Quadriparesia e suas possíveis causas

Quadriparesia é quando há fraqueza muscular em ambos os braços e pernas. É diferente da quadriplegia, que causa paralisia (perda completa de movimento) em cada um dos membros do corpo. A condição nem sempre é permanente, mas pode ser. A quadriparesia também é conhecida como tetraparesia.

Dependendo da causa, a quadriparesia pode afetar ambos os lados do corpo igualmente ou afetar mais um lado do que o outro. Na maioria das vezes diagnosticada por um neurologista, os tratamentos disponíveis e o prognóstico geral da quadriparesia podem variar amplamente, dependendo da causa subjacente da doença. 

Sintomas

A quadriparesia pode se manifestar como fraqueza ou aumento da tensão muscular. Existem vários sintomas únicos que podem estar presentes na quadriparesia, dependendo do tipo que você tem, incluindo:

• Fraqueza muscular
• Reflexos fracos ou ausentes
• Membros que parecem “flexíveis”
• Os movimentos normais são trabalhosos e extremamente cansativos
• Aperto muscular
• Dureza nos braços e pernas
• Contração reflexiva dos músculos ao alongar ou mover
• Membros que ficam “presos” em uma posição

Dependendo da causa original da quadriparesia, outros grupos musculares, incluindo os envolvidos na respiração ou na visão, também podem ser afetados.

Tipos de quadriparesia
A quadriparesia pode ser flácida ou espástica. Na quadriparesia flácida, os músculos dos braços e das pernas apresentam tônus ​​muscular geral. Pessoas com tipo flácido experimentam fadiga significativa com atividades normais. A quadriparesia espástica causa um aumento na tensão muscular, o que leva a movimentos bruscos e difíceis de braços e pernas à medida que os músculos se contraem reflexivamente.

Causas

Há uma grande variedade de condições subjacentes que podem fazer com que um indivíduo desenvolva quadriparesia, como as seguintes:

Infecções

A infecção por bactérias ou vírus pode causar quadriparesia. Alguns deles incluem:

• Poliomielite
• Enterovírus
• Flavivírus, como Zika ou febre amarela
• Dengue
• Hepatite C
• Vírus Epstein-Barr
• Vírus do Nilo Ocidental
• HIV
• Doença de Lyme
• Difteria

Lesões e Traumas

Lesões na medula espinhal causadas por quedas, acidentes de carro ou ruptura de discos intravertebrais também podem causar quadriparesia.

Tratamento do câncer

Sabe-se que certos medicamentos quimioterápicos e outros tratamentos contra o câncer podem causar quadriparesia. Alguns deles incluem:

• Tratamento de radiação
• Vincristina
• Trexall (metotrexato)
• Arabinosídeo de citosina

Venenos e venenos

Certas toxinas ou picadas de insetos e outros animais podem causar danos nos nervos, o que pode levar à quadriparesia. Estes incluem:

• Picadas de cobra
• Picadas de escorpião
• Paralisia de carrapato
• Intoxicação por álcool
• Envenenamento por metais pesados
• Botulismo

Condições Congênitas

As condições congênitas estão presentes no nascimento. As condições congênitas que mais frequentemente causam quadriparesia são:

• Paralisia cerebral
• Distrofia muscular

Outras condições

Uma série de condições médicas adquiridas (aquelas que ocorrem após o nascimento) também podem causar quadriparesia. Alguns deles incluem:

• Lesões ou tumores na medula espinhal
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
• Distúrbios de conversão
• Síndrome de Guillain-Barré
• Cetoacidose diabética
• Síndrome do encarceramento
• Miastenia grave
• Síndrome de Lambert-Eaton
• Distúrbios eletrolíticos, como potássio baixo ou alto
• Neuropatia vasculítica

Quais são as causas da quadriparesia espástica e da quadriparesia flácida?
Geralmente, a quadriparesia espástica é causada por problemas originados no próprio cérebro, enquanto a quadriparesia flácida tem origem na medula espinhal.

Diagnóstico

Diagnosticar a causa subjacente da sua quadriparesia é essencial para descobrir as opções de tratamento disponíveis para você. Infelizmente, às vezes isso pode ser um processo desafiador. Uma avaliação completa por um neurologista costuma ser o primeiro passo.

Durante esta consulta, seu médico normalmente avaliará seus reflexos, verificará seu tônus ​​muscular e examinará sua capacidade de realizar movimentos simples de braços e pernas.

A imagem também é comumente utilizada para visualizar quaisquer anormalidades no corpo. Isso pode incluir:

• raios X
• MRI (ressonância magnética)
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
• Varredura óssea

Além disso, coletas de sangue ou testes genéticos podem ser solicitados. Em alguns casos, testes de condução nervosa também são necessários para avaliação.

Qual é a diferença entre quadriparesia e hemiparesia?
Quadripparesia e hemiparesia são condições que causam fraqueza muscular nos membros. A quadriparesia, entretanto, afeta ambos os lados do corpo, enquanto a hemiparesia afeta apenas um lado do corpo.

Tratamento

Assim como as causas da quadriparesia podem variar amplamente, os tratamentos para a doença também podem diferir com base na causa. Algumas opções de tratamento incluem:

• Quimioterapia e radiação:Estes podem fazer parte do tratamento para lesões na coluna vertebral, mas – dependendo da sua localização e de serem cancerígenos ou não – podem necessitar de ser removidos cirurgicamente.
• Procedimentos cirúrgicos:A cirurgia é comumente usada para remover um disco vertebral protuberante na região cervical (pescoço) ou para descomprimir a medula espinhal, se esta for a causa da fraqueza das extremidades.
• Substituições ou suplementações dietéticas:Mudanças na dieta podem ser úteis em certos distúrbios metabólicos. Além disso, às vezes também são solicitadas substituições enzimáticas ou químicas para ajudar a restaurar a função normal.
• Dispositivos auxiliares:Para indivíduos com fraqueza crônica ou espasticidade, uma cadeira de rodas ou andador pode ajudar a facilitar a mobilidade. Outras ferramentas destinadas a melhorar a independência no banho, vestir-se e alimentar-se também podem ser apropriadas.
• Fisioterapia:Alguns indivíduos com contraturas articulares são submetidos a fisioterapia, injeções ou até mesmo procedimentos de liberação cirúrgica destinados a reduzir a tensão ou melhorar a mobilidade na articulação afetada.

Quadripparesia vs. Quadriplegia
A quadriparesia descreve fraqueza nos músculos dos membros em ambos os lados do corpo, enquanto a tetraplegia descreve a paralisia dos membros em ambos os lados do corpo.

Prognóstico

Várias causas de quadriparesia são tratáveis ​​e as pessoas afetadas por elas podem retornar a uma vida relativamente normal e ativa. Isso inclui as seguintes causas:

• Vários dos vários distúrbios metabólicos
• Alguns tumores ou lesões espinhais
• Certos tipos de problemas de disco cervical

Além disso, muitas pessoas com paralisia cerebral ou lesões na medula espinhal conseguem viver vidas longas e ativas com a ajuda de dispositivos de assistência.

No entanto, nem todos os tipos de quadriparesia são tratados de forma tão eficaz. Infelizmente, algumas condições são de natureza progressiva e atualmente carecem de tratamentos eficazes. Lamentavelmente, vários dos diagnósticos são até fatais a longo prazo. Entre os diagnósticos mais graves estão a ELA e certos tipos de distúrbios metabólicos.