Produtos biológicos para a doença de Crohn – eles funcionam?

Os produtos biológicos são uma classe relativamente nova de medicamentos que podem ajudar a proporcionar um alívio imenso nos sintomas de várias condições, incluindo a doença de Crohn. Sabe-se que esses medicamentos mantêm os sintomas em remissão e seu médico pode considerar a prescrição de medicamentos biológicos se você sofre de doença de Crohn moderada a grave que não mostra sinais de melhora com outros tratamentos. Ao contrário de outros medicamentos utilizados no tratamento da doença de Crohn, os medicamentos biológicos não suprimem todo o sistema imunitário e, em vez disso, visam apenas as proteínas e células específicas responsáveis ​​por causar inflamação no intestino, proporcionando-lhe assim alívio dos sintomas. No entanto, como acontece com todos os tratamentos, também existem vários efeitos colaterais e riscos associados aos medicamentos biológicos. Então, o que exatamente está envolvido no uso de produtos biológicos para a doença de Crohn e eles funcionam?

Visão geral da doença de Crohn e produtos biológicos

A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica. A doença pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, mas é mais provável que afete o final do cólon, o intestino delgado ou ambos. Não há cura para a doença de Crohn e o tratamento se concentra na remissão da doença.

Se você achar que seu tratamento atual para a doença de Crohn não está funcionando muito bem e você não está obtendo muito alívio dos sintomas, seu médico pode considerar prescrever produtos biológicos para você. A entrada dos produtos biológicos revolucionou o mundo médico. Estes são medicamentos fabricados a partir de células vivas e têm como alvo específico a resposta inflamatória do sistema imunológico. Os medicamentos biológicos funcionam melhor para a doença de Crohn moderada a grave, especialmente nos casos em que nenhuma terapia convencional parece estar funcionando.

No entanto, como todos os outros tratamentos, os produtos biológicos também apresentam efeitos colaterais e riscos. Embora os produtos biológicos funcionem bem na redução da inflamação e no retardamento da progressão da doença, eles também aumentam o risco de várias infecções e de certos tipos de câncer.

Muitos médicos só prescrevem produtos biológicos quando nenhuma outra terapia está funcionando, enquanto outros médicos iniciam o próprio tratamento com produtos biológicos para impedir a ocorrência de qualquer dano intestinal.

Ao contrário de outros medicamentos comumente prescritos para o tratamento da doença de Crohn, os produtos biológicos não suprimem todo o sistema imunológico. Esses medicamentos são anticorpos que têm como alvo apenas proteínas e células específicas responsáveis ​​por causar inflamação no intestino. Isso garante que você sinta alívio dos sintomas, ao mesmo tempo que evita os principais efeitos colaterais associados aos medicamentos convencionais para o tratamento da doença de Crohn.

Alguns dos produtos biológicos comumente usados ​​​​para o tratamento da doença de Crohn são certolizumabe pegol (nome comercial Cimzia), adalimumabe (nome comercial Humira) e infliximabe (nome comercial Remicade) que fazem parte dos anticorpos anti-TNF-alfa, que atuam inibindo uma proteína conhecida como fator de necrose tumoral alfa. Há também o natalizumabe (nome comercial Tysabri), que atua evitando que os glóbulos brancos viajem para a parte inflamada do intestino e causem mais danos.

Os medicamentos Humira, Remicade e Cimzia trazem até um alerta na caixa por aumentarem o risco de infecções graves que podem até levar à hospitalização ou morte. Se enquanto estiver tomando um medicamento biológico você desenvolver uma infecção, o medicamento deverá ser interrompido imediatamente. Pessoas que sofrem de problemas cardíacos, tuberculose ouesclerose múltipla, não devem tomar produtos biológicos, pois podem piorar sua condição.

Por outro lado, o Tysabri biológico aumenta o risco de desenvolver uma infecção cerebral fatal conhecida como leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP). O medicamento Tysabri também pode causar danos ao fígado e causar reações alérgicas em muitas pessoas. Esteja ciente de que Tysabri não pode ser usado junto com outros tratamentos que suprimem o sistema imunológico ou em combinação com inibidores de TNF.

Você precisa trabalhar junto com seu médico para compreender os riscos e benefícios associados aos medicamentos biológicos, para que possa tomar uma decisão bem informada sobre a introdução ou não de produtos biológicos em seu plano de tratamento.

Você deve considerar tomar um medicamento biológico para Crohn?

Bem, se você deve ou não tomar um medicamento biológico para o seu Crohn, depende de muitos fatores, como.

• Qual é o nível de gravidade da sua doença de Crohn?
• Qual opção de tratamento você prefere?
• Que outros tratamentos você já tentou?
• Qual é a abordagem do seu médico para o seu tratamento?

O que esperar do tratamento biológico para a doença de Crohn?

Há muitas coisas que você deve considerar antes de decidir prosseguir com medicamentos biológicos para tratar a doença de Crohn. Esses fatores são discutidos abaixo.

Você não pode tomar produtos biológicos por via oral. Em primeiro lugar, você precisa estar ciente de que os produtos biológicos não podem ser tomados por via oral. Você precisará tomá-los por injeção ou por via intravenosa (IV). Isso ocorre porque os fortes ácidos estomacais destroem a complexidade dos medicamentos. Os pacientes com doença de Crohn recebem os produtos biológicos injetados por via subcutânea, o que significa que os medicamentos são depositados na camada de gordura que está presente entre o músculo e a pele. A partir daqui, o medicamento é absorvido lentamente pelo corpo. É possível aplicar as injeções em você mesmo ou também pode ser administrado por um profissional médico. Por outro lado, as doses intravenosas do medicamento só são administradas em clínicas médicas e todo o processo pode levar algumas horas.

Existem muitos efeitos colaterais associados aos produtos biológicos. Além de sentir dor no local da injeção, existem outros efeitos colaterais que você também pode sentir com produtos biológicos. Estes incluem.

• Dor
• Febre
• Coceira
• Inchaço no local da injeção
• Vermelhidão no local da injeção
• Hematomas
• Calafrios
• Dores de cabeça
• Urticária

Riscos associados aos produtos biológicos. Existem também vários tipos de riscos associados ao uso de medicamentos biológicos. No entanto, na maioria dos casos, os possíveis benefícios dos produtos biológicos muitas vezes superam os riscos. Estes incluem.

• Esses medicamentos reduzem sua capacidade de combater infecções.
• Existe um risco maior de desenvolver linfoma.
• É provável que o seu fígado seja afetado, levando a danos no fígado. Se ficar com icterícia, deve informar imediatamente o seu médico.
• Você pode desenvolver dores nas articulações semelhantes às que acontecem na artrite.
• Você pode sentir febre, dores musculares,dor nas articulaçõese erupções cutâneas, semelhantes a uma reação semelhante ao lúpus, ou LLR.

Você precisará continuar tomando produtos biológicos. O fato é que mesmo que você entre em um estágio de remissão, ainda precisará continuar tomando medicamentos biológicos, pois eles podem não funcionar tão bem quanto funcionam se você parar e reiniciar os medicamentos novamente. Isso ocorre porque seu corpo pode produzir anticorpos que tornam os medicamentos biológicos ineficazes ou menos eficazes. Esta é também uma das principais razões pelas quais os médicos recomendarão que você continue usando produtos biológicos mesmo quando a doença de Crohn estiver em fase de remissão. Além disso, os produtos biológicos são eficazes na manutenção do estágio de remissão, oferecendo proteção contra os desencadeadores de crises. No entanto, existem certas situações em que o seu médico pode recomendar uma pausa na toma da medicação, por exemplo, se necessitar de uma cirurgia.

Complete seu calendário de vacinação antes de iniciar os produtos biológicos. Depois de começar a tratar a doença de Crohn com produtos biológicos, você não poderá tomar vacinas vivas, como MMR (sarampo,caxumba, rubéola), porque existe um risco de infecção presente com essas vacinas vivas.

Pesando os riscos e benefícios dos produtos biológicos

Antes de prescrever medicamentos biológicos, o seu médico avaliará os riscos potenciais, analisando a sua condição individual, em relação aos benefícios que espera que você obtenha no tratamento da doença de Crohn. Nem todos os especialistas médicos compartilham o mesmo pensamento sobre quando é o melhor momento para começar os produtos biológicos para o tratamento da doença de Crohn, mas concordam que os produtos biológicos são a opção de tratamento ideal para aqueles que têm doença de Crohn grave, que pode causar danos permanentes e exigir cirurgia.

Os médicos geralmente observarão os sinais de progressão da doença, por exemplo, exatamente quanto tempo passou entre o diagnóstico da doença de Crohn e o momento em que você desenvolveu fístulas ou rupturas na parede intestinal. O período de tempo os ajuda a determinar quais pacientes terão melhor desempenho com produtos biológicos.

Os médicos também verificam se há problemas de saúde existentes, como infecção hepática ou tuberculose. Depois que os produtos biológicos são iniciados, os médicos continuam monitorando você de perto em busca de sinais de possíveis efeitos colaterais. Este processo de monitoramento envolve testes laboratoriais de diagnóstico e verificações regulares da pele em busca de sintomas de câncer de pele.

Embora alguns médicos prefiram usar a “terapia intensificada”, reservando o uso de produtos biológicos apenas quando a doença progredir além do estágio leve a moderado, ou quando os medicamentos padrão para Crohn não funcionarem bem para sua condição. A preferência pelos medicamentos convencionais talvez se deva ao fato de os médicos saberem como funcionam e o que esperar desses medicamentos convencionais. Eles também acreditam que usar um produto biológico primeiro esgotará as opções de tratamento no início.

Por outro lado, muitos médicos preferem começar a tratar a doença de Crohn com produtos biológicos, na esperança de interromper a progressão da doença e retardar a necessidade de cirurgia.

O pensamento predominante entre os médicos, no entanto, ainda permanece de que você deve começar o tratamento com produtos biológicos mais cedo ou mais tarde, especialmente se você sofre de doença de Crohn grave.

Conclusão

Os medicamentos biológicos têm mostrado bons progressos no tratamento da doença de Crohn. Eles funcionam de forma eficaz, visando e inibindo a inflamação no intestino que é o que desencadeia as crises na doença de Crohn. No entanto, existem vários efeitos colaterais associados aos produtos biológicos, incluindo uma diminuição da capacidade de combater infecções. Lembre-se de que você deve continuar tomando os medicamentos biológicos mesmo quando entrar no estágio de remissão, a menos que seu médico recomende o contrário.

Referências:

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