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A dor lombar crônica é um problema médico comum e não existe um tratamento universalmente eficaz para isso. Existem opções de tratamento para a dor; no entanto, é vital compreender a razão por trás de cada opção de tratamento. A proloterapia é um procedimento baseado em injeção que pode tratar lesões do tecido conjuntivo de um sistema músculo-esquelético.
Esta injeção proporciona uma resposta curativa no tecido enfraquecido e nas pequenas rupturas, com o objetivo de eliminar a dor lombar crônica. A proloterapia também é conhecida como escleroterapia, terapia esclerosante, terapia de injeção proliferativa, terapia de injeção regenerativa e reconstrução ligamentar não cirúrgica.
Tratamento da dor com proloterapia
A proloterapia é usada no tratamento da dor e pode tratar inúmeras condições que incluem dor no pescoço e dor lombar devido a condições relacionadas à coluna, incluindo as seguintes:
- Problemas sacroilíacos
- Doença degenerativa do disco
- Ciática
- Lesão de chicotada.
A teoria por trás da proloterapia afirma que a dor nas costas ocorre devido à ativação dos receptores de dor no ligamento ou nos tecidos tendinosos que são sensíveis à pressão, alongamento, etc. Com este processo de proloterapia, a substância quando injetada no tecido resulta em uma resposta inflamatória que pode causar cura natural e pode fortalecer os tecidos moles lesionados ou rasgados e pode reduzir a dor lombar crônica.
Causas da dor lombar
Quase 90% da dor lombar crônica é mecânica. Esse tipo de dor lombar ocorre devido a torções, esforços, flexões ou levantamentos excessivos, o que causa entorses ligamentares, hérnia de disco e distensões musculares. Essa dor é uma causa comum de qualquer deficiência em pessoas com menos de 45 anos de idade. Embora problemas de disco possam causar dor lombar, uma fonte importante dessa dor é a lesão ligamentar.
Proloterapia para dor lombar crônica
No tratamento de proloterapia, uma substância é injetada com uma agulha fina ao lado do local onde o tecido mole, como tendão, músculo e ligamento, está desgastado ou lesionado. A substância utilizada nesta injeção é um agente irritante. Alguns dos exemplos dessas substâncias incluem o seguinte:
- Açúcar (glicose ou dextrose) sozinho ou junto com fenol e glicerina
- Morruato de sódio (uma forma purificada de óleo de fígado de bacalhau).
Para os tratamentos de proloterapia para qualquer dor lombar crônica ou qualquer outro distúrbio, este agente é usado em conjunto com qualquer anestesia local (procaína, lidocaína ou marcaína). Este tratamento inclui muitas injeções que variam entre 3-30, dependendo de cada paciente e da condição das costas. A série de injeções geralmente cobre 3-6 meses com injeções em intervalos de 2-3 semanas.
Resultado da proloterapia para dor lombar crônica
A taxa de sucesso varia entre 80% -90% quando realizada por médicos treinados em proloterapia. A maioria dos relatórios traz evidências anedóticas dos médicos. Os relatórios anedóticos sugeriram melhorias como as seguintes:
- Eliminação ou redução da dor lombar crônica
- Maior força do tendão, ligamento ou articulação
- Ocorrência reduzida de lesões em um local tratado
- Funcionamento normal melhorado.
Os fatores que podem resultar num resultado bem-sucedido da proloterapia para dor lombar crônica são os seguintes:
- Paciente disposto a passar por uma terapia de acompanhamento
- Diagnóstico adequado da distensão ou localização da entorse
- Habilidade clínica de um médico para administrar a injeção.
No entanto, não há histologia sobre o que acontece quando uma injeção é aplicada nos tecidos moles doloridos. Ainda assim, observa-se melhora ou redução da dor lombar crônica.
Recuperação após proloterapia para dor lombar crônica
Para neutralizar a dor, se os pacientes apresentarem inchaço no local da injeção por 2 ou 3 dias após a injeção, os médicos podem recomendar o seguinte:
- Aplique gelo na área dolorida por 20 minutos, quase 3-5 vezes ao dia
- Tome bitartarato de hidrocodona ou paracetamol, mas não antiinflamatório ou aspirina que possa inibir qualquer resposta de cura.
- Faça exercícios moderados, como caminhar, mas tente evitar qualquer tipo de exercício extenuante ou trabalho pesado.
Acompanhamento com o médico para programas pós-terapia.
Riscos e complicações da proloterapia para dor lombar crônica
A técnica de injeção utilizada na proloterapia requer muito cuidado e habilidade do médico. Treinamento, bem como experiência são obrigatórios. Pode haver possíveis efeitos colaterais que podem permanecer por alguns dias e podem incluir:
- Inchaço
- Dor de cabeça
- Rigidez e dor intensas
- Reação alérgica.
Houve relatos de outras complicações, mas são raras. Eles podem incluir:
- Paralisia ou dano nervoso permanente
- Vazamento de líquido espinhal
- Pneumotórax.
A proloterapia, quando realizada por um médico experiente, é segura e os ensaios clínicos não relataram quaisquer efeitos adversos importantes. Os dados atuais sugerem que pode ter um efeito positivo quando comparado ao estado basal e quando comparado ao grupo controle. Para ter uma melhor compreensão desta aplicação clínica, são necessárias mais pesquisas.
Conclusão
A proloterapia é uma abordagem conservadora e razoável para dor lombar crônica, ciática e doença discal. Como esta condição médica é a modalidade de tratamento que oferece uma solução de longo prazo em vez de apenas paliação, deve ser considerada um tratamento adequado em pacientes apropriados antes da intervenção cirúrgica e da terapia de longo prazo com narcóticos.
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