Procedimento e finalidade da osteoplastia de quadril

A osteoplastia do quadril é um procedimento cirúrgico que tratafemoroacetabularimpacto (FAI). Envolve remodelar o osso ao redor da articulação do quadril com o objetivo de melhorar a função e reduzir a dor.

Durante uma osteoplastia de quadril, o cirurgião pode remover crescimentos ósseos e/ou reparar danos à cartilagem ao redor da articulação esférica do quadril.

O que é osteoplastia da articulação do quadril e femoral?

A osteoplastia da articulação do quadril e femoral é um procedimento cirúrgico que remodela os ossos do fêmur ou acetábulo da articulação do quadril. Existem duas abordagens cirúrgicas para a realização da osteoplastia do quadril.

• Artroscopia do quadril: A cirurgia artroscópica do quadril está se tornando mais comum e a remodelagem do osso pode ser realizada artroscopicamente.As vantagens de realizar uma osteoplastia artroscópica são que se trata de uma cirurgia minimamente invasiva e permite ao cirurgião inspecionar a cartilagem da articulação do quadril. A desvantagem é que o procedimento pode ser tecnicamente difícil e pode ser mais difícil garantir a remoção adequada das áreas ósseas.
• Osteoplastia aberta: Outra opção é fazer uma incisão na parte frontal do quadril e remodelar o osso sob visualização direta. A vantagem desse método é que muitas vezes o cirurgião pode ser mais agressivo. A desvantagem é que é uma cirurgia mais invasiva. 

Em ambos os casos, procedimentos adicionais para tratar rupturas da cartilagem ou do lábio da articulação do quadril podem ser realizados ao mesmo tempo.

Quem precisa de osteoplastia de quadril?

A osteoplastia do quadril trata o impacto femoroacetabular. Pessoas com IFA apresentam crescimentos ósseos anormais no fêmur ou no acetábulo, que são partes da articulação esférica do quadril. Esses crescimentos anormais são chamados de lesões em came ou pinça do quadril.

• Lesão de câmera:No FAI, uma lesão cam refere-se a um formato anormal da bola (cabeça do fêmur), onde a cabeça femoral encontra o colo femoral. As radiografias podem mostrar que a bola não é tão redonda quanto o normal, e essa área proeminente pode esbarrar no encaixe quando o quadril é flexionado (joelhos dobrados em direção ao peito) ou girado para cima e para dentro.
• Lesão em pinça:Uma lesão em pinça ocorre quando há excesso de osso na borda do alvéolo (oprato), o que também limita a quantidade que o quadril pode flexionar livremente.

Algumas pessoas com diagnóstico de impacto femoroacetabular apresentam lesões em came e em pinça, enquanto outras apresentam uma ou outra.Muitos pacientes com IFA também apresentam rupturas labrais no quadril.

A maioria dos pacientes diagnosticados com IFA tentará primeiro tratamentos simples. Se as áreas ósseas deformadas forem vistas na radiografia, mas não causarem sintomas de dor no quadril, normalmente nenhum tratamento será necessário. Se a dor for um problema, o tratamento inclui repouso, fisioterapia e medicamentos antiinflamatórios.

Se o tratamento conservador não proporcionar alívio adequado, a osteoplastia pode ser considerada. 

Procedimento Cirúrgico

A osteoplastia do quadril é realizada sob anestesia geral.

Artroscopia do quadril: Durante o procedimento, o cirurgião fará uma pequena incisão e inserirá uma câmera na articulação para visualizar o crescimento. Eles então afastarão o fêmur da articulação e removerão o excesso de osso. Também pode ser necessário reconstruir a cartilagem que amortece a articulação e mantém o fêmur no lugar.

Osteoplastia Aberta: Uma osteoplastia aberta envolve uma incisão muito maior. Durante este procedimento, o cirurgião desloca o quadril antes de remover os crescimentos ósseos.

Possíveis complicações

As complicações da osteoplastia do quadril são incomuns. Quando ocorrem, podem incluir:

• Infecção
• Coágulos sanguíneos
• Complicações devido à anestesia
• Lesão de vaso sanguíneo ou nervo
• Danos à cartilagem dentro da articulação

Recuperação

A recuperação da osteoplastia pode levar algum tempo. De modo geral, a recuperação de um procedimento artroscópico é mais rápida do que a recuperação de um procedimento aberto.

Provavelmente, você receberá analgésicos, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou opioides, para ajudar a controlar a dor. Após a cirurgia, você precisará usar uma cinta e manter o peso longe da perna por algumas semanas.Seu médico também recomendará limitar certas atividades por algumas semanas.

Seu provedor provavelmente também recomendará fisioterapia para ajudá-lo a recuperar mobilidade, flexibilidade e força.

Tempo de recuperação da osteoplastia de quadril
A cirurgia aberta pode levar meses para se recuperar. Normalmente leva de quatro a seis meses para retornar à atividade plena, dependendo do tipo de cirurgia que você fez.

A osteoplastia previne a artrite?

Os pesquisadores não têm certeza se a osteoplastia pode ajudar a prevenir a artrite.Embora possa reduzir a dor do IFA, não houve nenhum estudo de longo prazo que demonstre que a remodelagem óssea ao redor da articulação do quadril ajudará a retardar a progressão da artrite.

A osteoplastia é frequentemente realizada em combinação com outros procedimentos no quadril para tratar o lábio. Estudos estão em andamento para determinar os benefícios a longo prazo dos procedimentos utilizados para tratar o IFA.

Resumo

A osteoplastia do quadril é um procedimento cirúrgico que pode ajudar a reduzir a dor em pessoas com impacto femoroacetabular. Pode ser feito como um procedimento artroscópico minimamente invasivo ou como uma cirurgia aberta. Geralmente é recomendado se outras opções de tratamento não tiverem sucesso no controle da dor.

Embora não se saiba se a osteoplastia do quadril pode ajudar a prevenir a artrite, o procedimento pode ajudar a reduzir a dor. Muitas vezes é feito em combinação com outros procedimentos.