Pseudomonas: Quão grave é a infecção bacteriana?

Pseudomonasé um gênero de bactérias gram-negativas. Normalmente, as bactérias podem viver dentro de um corpo saudável, e pessoas saudáveis ​​muitas vezes carregam as bactérias sem perceber, porque não causam nenhum dano.

Às vezes, podem ocorrer infecções leves, causando problemas como orelha de nadador ou erupção na pele da banheira de hidromassagem. Para aqueles com sistema imunológico enfraquecido ou que já estão doentes, uma infecção porPseudomonaspode ser grave ou até mortal.

Cepas de Pseudomonas bacterianas

Existem mais de 300 espécies dePseudomonas.A maioria das espécies são consideradas saprófitas, o que significa que não podem produzir seu próprio alimento e normalmente se alimentam de matéria orgânica morta ou em decomposição. Na maior parte, eles não representam uma ameaça aos seres humanos ou à saúde humana.

No entanto, algumas espécies podem causar infecções em humanos. A maioria das espécies que levam a doenças humanas provocam infecções oportunistas, que são infecções que se desenvolvem em pessoas com sistema imunológico enfraquecido devido a problemas de saúde ou medicamentos que tomam e que reprimem o sistema imunológico. As cepas associadas a infecções oportunistas incluem:

• Pseudomonas aeruginosa
• Pseudomonas fluorescentes
• Pseudomonas putida
• Pseudomonas stuzeri

A tensãoP. aeruginosarecebe o maior foco em pesquisa clínica e documentação. Estima-se que cerca de 7% de todas as infecções associadas aos cuidados de saúde nos EUA são causadas porP. aeruginosa.

O que saber sobre Pseudomonas aeruginosa
P. aeruginosa é considerada gram-negativa. As espécies de bactérias Gram-negativas são tipicamente resistentes aos medicamentos, o que significa que desenvolveram a capacidade de combater os medicamentos concebidos para matá-las. Eles continuam a resistir aos antibióticos mais utilizados atualmente. Todas as outras cepas de Pseudomonas também são consideradas gram-negativas, mas como P. aeruginosa é a mais prevalente na infecção humana, ela recebe mais atenção no mundo clínico.

Risco de infecção por Pseudomonas

Esta família de bactérias normalmente não está associada a infecções humanas, exceto por um pequeno número de cepas. As cepas que causam infecção têm maior probabilidade de fazê-lo em pessoas com doenças crônicas ou com sistema imunológico enfraquecido.

Em indivíduos não imunocomprometidos

Pessoas sem sistema imunológico comprometido não precisam se preocupar muito com uma infecção causada porPseudomonasporque, normalmente, as bactérias não causam quaisquer efeitos nocivos se entrarem no corpo de uma pessoa saudável.

Em alguns casos, indivíduos saudáveis ​​podem desenvolver infecções leves, como ouvido de nadador (otite externa) ou erupção cutânea na banheira de hidromassagem (foliculite por pseudomonas), se entrarem em contato com a bactéria. Essas infecções são tratáveis ​​e não tendem a causar muitos efeitos nocivos.

Em indivíduos imunocomprometidos 

Desde umPseudomonasa infecção é considerada oportunista, o que significa que prospera em pessoas imunocomprometidas; esses indivíduos correm maior risco de ter complicações graves causadas pela bactéria.

Por exemplo, pesquisas mostram que pessoas com fibrose cística (FC) apresentam maior risco de resultados potencialmente fatais se entrarem em contato com a cepaP. aeruginosa. Este tipo de infecção é uma das principais causas de morbidade (estado de doença) e mortalidade (número de mortes) em pessoas com fibrose cística. 

Pessoas com fibrose cística também têm probabilidade de sofrer infecções crônicas após entrarem em contato com a bactéria, o que leva ainda mais a resultados mais graves e potencialmente fatais. Isso porque, na fibrose cística, a saúde dos pulmões fica comprometida.

A pneumonia, que é uma infecção pulmonar que pode causar complicações graves e até a morte, é a infecção mais comum causada porP. aeruginosa. A mesma cepa é responsável por 10% a 20% de todos os casos de pneumonia provocada por ventilador. Quando estas infecções ocorrem em indivíduos imunocomprometidos, o risco de morte aumenta, com taxas de mortalidade situadas em cerca de 34% a 42,8%.

Quão comuns são as infecções por Pseudomonas?
Embora estes tipos de infecções não sejam tão prevalentes como as causadas por outras espécies bacterianas, afectam até 32.000 pessoas por ano nos Estados Unidos.

Sintomas de Pseudomonas e efeitos nos órgãos

EnquantoPseudomonaspode afetar todo o corpo, alguns órgãos e sistemas do corpo têm maior probabilidade de apresentar a infecção e seus sintomas. Eles incluem:

Pulmões

Os pulmões são uma área comum afetada porPseudomonasinfecções, especificamente para pessoas com doenças pulmonares, incluindo FC e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Quando a bactéria afeta os pulmões, pode ocorrer pneumonia. Os sintomas incluem:

• Tosse com muco verde, amarelo ou com sangue
• Febre, sudorese e calafrios
• Falta de ar e respiração rápida e superficial
• Dores no peito que pioram com respiração profunda ou tosse
• Baixa energia e fadiga
• Perda de apetite, náuseas e vômitos
• Confusão (normalmente em adultos mais velhos)

Lesões de pele

Sabe-se que lesões na pele, especificamente queimaduras, estão associadas aPseudomonasinfecções em pessoas hospitalizadas. Quando uma pessoa desenvolve uma infecção na pele após uma queimadura, os efeitos podem ser graves.

Os sintomas de uma infecção de ferida incluem:

• Descoloração vermelha ou arroxeada na área queimada ou na pele ao redor
• Inchaço na área
• Uma mudança na cor da pele ao redor da queimadura ou da área queimada
• Mudanças na espessura da queimadura e na profundidade da pele
• Corrimento ou pus verde
• Febre

Canal auditivo

Pseudomonaspode entrar no ouvido e causar o desenvolvimento de infecção. Estes são normalmente leves e não levam a efeitos a longo prazo. A orelha do nadador é a infecção mais notável causada porPseudomonasinfecções, com sintomas sendo:

• Vermelhidão ou púrpura na área externa da orelha
• Coceira nas orelhas
• Dor ao tocar ou mexer o lóbulo da orelha
• Pus amarelo ou verde-amarelado drenando do ouvido e que pode ou não ter odor
• Glândulas do pescoço inchadas
• Canal auditivo inchado
• Perda auditiva ou audição abafada
• Sensação como se os ouvidos estivessem cheios ou entupidos
• Febre

Trato Urinário

Infecções do trato urinário (ITUs) que se desenvolvem durante a internação hospitalar devido aPseudomonasrepresentam cerca de 10% de todas as ITUs associadas a cateteres. A bactéria pode ser encontrada em cateteres usados ​​em ambientes hospitalares e pode entrar no trato urinário dessa forma.

Os sintomas associados a ITUs causadas por um cateter incluem:

• Dor ou queimação na parte inferior do abdômen, abaixo do estômago
• Febre
• Sangue na urina
• Queimação ao urinar após remoção do cateter
• Um aumento na frequência de micção após a remoção do cateter

Transmissão: De onde vêm as Pseudomonas?

Pseudomonassão normalmente encontrados no solo, na água e em outras substâncias ambientais. Quando alguém é exposto à bactéria no solo ou na água, pode desenvolver uma infecção ou carregar a bactéria consigo e transmiti-la a outra pessoa.

Nos ambientes de saúde, a disseminação dePseudomonaspode ocorrer através de mãos, equipamentos ou superfícies contaminadas.

Quando consultar um profissional de saúde 

DesdePseudomonasas infecções podem se tornar graves com razoável rapidez, especialmente em pessoas com queimaduras, que passam algum tempo em um hospital ou que estão imunocomprometidas. É vital observar os sinais de infecção e quando ligar para um médico.

Você deve entrar em contato com seu médico quando:

• Uma ferida na pele mostra sinais de infecção.
• Você tem sintomas de uma infecção após uma estadia no hospital.
• Você conheceu a exposição à bactéria mesmo sem sintomas.
• Você está imunocomprometido e apresenta sinais de infecção.
• Você está com febre alta e falta de ar intensa.

Antibióticos para Pseudomonas

Pseudomonasas infecções nem sempre são fáceis de tratar. Por esse motivo, diversas terapias de primeira linha podem ser usadas para eliminar a infecção. Algumas opções incluem:

• Cefepima
• Ciloxano (ciprofloxacino)
• Ceftazidima
• Levofloxacina
• Zosyn (piperacilina-tazobactam)

Tratamento resistente a antibióticos para Pseudomonas

De acordo com pesquisas, até 10% dosPseudomonasas infecções são resistentes aos antibióticos. Como podem escapar da medicação e prosperar, são difíceis de tratar. Para resolver esse problema, são utilizados medicamentos antipseudomonas. Algumas opções incluem:

• Aycaz (ceftazidmina-avibactam)
• Fetroja (cefiderocol)
• Recárbio

A terapia com bacteriófagos, que utiliza vírus específicos de bactérias para matar patógenos nocivos, também pode combater bactérias resistentes a medicamentos.Pseudomonasinfecções. Dito isto, esta é uma abordagem relativamente nova paraPseudomonasinfecções e, portanto, não é amplamente utilizado na prática clínica. Os primeiros testes com este tipo de terapia mostram-se promissores.

Limitando a exposição a Pseudomonas

Limitando sua exposição aPseudomonasé a melhor maneira de prevenir a infecção. Você pode fazer isso:

• Praticar uma boa higiene, mantendo as mãos sempre limpas, limpando e cobrindo cortes e arranhões imediatamente e evitando contato com feridas ou curativos de outras pessoas
• Evitar compartilhar toalhas, lâminas de barbear e outros itens de higiene pessoal
• Evitar o uso excessivo de antibióticos, tomando-os apenas conforme prescrito
• Ter certeza de que os profissionais de saúde lavam as mãos ou usam luvas antes de tocar em você ou em qualquer equipamento que possa ser usado em você