Table of Contents
Principais conclusões
- Qelbree e Strattera são medicamentos não estimulantes que ajudam a controlar os sintomas de TDAH.
- Strattera deve ser engolido inteiro, enquanto as cápsulas de Qelbree podem ser abertas e misturadas com alimentos.
- Qelbree não tem uma opção genérica e provavelmente é mais caro que Strattera.
Várias opções de tratamento estão disponíveis para o tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), incluindo medicamentos estimulantes e não estimulantes. Qelbree (viloxazina) e Strattera (atomoxetina) são dois exemplos de medicamentos não estimulantes para TDAH.
Tanto Qelbree quanto Strattera são inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs). Eles ajudam a aumentar os níveis de norepinefrina e serotonina, duas substâncias químicas no cérebro, para controlar os sintomas de TDAH, como impulsividade, desatenção e outros.
Embora funcionem de forma semelhante, os dois apresentam algumas diferenças, principalmente na dosagem e na administração. Ao contrário do Strattera, o Qelbree está disponível em uma formulação de liberação prolongada (ER).
Qelbree x Strattera: o que são e o que fazem?
Qelbree (viloxazina) é um medicamento que pode ajudar a controlar os sintomas de TDAH. Pertence a uma classe de medicamentos chamados SNRIs. Strattera (atomoxetina) também é um SNRI que pode ajudar a controlar seu TDAH.
Esses medicamentos atuam no cérebro, interrompendo parte da degradação da norepinefrina (que ajuda no aprendizado e na memória, na atenção e no humor)e serotonina (que ajuda a regular o humor, o comportamento e a atenção).Prevenir a degradação desses produtos químicos ajuda a aumentar seus níveis no cérebro, o que pode ajudar a controlar os sintomas.
Estimulantes vs. Não estimulantes para TDAH
Os estimulantes são considerados a opção de tratamento de primeira linha para o TDAH. Eles atuam afetando a quantidade de dopamina e norepinefrina no cérebro. Exemplos de medicamentos estimulantes podem incluir:
- Adderall (dextroanfetamina e anfetamina)
- Vyvanse (lisdexanfetamina)
- Ritalina (metilfenidato)
- Focalina (dexmetilfenidato)
Medicamentos não estimulantes são frequentemente tomados quando os estimulantes não funcionam. Ao contrário dos estimulantes, os não estimulantes não apresentam risco de uso indevido e dependência. Exemplos de medicamentos não estimulantes incluem:
- Strattera (atomoxetina)
- Qelbree (viloxazina)
- Intuniv (guanfacina)
Principais diferenças e semelhanças
A tabela a seguir compara as principais diferenças e semelhanças entre Strattera e Qelbree.
| Strattera vs Qelbree: diferenças e semelhanças | ||
|---|---|---|
| Strattera | Qelbree | |
| Quem pode aceitar? | Crianças de 6 a 17 anos e adultos com TDAH | Crianças de 6 a 17 anos e adultos com TDAH |
| Classe de drogas | IRSN | IRSN |
| Dose inicial | 0,5 miligramas (mg)/quilograma (kg) por dia em crianças com peso até 70 kg ou 40 mg por dia em crianças com mais de 70 kg e adultos | 100 mg (crianças) ou 200 mg (adultos) uma vez ao dia |
| Ingrediente ativo | Atomoxetina | Viloxazina |
| Genérico disponível | Sim | Não |
| Quanto tempo leva para funcionar | Uma a duas semanas | Uma a seis semanas |
| Forma de dosagem e administração | Cápsula oral, deve ser engolida inteira | Cápsula de liberação prolongada; pode ser aberto e polvilhado em alimentos macios |
O que é mais eficaz no tratamento do TDAH?
Ambos os medicamentos provaram ser melhores no tratamento do TDAH do que um placebo (um medicamento que se parece com um comprimido ou cápsula normal, mas não tem efeito terapêutico).
Num pequeno ensaio com 50 participantes, aqueles que mudaram do tratamento com Strattera para Qelbree mostraram maior melhoria nos sintomas de TDAH, como desatenção e hiperatividade. No entanto, este estudo foi um ensaio clínico aberto e opt-in, o que pode ter afetado os resultados.
Efeitos colaterais
Ambos os medicamentos trazem uma advertência na caixa sobre um risco sério de aumento de pensamentos e ideações suicidas. Os sinais de necessidade de alertar você ou o médico do seu filho podem incluir mudanças repentinas de humor ou de comportamento ao iniciar ou alterar a dose do seu medicamento.
Os efeitos colaterais comuns do Strattera podem incluir:
- Dor de estômago
- Náusea ou vômito
- Cansaço (em adultos)
- Perda de fome
- Boca seca
- Insônia (em adultos)
- Disfunção sexual
Os efeitos colaterais mais raros, mas graves, do Strattera incluem:
- Dano hepático
- Rabdomiólise (uma lesão muscular rara que causa a degradação do tecido muscular)
- Eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral
- Sintomas psicóticos ou maníacos (por exemplo, alucinações, delírios)
- Pressão alta
Os efeitos colaterais comuns do Qelbree incluem:
- Sonolência
- Náusea
- Diminuição do apetite
- Insônia (em adultos)
- Boca seca (em adultos)
- Constipação (em adultos)
- Cansaço (em crianças)
- Perda de apetite
Os efeitos colaterais mais graves do Qelbree podem incluir:
- Episódios maníacos em pessoas com transtorno bipolar
- Pressão alta
- Aumento da frequência cardíaca
Outras precauções
Não inicie Strattera ou Qelbree se você teve uma reação de hipersensibilidade a qualquer medicamento ou a seus ingredientes.
Antes de iniciar o Qelbree, converse com seu médico sobre:
- Qualquer problema renal
- Problemas de pressão arterial ou frequência cardíaca
- Um histórico de problemas de saúde mental, como transtorno bipolar ou pensamentos, ideações ou tentativas suicidas anteriores
- Se você está grávida ou planeja engravidar
- Se você está amamentando
Antes de iniciar o Strattera, converse com seu médico sobre:
- Qualquer problema de fígado
- Se você está grávida ou planeja engravidar
- Se você está amamentando
Você não deve tomar Strattera se tiver ou tiver histórico dos seguintes:
- Glaucoma de ângulo estreito
- Feocromocitoma (um tipo de tumor neuroendócrino)
- Doença cardíaca grave que pode ser afetada por um aumento na frequência cardíaca e na pressão arterial.
Risco de uso indevido e dependência
Como Strattera e Qelbree são medicamentos não estimulantes, seu risco de uso indevido não é comumente comparado a outros medicamentos tomados para tratamento de TDAH.
Estudos demonstraram que Strattera não causa dependência em comparação com um placebo (um medicamento que não contém nenhum ingrediente ativo). Você pode parar de tomá-lo abruptamente se o seu médico solicitar.
Interações medicamentosas
Os medicamentos decompostos no corpo por uma enzima chamada citocromo 1A2 podem permanecer no corpo por mais tempo do que o pretendido quando tomados com Qelbree porque Qelbree os fará decompor-se a um ritmo mais lento.
Exemplos desses medicamentos incluem:
- Teofilina: Um medicamento para o tratamento da asma e da doença pulmonar obstrutiva crônica. Se você toma teofilina, pode ser necessário ajustar sua dose ao iniciar Qelbree. A teofilina pode apresentar um alto risco de toxicidade quando tomada em doses muito altas.
- Lotronex (alosetron): Um medicamento para o tratamento da síndrome do intestino irritável em mulheres.
- Cymbalta (duloxetina): Um medicamento para controlar a depressão, ansiedade e outras condições de saúde mental.
- Rozerem (ramelteon) e Hetlioz (tasimelteon): Medicamentos que podem ajudar a regular o sono e controlar a insônia.
- Zanaflex (tizanidina): Um medicamento que pode ajudar a controlar espasmos musculares.
Se você estiver tomando Strattera, certos medicamentos podem causar interações e efeitos colaterais indesejados, por exemplo:
- Medicamentos que previnem a degradação de uma enzima chamada citocromo 2D6 podem aumentar a quantidade de Strattera encontrada no corpo porque podem fazer com que Strattera se decomponha a um ritmo mais lento. Exemplos desses medicamentos incluem Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) e quinidina.
- Medicamentos que podem alterar a pressão arterial podem interagir com Strattera.
- Albuterol: O albuterol atua estimulando receptores nos pulmões e no coração. Combinado com Strattera, pode aumentar o efeito do albuterol nos receptores cardíacos, levando a efeitos colaterais indesejados.
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAO): Se estiver a tomar um IMAO, não tome Qelbree ou Strattera ao mesmo tempo devido ao risco aumentado de eventos cardiovasculares graves e possivelmente fatais. Antes de tomar Qelbree ou Strattera, espere pelo menos 14 dias após a última vez que tomou um IMAO antes de iniciar seu novo medicamento. Exemplos de IMAOs incluem isocarboxazida, rasagilina e selegilina.
Como encontrar o medicamento certo para TDAH
Os estimulantes são comumente prescritos como tratamentos de primeira linha para o TDAH. No entanto, alguns casos podem exigir não estimulantes, como:
- Se você já teve ou atualmente teve problemas de abuso de substâncias ou histórico familiar de abuso de substâncias
- Se você está tentando evitar os efeitos colaterais de medicamentos estimulantes
- Se a sua medicação estimulante não estiver ajudando os seus sintomas
Qelbree e Strattera trabalham de forma semelhante, e existem poucas pesquisas sobre se alguém é mais eficaz no controle do TDAH. Um benefício do Qelbree em relação ao Strattera é que a cápsula pode ser aberta e o conteúdo espalhado sobre pudim ou purê de maçã, enquanto o Strattera deve ser engolido inteiro. Portanto, se você ou seu filho tiverem dificuldade para engolir comprimidos, Qelbree pode ser uma opção melhor.
No entanto, o Qelbree não tem uma opção genérica, por isso provavelmente será mais caro. Por esse motivo, é mais provável que as seguradoras cubram o Strattera antes de pagar pelo Qelbree.
