Table of Contents
O prolapso anterior também pode ser chamado de cistocele e ocorre quando os tecidos presentes entre a parede vaginal e a bexiga enfraquecem. Quando esses tecidos de suporte se esticam, a bexiga incha na abertura da vagina. Bexiga prolapsada é outro nome para prolapso anterior.
O prolapso anterior é causado quando os músculos que sustentam os órgãos pélvicos sofrem muita tensão. Essa tensão nos músculos pode ser causada por levantamento de peso, tosse violenta ou constipação crônica. O prolapso anterior também causa problemas quando a mulher está na menopausa, onde há uma diminuição nos níveis de estrogênio.
O tratamento não cirúrgico provará ser eficaz quando se sofre de prolapso anterior moderado ou leve. Quando os casos são graves, pode ser necessária uma cirurgia para manter os órgãos pélvicos no lugar.
Causas do prolapso anterior
Os órgãos pélvicos e a bexiga são sustentados por tecidos conjuntivos, ligamentos e músculos que estão no assoalho pélvico. As conexões presentes entre todos esses componentes tendem a enfraquecer com o avanço da idade, resultantes de trauma ou parto que causam tensão nos músculos pélvicos. Isso pode fazer com que a bexiga escorregue e inche na vagina.
A seguir podem ser as causas do prolapso anterior:
- Parto vaginal e gravidez.
- Ser obeso ousobrepeso.
- Tosse crônica ou bronquite.
- Levantar objetos pesados repetidamente.
- Esforço com evacuações.
Sintomas de prolapso anterior
Quando você sofre de prolapso anterior leve, pode não haver nenhum tipo de sintoma ou sinal. Os seguintes sinais podem ser observados em alguns pacientes:
- Sensação de pressão ou plenitude na vagina e na pelve.
- Aumento do desconforto ao tossir, fazer força, levantar ou abaixar.
- Sensação de urinar menos de uma vez.
- Infecções repetidas na bexiga.
- Perda urinária ou dor durante o coito.
- Você pode sentir como se estivesse sentado sobre um ovo quando o tecido se projeta através da abertura vaginal.
Quando consultar um médico para prolapso anterior?
Quando o prolapso da bexiga é grave, pode causar desconforto e você pode sentir dificuldade para esvaziar a bexiga, o que pode causar infecções. Não deixe de consultar um ginecologista ou médico de família se notar algum sinal de prolapso anterior e isso interferir nas atividades diárias.
As informações a seguir podem ser de grande ajuda e prepará-lo durante a visita ao seu médico para ser examinado.
O que você pode fazer antes de visitar o médico por causa de prolapso anterior?
- Anote os sintomas que você notou junto com a duração
- Anote todos os medicamentos, suplementos ou vitaminas que fazem parte da sua rotina diária.
- Leve consigo um familiar ou amigo de confiança. Ao fazer isso, será mais fácil falar sobre todas as coisas e não perder nada.
- Faça uma lista de todas as perguntas que você gostaria de fazer ao médico.
Enquanto você está sendo examinado, o médico pode fazer várias perguntas como:
- Quando esses sintomas apareceram inicialmente?
- Você notou alguma inconsistência na urina ultimamente?
- Você sofre de infecções na bexiga?
- Você sente algum tipo de dor ou perda urinária durante a relação sexual?
- Você está sofrendo de tosse grave ou crônica?
- Você precisa se esforçar para evacuar ou sente prisão de ventre?
- Alguma coisa ajuda a melhorar esses sintomas?
- Seus sintomas pioram quando você faz alguma coisa?
- Existe algum histórico de problema do assoalho pélvico na família?
- Você já passou por parto vaginal? Quantas vezes?
- Você está disposto a ter filhos em um futuro próximo?
- Você está preocupado com mais alguma coisa?
Fatores de risco para prolapso anterior
Os seguintes fatores podem amplificar o risco de sofrer prolapso anterior:
- Parto:Mulheres que passam por parto vaginal são mais propensas a sofrer de prolapso anterior.
- Envelhecimento:O risco de sofrer de prolapso anterior aumenta à medida que a idade avança. As chances aumentam após a menopausa, quando o corpo produz menos estrogênio.
- Histerectomia:O assoalho pélvico pode ficar enfraquecido quando o útero é removido.
- Genética:Algumas mulheres têm tecidos conjuntivos mais fracos que podem levar ao prolapso anterior.
- Obesidade:O prolapso anterior pode ser causado em mulheres obesas ou com sobrepeso.
Testes para diagnosticar prolapso anterior
Os seguintes testes podem estar envolvidos no diagnóstico de prolapso anterior.
- Um exame da pélvis. O médico pode examinar quando você se levanta ou se deita. O médico irá inspecionar qualquer tipo de protuberância de tecido que possa mostrar sinais de prolapso de órgãos pélvicos. Você também será solicitado a contrair os músculos do assoalho pélvico para verificar sua força.
- Preenchimento de questionário. Você pode ser solicitado a responder algumas perguntas que podem ajudar o médico a fazer uma avaliação fácil sobre o prolapso. O preenchimento das informações corretas ajudará na tomada de decisões adequadas para o tratamento.
- Testes para verificar a força da bexiga e da urina. Se você tiver prolapso anterior, o médico poderá pedir-lhe para urinar para ver como a bexiga se esvaziou. A amostra de urina pode ser testada para infecção da bexiga.
Tratamento para Prolapso Anterior
O procedimento de tratamento depende da condição do seu prolapso anterior, por exemplo, se você tiver alguma condição relacionada, como o prolapso uterino, onde o útero desliza para dentro do canal vaginal.
Caso leve com poucos ou nenhum sintoma óbvio – esse caso leve não requer tratamento. Você também pode escolher a abordagem esperar para ver. Se o prolapso estiver piorando, você poderá visitar seu médico. É melhor tomar medidas de autocuidado, como exercícios, que podem fortalecer os músculos do assoalho pélvico.
O tratamento do prolapso anterior pode envolver a terapia abaixo se as medidas de autocuidado não forem eficazes:
- Dispositivo de suporte (pessário) para tratamento de prolapso anterior. É um anel de borracha ou plástico que é inserido na vagina para apoiar a bexiga. O especialista ou médico ajustará o dispositivo e mostrará como limpá-lo e reinseri-lo por conta própria. A maioria das mulheres usa os pessários como uma alternativa temporária à cirurgia, enquanto algumas mulheres os usam quando a cirurgia é muito arriscada.
- Terapia com estrogênio para prolapso anterior. O médico pode recomendar o uso de estrogênio – geralmente uma pílula vaginal, anel ou pílula – especialmente se a mulher já passou pela menopausa. É porque o estrogênio, que ajuda a manter os músculos pélvicos fortes, diminui após a menopausa.
Quando a cirurgia é necessária para prolapso anterior?
Se você observar sintomas desconfortáveis e perceptíveis, além do prolapso anterior, pode precisar de cirurgia.
- Como é feita a cirurgia:A maioria das cirurgias é realizada por via vaginal e inclui a elevação da bexiga prolapsada de volta ao seu lugar, a remoção de tecidos extras, bem como o aperto dos músculos e ligamentos do assoalho pélvico. O médico também pode usar um tipo especial de enxerto de tecido que reforçará os tecidos vaginais e fornecerá suporte se o tecido vaginal da mulher for muito fino.
- Se você tem prolapso de útero:Para o prolapso anterior, que está relacionado ao prolapso do útero, o médico também pode recomendar a remoção da histerectomia (útero). Além disso, irá reparar os músculos danificados do assoalho pélvico, outros tecidos e ligamentos.
Se você está planejando engravidar, seu médico recomendará que você adie a cirurgia até terminar de ter filhos. Enquanto isso, o pessário pode ajudar a aliviar os sintomas. Você observará o benefício da cirurgia por muitos anos, mas há algum risco de recorrência – isso pode significar outra cirurgia depois de algum tempo.
Lidando com a incontinência
Se o prolapso anterior for acompanhado pela incontinência de esforço – você observará perda involuntária de urina ao realizar atividades extenuantes – o médico poderá recomendar um procedimento que fornecerá suporte à suspensão uretral (uretra) e seus sintomas de incontinência diminuirão.
Mudanças no estilo de vida para prolapso anterior
O músculo do assoalho pélvico será fortalecido pelos exercícios de Kegel, que apoiarão o intestino, a bexiga e o útero. Um assoalho pélvico fortalecido proporciona melhor suporte aos órgãos pélvicos, bem como alívio dos sintomas relacionados ao prolapso anterior.
Para realizar exercícios de Kegel, siga estas etapas:
- Contraia (aperte) os músculos do assoalho pélvico – eles são os músculos que você usa para parar de urinar.
- Treine para manter a contração por 10 segundos de cada vez.
- Cada dia faz três séries desses exercícios – 10 repetições.
Você pode pedir ao seu médico ou profissional de saúde um feedback sobre o músculo que você está usando. Se você aprender exercícios de Kegel com o fisioterapeuta, poderá ter mais sucesso e ser reforçado com um biofeedback. O biofeedback inclui o uso de dispositivos de monitoramento, que ajudarão no fortalecimento dos músculos adequados com o tempo e a intensidade ideais.
Prevenção do Prolapso Anterior
Para diminuir o risco de desenvolver prolapso anterior, você pode tentar as medidas de autocuidado abaixo:
- Faça exercícios de Kegel regularmente:Isso fortalecerá os músculos do assoalho pélvico e é importante quando você tem um bebê.
- Tratar e prevenir a constipação:Nesses casos, os alimentos ricos em fibras podem ser realmente úteis.
- Levante corretamente e evite levantar pesos. Use as pernas em vez das costas ou da cintura ao levantar.
- Controle sua tosse:Obtenha tratamento imediato para bronquite crônica ou tosse ePare de fumar.
- Evite o ganho de peso:Discuta com seu médico para determinar o peso ideal para você e pergunte ao médico sobre estratégias de perda de peso, se necessário.
Leia também:
- Prolapso de Órgãos Pélvicos: Tipos, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Recuperação, Complicações
- Acupuntura para Prolapso
- Acupuntura para retocele ou prolapso posterior
- Retocele ou Prolapso Posterior: Causas, Sintomas, Tratamento, Prevenção
