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A alimentação desempenha um papel importante no tratamento da miastenia gravis. Assim, os alimentos que melhoram os sintomas devem ser incorporados na dieta alimentar.
Que alimentos devo comer com miastenia gravis?
Os hábitos alimentares são importantes no tratamento da miastenia gravis. A seguir estão as refeições seguidas pelos pacientes:
Comer refeições curtas frequentes–Fadigaé um dos sintomas mais comuns da miastenia gravis. Assim o paciente deve conservar sua energia. Uma forma de conservar energia é fazer refeições curtas em intervalos frequentes.(1)
Comer em um ângulo específico– Os músculos da garganta ficam fracos, causando dificuldade de deglutição no paciente. O paciente deve identificar qual ângulo é adequado e confortável para se alimentar sem nenhuma ou com muito menor dificuldade.
Fazendo uma pasta de alimentos sólidos– Para reduzir o incômodo de engolir, os alimentos sólidos devem ser amolecidos, colocando-os em um líquido como um molho.(2)
Os seguintes alimentos ajudam na manutenção dos sintomas da miastenia gravis e podem ser incorporados na dieta como adjuvante da terapia principal:
- Amêndoas
- Banana
- Mamão
- Cogumelos shiitake
- Feijões
- Sardinhas
- Tomate
- Leite pasteurizado
- Frutas cruas e secas
- Cereais
- Suplementos nutricionais em pó
- Manteiga de amendoim
Quais alimentos devo evitar com miastenia gravis?
Alguns alimentos agravam a intensidade dos sintomas da miastenia gravis; portanto, esses alimentos devem ser evitados. A seguir estão os alimentos a serem evitados na miastenia gravis:
- Nozes torradas
- O molde contendo queijo como o Roquefort
- Ovos mal cozidos
- Produtos de pão, como muffins e sanduíches
- Alimentos secos como arroz, pipoca ou batatas fritas.
- Evite carnes mais duras
Evite alimentos que exijam muita mastigação, pois podem causar dores nos músculos da mandíbula.
Várias técnicas são utilizadas para o diagnóstico da miastenia gravis. O diagnóstico inclui avaliação física, exames de sangue e técnicas de imagem. As técnicas de diagnóstico são utilizadas para diagnosticar a presença e gravidade da doença. A seguir estão as técnicas de diagnóstico utilizadas:
Avaliação Neurológica– A miastenia gravis é uma doença neuromuscular. Assim, a avaliação neurológica dos músculos é realizada para analisar o reflexo e também a força dos músculos. O tônus muscular, o equilíbrio e a coordenação também são avaliados por meio de exame neuromuscular. A condição também pode ser examinada avaliando fisicamente os sintomas, como pálpebras caídas e dificuldade para engolir e falar.(3)
Testes Laboratoriais– A miastenia gravis é uma doença autoimune e o quadro é caracterizado pela presença de anticorpos no sangue. No entanto, em alguns casos, nenhum anticorpo é encontrado. O diagnóstico desta forma de miastenia gravis é difícil. A presença de anticorpo (Ab) anti-receptor de acetilcolina (AChR) está em quase 90% dos pacientes. No entanto, este número diminui no caso de miastenia gravis ocular pura. O anticorpo anti-músculo estriado (anti-SM) está presente na maioria dos casos de timoma e o risco de timoma aumenta se o paciente tiver menos de 40 anos. Outros anticorpos a serem verificados em pacientes com miastenia gravis são o anticorpo anti-proteína 4 relacionada à lipoproteína (LRP4), o anticorpo anti-MuSK e o anticorpo anti-agrina.
Teste de eletrocondutividade– Vários testes de eletrocondutividade são realizados para analisar a saúde do sistema nervoso. Geralmente, dois tipos de testes são mais comuns. A estimulação nervosa repetitiva (RNS) é feita para medir a condutividade dos nervos, enquanto a eletromiografia de fibra única (EMG) é realizada para identificar e avaliar o bloqueio neuromuscular.
Teste de Edrofônio– O teste de edrofônio baseia-se no conceito de que se um medicamento para miastenia gravis for administrado, o paciente experimenta um aumento repentino da força muscular. Assim, se a administração de edrofônio aumentar a força muscular, o paciente poderá sofrer de miastenia gravis.
Teste de bolsa de gelo– Este teste é baseado no raciocínio de que as bolsas de gelo melhoram a transmissão neuromuscular. Neste exame, os médicos colocam uma bolsa de gelo nos olhos do paciente por alguns minutos e depois analisam a melhora da função muscular.
Conclusão
Alimentos como banana, mamão, tomate, cereais e manteiga de amendoim devem ser ingeridos na dieta, enquanto carnes duras, alimentos secos como arroz e ovos mal cozidos devem ser evitados.
Referências:
- https://www.myastheniagravis.org/life-with-mg/tips-for-eating/
- https://emedicine.medscape.com/article/1171206-workup#c11
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15229790
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- Como você consegue miastenia gravis?
- Fatores que podem tornar a miastenia gravis um distúrbio com risco de vida
