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O que é púrpura de Henoch-Schönlein em crianças e adultos?
A púrpura de Henoch-Schönlein é uma condição médica na qual há inflamação e sangramento nos pequenos vasos sanguíneos da pele, articulações, intestinos e rins. A característica clássica da púrpura de Henoch-Schönlein em crianças e adultos é uma erupção cutânea roxa que se forma geralmente na parte inferior das pernas e nos quadris. Essa condição também pode causar dor no abdômen e nas articulações. Em casos raros, esta condição causa disfunção renal. Esta condição pode ocorrer em qualquer idade, mas é encontrada principalmente em crianças entre 2 e 5 anos de idade. É uma condição autolimitada e se resolve sozinha, sem qualquer tratamento específico. O tratamento médico só é necessário se esta condição começar a afetar os rins.
Quais são as causas da púrpura de Henoch-Schönlein em crianças e adultos?
A púrpura de Henoch-Schönlein é causada pela inflamação dos pequenos vasos sanguíneos do corpo, resultando em sangramento da pele, articulações, áreas abdominais e rins. Não está totalmente claro por que essa inflamação ocorre, embora alguns estudos sugiram que ela pode ser causada por algum problema no sistema imunológico do corpo. Estudos mostram que a maioria dos casos de púrpura de Henoch-Schönlein em crianças e adultos ocorreu após uma infecção respiratória superior, como o resfriado, que desencadeou a doença. Outras condições como varicela, infecções na garganta, sarampo e hepatite também demonstraram causar essa condição. Alguns dos outros gatilhos para a púrpura de Henoch-Schönlein em crianças e adultos são certas classes de medicamentos, alimentos, picadas de insetos ou exposição a temperaturas extremamente baixas.
Quais são alguns dos fatores de risco para púrpura de Henoch-Schönlein Púrpura de Henoch-Schönlein em crianças e adultos?
Alguns dos fatores de risco que predispõem uma criança ou um adulto à púrpura de Henoch-Schönlein são:
- Idade:Esta doença é encontrada principalmente em crianças entre 2 e 5 anos de idade, portanto são elas que correm maior risco de desenvolver esta condição.
- Sexo:Sabe-se que esta condição ocorre mais em meninos do que em meninas
- Corrida:Sabe-se que esta condição ocorre mais em crianças brancas do que em crianças afro-americanas
- Temporada:A púrpura de Henoch-Schönlein tende a ocorrer principalmente no outono, inverno e primavera e é muito rara no verão.
Quais são alguns dos sintomas da púrpura de Henoch-Schönlein em crianças e adultos?
Normalmente existem quatro apresentações clássicas principais da Púrpura de Henoch-Schönlein, mas nem sempre uma criança ou adulto afetado apresenta todos os quatro sinais da Púrpura de Henoch-Schönlein. Esses recursos são:
Irritação na pele:A presença de uma erupção cutânea roxa semelhante a um hematoma é o sinal mais clássico da púrpura de Henoch-Schönlein. Esta erupção pode ser observada principalmente nos quadris, pernas e pés, mas também pode ser observada nos braços, rosto e tronco da criança ou de um adulto. Essa erupção geralmente é pior em áreas onde há aumento da pressão do corpo, como a cintura.
Articulações inchadas:Além dessa erupção, a criança ou adulto afetado também terá articulações inchadas e doloridas, geralmente nos joelhos e tornozelos. Essa dor geralmente segue o desenvolvimento da erupção cutânea roxa. A dor e o inchaço diminuem lentamente à medida que a doença desaparece e não causa danos permanentes.
Sintomas gastrointestinais:Muitas crianças com púrpura de Henoch-Schönlein tendem a sofrer de sintomas gastrointestinais, como dor no abdômen, náusea, vômito ou sangue nas fezes. Esses sintomas tendem a ocorrer antes do aparecimento da erupção cutânea.
Problemas renais:A púrpura de Henoch-Schönlein às vezes pode afetar a função dos rins em crianças ou adultos. Na maioria dos casos, isso será evidente como proteinúria ou hematúria e pode nem ser diagnosticado até que seja feito um exame de sangue. Normalmente, isso desaparece à medida que a condição desaparece, mas às vezes a disfunção renal pode persistir por um pouco mais de tempo.
Como é diagnosticada a púrpura de Henoch-Schönlein em crianças e adultos?
Na presença da clássica erupção cutânea roxa, torna-se mais fácil para o médico diagnosticar a púrpura de Henoch-Schönlein juntamente com a presença de dores nas articulações e outros sintomas gastrointestinais. Caso haja suspeita de púrpura de Henoch-Schönlein e nem todos os sinais e sintomas clássicos estejam presentes, o médico pode solicitar determinados exames para confirmar o diagnóstico de púrpura de Henoch-Schönlein. Esses testes são:
Investigações Laboratoriais:Embora existam testes específicos para confirmar o diagnóstico de Púrpura de Henoch-Schönlein, alguns exames laboratoriais listados abaixo podem ajudar a descartar outras condições que podem estar causando os sintomas:
Sorteios de sangue:Crianças ou adultos com púrpura de Henoch-Schönlein terão um nível anormal de um anticorpo específico no sangue, que pode ser identificado nos exames de sangue.
Testes de urina:A urinálise pode ser feita para detectar a presença de proteinúria ou hematúria.
Biópsias:Caso a erupção cutânea presente não seja clássica e outros testes não consigam confirmar a púrpura de Henoch-Schönlein, então, nesse caso, o médico poderá fazer uma biópsia de pele para procurar inflamação. O médico também pode fazer uma biópsia renal se houver suspeita de envolvimento renal e, com base nos resultados, o médico formulará um plano de tratamento detalhado para a criança ou adulto com Púrpura de Henoch-Schönlein.
Estudos Radiográficos:O médico assistente também recomendará um ultrassom para descartar outras causas de dor abdominal, como algum tipo de obstrução intestinal ou intestinal.
Quais são os tratamentos para a púrpura de Henoch-Schönlein em crianças e adultos?
A púrpura de Henoch-Schönlein em crianças ou adultos é uma condição autolimitada e melhora por si só, sem necessidade de tratamento específico e não causa nenhum dano permanente a nenhum órgão vital do corpo. O médico pode recomendar repouso adequado, tomar bastante líquido e prescrever analgésicos como ibuprofeno ou Advil para controle da dor e da inflamação.
Às vezes, medicamentos esteróides são administrados para controlar os sintomas gastrointestinais causados pela púrpura de Henoch-Schönlein, mas a eficácia deles nesta condição é discutível e também os esteróides têm um perfil de efeitos colaterais significativo, portanto, antes de iniciar este medicamento, é aconselhável discutir a relação risco-benefício com o médico assistente.
Cirurgia para Púrpura de Henoch-Schönlein:Um reparo cirúrgico pode ser considerado caso haja dobramento do intestino sobre si mesmo.
Qual é o prognóstico e a recuperação da púrpura de Henoch-Schönlein em crianças e adultos?
A púrpura de Henoch-Schönlein é uma condição mais comum em crianças do que em adultos. Nas crianças é mais uma doença autolimitada e o período de recuperação é de quatro a seis semanas sem qualquer tratamento específico, enquanto nos adultos esta situação assume um caráter mais grave com envolvimento dos rins, embora esta doença seja rara em adultos. Esta condição tende a recorrer em crianças, mas tende a não ter complicações a longo prazo.
Em adultos existe maior possibilidade de envolvimento renal e estudos têm demonstrado mais casos de insuficiência renal, tornando o prognóstico em adultos significativamente reservado. Como o prognóstico é bastante reservado, com base em estudos, os adultos geralmente necessitam de tratamento com altas doses de esteróides com resultados significativamente bem sucedidos, sem quaisquer complicações renais.
Como afirmado, a púrpura de Henoch-Schönlein é bastante rara em adultos, mas se for diagnosticada é imperativo tratar a doença o mais cedo possível, pois o prognóstico começa a diminuir à medida que o tratamento é adiado.
Quais são algumas das maneiras de lidar com a púrpura de Henoch-Schönlein em crianças e adultos?
É aconselhável garantir que as crianças com Púrpura de Henoch-Schönlein fiquem o mais confortáveis possível até que a condição se resolva. Repouso adequado na cama, ingestão de quantidades adequadas de líquidos e uso de analgésicos para alívio da dor são vitais para o controle dos sintomas na púrpura de Henoch-Schönlein.
