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A estratégia de tratamento para metástases cerebrais inclui quimioterapia, cirurgia e radioterapia. A imunoterapia também é usada no tratamento de metástases cerebrais. No entanto, o prognóstico para metástases cerebrais é ruim.
Prognóstico para metástases cerebrais
Metástases cerebrais são a condição na qual o câncer originado em outro órgão se espalha para o cérebro. O tumor pode metastatizar para um único local ou para vários locais no cérebro. Algumas das metástases cerebrais são encontradas antes do diagnóstico do tumor primário. Isso pode ser devido a sintomas cerebrais experimentados pelo paciente.[1]O prognóstico das metástases cerebrais depende do estágio do tumor primário em que o câncer é diagnosticado.
Metástases cerebrais em múltiplos locais são um critério importante para avaliar o prognóstico da doença, pois quanto mais locais de tumor cerebral menor seria a chance de sobrevivência. Além disso, a redução na saúde neurológica e na gravidade dos sintomas cerebrais também decide a fatalidade geral do paciente. Se o câncer for agressivo e tiver divisão rápida, as chances de sobrevivência serão baixas em comparação com o câncer de progressão lenta.[2]
Como o cérebro controla todos os órgãos do corpo, qualquer efeito no funcionamento dos órgãos vitais reduz as chances de sobrevivência. Por exemplo, o paciente que sofre de metástases cerebrais pode ter depressão respiratória que, se não for controlada, pode levar a consequências fatais. Infelizmente, as metástases cerebrais têm mau prognóstico. A taxa média de sobrevivência com o tumor cerebral de sítio único é de aproximadamente 13,5 meses.[3]
Sintomas de metástases cerebrais
À medida que o tumor de seu local primário se espalha para o cérebro, o paciente apresenta vários sintomas neurológicos. Como o cérebro controla todas as funções fisiológicas do corpo, vários outros sintomas também são apresentados pelo paciente além dos sintomas neurológicos. A seguir estão os vários sintomas associados às metástases cerebrais:
Problemas de engolir. O cérebro controla o movimento muscular do trato gastrointestinal; se o tumor danificar essa parte específica que controla a deglutição, o paciente terá dificuldade para engolir e redução do tônus muscular. Isso também pode causar prisão de ventre ou diarréia.
Dificuldade em respirar. Quando o tumor metastatiza para o centro respiratório do cérebro, a respiração torna-se difícil. Em condições severas; o paciente pode desenvolver depressão respiratória.
Problemas de fala. O cérebro também controla o centro da fala e ajuda a comandar a linguagem e o tom da fala. Quando esta parte do cérebro é afetada, o paciente não consegue falar corretamente.
Distúrbios da visão. O cérebro controla a visão e os músculos do olho também. Quando o nervo óptico é danificado pelo tumor, pode haver perda de visão. Quando os músculos do olho perdem o tônus, o paciente apresenta visão turva ou dupla.
Dormência e fraqueza. Como os músculos do corpo são controlados pelo sistema nervoso, qualquer neuropatia enfraquece todo o sistema muscular. Outras anormalidades no nervo causam dormência e dor nos nervos.
Declínio Cognitivo. O nível de declínio cognitivo depende da localização e do tamanho do tumor. Se o dano neurológico for elevado, o paciente desenvolve disfunção cognitiva grave. Os sintomas de disfunção cognitiva incluem falta de concentração, pouca memória e coordenação inadequada durante caminhada ou corrida e isolamento social.
Desequilíbrio hormonal. A glândula pituitária está presente no cérebro, que regula a secreção de outros hormônios, especialmente hormônios sexuais. Qualquer dano nesta glândula pode levar a atraso ou completa ausência depuberdadeeinfertilidade.[4]
Convulsões. As convulsões ocorrem quando há um impulso elétrico anormal dentro do cérebro. O tumor cerebral pode causar a geração desses impulsos.[5]
NáuseaEVômito. Pacientes que sofrem de metástases cerebrais têmtontura. Os principais sintomas incluem náuseas e vômitos.
Dor de cabeça. As células tumorais de outros órgãos se espalham para o cérebro e começam a se dividir. Isso levará à massa de células chamada tumor, que exerce força sobre os tecidos saudáveis, causando dor. Além disso, o paciente também sente dor de cabeça devido à inflamação e edema no cérebro.[6]
Conclusão
As metástases cerebrais são a condição que indica que o câncer primário pode ter se espalhado para outras partes do corpo. Por envolver o cérebro, o tratamento não deve ser agressivo, pois pode danificar as células cerebrais saudáveis. Isso dificulta o tratamento. O prognóstico é ruim e a taxa média de sobrevivência é de aproximadamente 13,5 meses.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-metastases/symptoms-causes/syc-20350136#:~:text=Brain%20metastases%20occur%20when%20cancer,many%20tumors%20in%20the%20brain.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3572894/
- https://www.cancer.net/cancer-types/brain-tumor/statistics
- https://my.clevelandclinic.org/health/body/21459-pituitary-gland
- https://www.webmd.com/epilepsy/understanding-seizures-basics
- https://www.mskcc.org/cancer-care/types/brain-tumors-metastatic/symptoms
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