Quais antidepressivos causam perda de peso?

Mudanças de peso não são incomuns durante o uso de certos antidepressivos. Alguns causam ganho de peso, enquanto outros podem causar perda de peso.

Se o seu médico prescrever um antidepressivo para você, você pode querer saber quais deles podem causar perda de peso como efeito colateral. Os antidepressivos que podem causar perda de peso podem incluir certos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (IRSN).

Normalmente, os antidepressivos que causam perda de peso podem fazê-lo indiretamente, diminuindo o apetite. Normalmente, esse efeito colateral é temporário.

Antidepressivos que podem causar perda de peso

Muitos antidepressivos podem causar alterações de peso como efeito colateral. Embora os antidepressivos tenham maior probabilidade de aumentar o peso do que diminuí-lo, alguns podem causar perda de peso. Em muitos casos, a perda de peso é temporária.

Os antidepressivos que causam perda de peso geralmente o fazem porque diminuem o apetite como efeito colateral. Alguns exemplos são:

• Cymbalta (duloxetina): Em uma análise de 10 estudos realizados durante o processo de aprovação do Cymbalta, pessoas com depressão que tomaram duloxetina perderam em média cerca de meio quilo no curto prazo (oito a nove semanas). No entanto, a longo prazo (26 a 52 semanas), as pessoas que tomaram duloxetina tenderam a ganhar em média cerca de 2 quilos.
• Prozac (fluoxetina): Uma revisão de estudos em 2022 descobriu que adultos que tomaram fluoxetina 20 a 60 miligramas (mg) uma vez ao dia perderam em média cerca de 6 libras após duas a 52 semanas.
• Wellbutrin (bupropiona): Outro estudo descobriu que as pessoas que tomaram bupropiona perderam em média cerca de 7 quilos após dois anos de tratamento. No entanto, esta perda de peso só ocorreu nos participantes do estudo que não fumavam. As pessoas que fumaram ganharam em média cerca de 2 quilos.

Embora Zoloft (sertralina) não pareça causar perda de peso em adultos, estudos com crianças que tomaram o mesmo medicamento relataram diminuição do apetite e perda de peso como efeitos colaterais comuns.

O fabricante do Zoloft recomenda monitorar as crianças que o tomam em busca de sinais de perda de peso e problemas de crescimento. Se o seu filho tomar Zoloft, informe o seu médico se você tiver dúvidas sobre o peso ou crescimento do seu filho durante o tratamento.

Qual antidepressivo tem maior probabilidade de causar perda de peso?
Os antidepressivos que causaram alguma perda de peso em estudos incluem Wellbutrin, Prozac e Cymbalta. Dos três, Wellbutrin foi associado à perda de peso mais significativa. Lembre-se de que os resultados do estudo podem diferir dos seus resultados individuais. Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre a perda de peso causada por antidepressivos.

Antidepressivos que podem causar ganho de peso

Alguns antidepressivos têm sido associados ao ganho de peso. Nos estudos, o ganho de peso foi mais provável de acontecer durante o segundo e terceiro anos de uso de um antidepressivo.

Os seguintes antidepressivos podem causar algum ganho de peso:

• Remeron (mirtazapina)
• Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina e doxepina
• Paxil (paroxetina)

Muitos antidepressivos podem causar alterações de peso como efeito colateral. Embora os antidepressivos tenham maior probabilidade de aumentar o peso do que diminuí-lo, alguns podem causar perda de peso. Em muitos casos, a perda de peso é temporária.

Como os antidepressivos afetam o peso?

Os antidepressivos podem afetar o peso de várias maneiras. Às vezes, o ganho ou perda de peso é resultado de um efeito colateral do medicamento. Outras vezes, os antidepressivos afetam o peso indiretamente, melhorando os sintomas da sua condição.

As explicações a seguir podem ajudá-lo a compreender melhor a ligação entre a terapia antidepressiva e as alterações de peso.

Melhora os sintomas de depressão

Uma maneira pela qual os antidepressivos podem afetar o peso é indiretamente, melhorando os sintomas de depressão.

Mudanças no apetite podem ser um sintoma de depressão.

A depressão pode afetar seu peso de várias maneiras. Alguns pesquisadores acreditam que a depressão pode ser dividida em duas categorias:

• Tipo 1apresenta sintomas como diminuição do apetite, perda de peso, dificuldade para dormir e pensamentos suicidas.
• Tipo 2apresenta sintomas como aumento do apetite, ganho de peso, sono excessivo, peso nos braços e pernas e desequilíbrio hormonal metabólico.

Para algumas pessoas, a depressão pode causar perda de peso devido à diminuição do apetite. Outros podem ganhar peso devido ao aumento do apetite. A diminuição da atividade física devido à sonolência excessiva ou sensação de peso no corpo também pode levar ao ganho de peso.

À medida que o seu antidepressivo começa a fazer efeito, o seu apetite pode voltar ao normal. Com o tempo, seu peso também pode voltar ao que era antes do início dos sintomas de depressão.

Bloqueia receptores de histamina

Alguns antidepressivos podem afetar o peso, aumentando o apetite. Eles fazem isso bloqueando os receptores de histamina no cérebro.

A histamina é uma substância química do corpo normalmente associada a reações alérgicas. No entanto, a histamina no cérebro também é responsável por regular o apetite. Ele é liberado quando você come e ajuda você a saber quando está satisfeito.

Os antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, bloqueiam a ação da histamina.Isso pode impedir que você se sinta saciado depois de comer e contribuir para comer demais.

Aumenta a serotonina

Outros antidepressivos, como os ISRS, podem afetar o peso através da sua ação sobre a serotonina.

Os ISRS aumentam a quantidade de serotonina disponível para uso pelo cérebro. Eles fazem isso regulando negativamente (diminuindo a ação) dos receptores de serotonina em seu corpo.

A serotonina é uma substância química encontrada no cérebro e em todo o corpo que ajuda a regular o humor.

No entanto, a serotonina também tem outras funções, incluindo a regulação do apetite. Os pesquisadores acreditam que a regulação negativa dos receptores de serotonina pelos ISRS ao longo do tempo pode afetar o modo como a serotonina afeta o apetite.

Outros efeitos colaterais associados aos antidepressivos

Os antidepressivos comumente prescritos podem ter outros efeitos colaterais além das alterações de peso.

Isso pode incluir:

• Boca seca
• Dor de cabeça
• Constipação
• Náusea
• Vômito
• Diarréia
• Efeitos colaterais sexuais
• Aumento do risco de sangramento

Muitas vezes, os efeitos colaterais dos antidepressivos são leves e desaparecem com o tempo. Ver benefícios visíveis da medicação também pode levar algum tempo.

No entanto, seu médico pode trabalhar com você para otimizar melhor seu tratamento se os efeitos colaterais se tornarem muito perturbadores. Encontrar o medicamento certo às vezes pode exigir algumas tentativas e erros.

Como gerenciar o peso com segurança enquanto toma antidepressivos

Se você está preocupado com mudanças de peso devido à terapia antidepressiva, existem algumas etapas que você pode seguir para controlar esse possível efeito colateral.

Você também pode falar com seu provedor sobre suas preocupações. Eles provavelmente considerarão suas preferências ao escolher um antidepressivo para prescrever e poderão trabalhar com você para encontrar um que o ajude a se sentir melhor.

Mantenha uma dieta saudável

Esteja você perdendo ou ganhando peso durante o tratamento antidepressivo, é importante seguir uma dieta saudável e balanceada para manter seu peso em um nível saudável.

A seguir estão dicas para um plano de alimentação saudável:

• Priorize frutas, vegetais e grãos integrais ricos em fibras.
• Opte por fontes de proteína saudáveis, como carnes, frutos do mar, ovos, feijões, ervilhas, nozes e produtos de soja.
• Minimize os alimentos com adição de açúcar, sal, gorduras saturadas e colesterol alto.

Exercício

Aumentar sua atividade física pode ajudar tanto no controle do peso quanto nos sintomas de depressão.

Praticar exercícios regularmente pode ter um impacto positivo na sua saúde física e mental. E estudos mostram que você pode se beneficiar apenas com uma quantidade moderada de atividade física regular.

A boa notícia é que muitas maneiras de aumentar sua atividade física não exigem despesas ou equipamentos extras. Você pode até incorporar algumas dessas atividades em sua rotina diária.

Por exemplo, você pode tentar:

• Fazendo uma pequena caminhada durante a hora do almoço
• Estacione seu veículo mais longe do que você normalmente faz ao realizar tarefas
• Lavar seu carro sozinho em vez de usar um serviço de lavagem de carros drive-through
• Varrer folhas ou remover neve em vez de usar um soprador de folhas ou neve

Outras atividades que podem ajudar a aumentar sua atividade física incluem:

• Correr ou correr
• Andando
• Andar de bicicleta
• Natação
• Ioga
• Levantamento de peso
• Treinamento de banda de resistência

Os antidepressivos são tomados para perda de peso?

A maioria dos antidepressivos não é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para perda de peso. No entanto, os profissionais de saúde podem usar certos antidepressivos off-label para controle de peso.

O uso off-label ocorre quando um medicamento é prescrito para tratar uma doença ou em doses diferentes da dosagem aprovada para o medicamento.

Por exemplo, a fluoxetina e a bupropiona às vezes podem ser retiradas do rótulo para perda de peso.

Um medicamento diferente chamado Contrave (bupropiona/naltrexona) foi aprovado para controle de peso em certos adultos. Este medicamento contém uma combinação do antidepressivo bupropiona e do antagonista opioide naltrexona.

Lembre-se de que a bupropiona não deve ser prescrita para pessoas com histórico de transtornos alimentares, como bulimia ou anorexia nervosa.

Se você estiver interessado em perder peso, converse com seu médico. Eles podem discutir as muitas opções atualmente disponíveis para controle de peso. Juntos, vocês podem decidir o que é melhor para vocês.