal (risperidona)
• Antidepressivos e estabilizadores de humor: Anafranil (clomipramina), Cymbalta (duloxetina), Raldesy (trazodona), amitriptilina, lítio, Prozac (fluoxetina) e doxepina
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs): Dilantin (fenitoína), Lamictal (lamotrigina) e Tegretol (carbamazepina)
• Medicamentos para distúrbios do movimento: Abilify (aripiprazol), trihexifenidil e pimozida
• Antieméticos (medicamentos antináusea): proclorperazina e Reglan (metoclopramida)
• Descongestionantes: Sudafed (pseudoefedrina) e Sudafed PE Congestion (fenilefrina)

Ao começar a tomar um novo medicamento, verifique o rótulo para se familiarizar com a lista de efeitos colaterais.

Sintomas da discinesia tardia 

A distonia é um tipo de distúrbio do movimento caracterizado por movimentos musculares involuntários e pode ser causado por distúrbios neurológicos ou por medicamentos. A discinesia tardia é um tipo de distonia que ocorre como efeito colateral de um medicamento.

Não é possível interromper os sintomas motores da discinesia tardia. Os sintomas podem ser muito angustiantes para as pessoas que os experimentam e para os seus entes queridos. Às vezes, as pessoas não percebem que estão sofrendo de discinesia tardia.

Alguns dos sintomas mais comuns da discinesia tardia incluem movimentos involuntários repetitivos e sem propósito da boca, rosto, língua e mãos. 

Isso pode incluir repetidamente:

• Mostrando a língua
• Franzir ou estalar os lábios
• Fazendo movimentos de boca e mandíbula
• Movimentos das pálpebras ou sobrancelhas
• Abrindo bem os olhos ou fechando-os com força
• Torção das mãos, dedos ou pés
• Movimentos sem propósito do pescoço, braços ou pernas

Algumas pessoas também podem ter uma sensação de inquietação com discinesia tardia. Isso é frequentemente descrito como acatisia. 

Os sintomas mais graves da discinesia tardia incluem:

• A crise oculogírica descreve um tipo de movimento ocular sustentado. Os olhos podem parecer desviados, muitas vezes voltados para cima. Requer tratamento.
• A discinesia respiratória descreve o envolvimento dos músculos respiratórios. Pode causar respiração irregular, falta de ar e dificuldade ou grunhido ao respirar. Isso pode ser perigoso e fatal.

Quando consultar um profissional de saúde
Se você ou um ente querido começar a apresentar sinais ou sintomas de discinesia tardia, informe imediatamente o seu médico. É mais provável que a condição piore e persista se não for tratada imediatamente.

Tratamento 

A discinesia tardia pode melhorar quando o medicamento que a causa é descontinuado ou a dose é reduzida.Isto deve ser feito sob supervisão e cronograma fornecidos por um profissional de saúde, geralmente um psiquiatra (um médico que trata de problemas de saúde mental).

Muitas condições de saúde mental podem piorar quando a medicação é interrompida ou reduzida, portanto, um medicamento substituto também pode ser prescrito. 

No entanto, esse efeito colateral pode persistir mesmo após a interrupção do medicamento, especialmente se o medicamento for um antipsicótico de primeira geração, se outros medicamentos potencialmente causadores também tiverem sido usados ​​e se o medicamento causador tiver sido usado por um longo período.

Existem opções de tratamento para discinesia tardia. Às vezes, a discinesia tardia é tratada com medicamentos. Existem dois medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da discinesia tardia. Eles são:

• Ingrezza (valbenazina)
• Austedo (deutetrabenazina)

Esses medicamentos são inibidores do transportador vesicular de monoamina 2 (VMAT2). Eles modificam a quantidade de dopamina e outros neurotransmissores no cérebro para reduzir os sintomas da discinesia tardia.

Às vezes, a discinesia tardia é tratada com outros medicamentos off-label. Isso significa que os medicamentos apresentam alguns benefícios para uma determinada condição, mas não são aprovados pela FDA para esse uso.

Os tratamentos off-label para discinesia tardia têm ações químicas diferentes e incluem Clozaril (clozapina), benztropina, Gocovri (amantadina), Inderal (propranolol), Keppra (levetiracetam), Klonopin (clonazepam) e Xenazine (tetrabenazina).