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Endoscopia digestiva alta = Esofago-Gastro-Duodenoscopia (EGD)
A endoscopia gastrointestinal superior (GI) é um procedimento diagnóstico que permite ao médico ver o interior do esôfago, estômago e duodeno (a primeira parte do intestino delgado), usando um tubo de visualização flexível – gastroscópio. O gastroscópio possui luz e câmera na extremidade e permite observação direta, visualização no monitor e captura de fotos ou vídeos.
Quando é feita a endoscopia digestiva alta?
Endoscopia digestiva altapode ser usado para encontrar a causa de arrotos excessivos inexplicáveis, náuseas, vômitos, azia, dificuldade para engolir, dor abdominal superior, anemia (devido a sangramento), falta de apetite ou perda de peso não intencional. Com uma endoscopia digestiva alta, o médico pode detectar:
- Varizes esofágicas (frequentemente na cirrose hepática alcoólica)
- Inflamação do esôfago e danos ao esôfago no refluxo ácido (esôfago de Barret)
- Hérnia de hiato
- Gastrite (gastrite crônica causada porHelycobacter pylori), úlcera gástrica e câncer
- Inflamação do duodeno (frequentemente na doença celíaca ou na doença de Crohn), úlcera duodenal e cancro
- Parasitas intestinais, doença de Whipple, esclerose sistémica, amiloidose
Possíveis procedimentos terapêuticos durante a endoscopia digestiva alta:
Contraindicações para Endoscopia Alta
A endoscopia digestiva alta não deve ser realizada em:
- Suspeita de perfuração do esófago, estômago ou intestino delgado
- Paciente inconsciente ou não cooperativo
- Doença terminal
Como se preparar?
Normalmente, uma série GI superior (investigação radiográfica do GI superior) é realizada antesendoscopia digestiva altapara verificar eventual obstrução ou perfuração que impeça o procedimento.
Poucas semanas antes do procedimento, você terá uma consulta com o médico que irá realizá-lo. O médico irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas, doenças crónicas que possa ter, medicamentos que toma e eventuais alergias. Você precisará descontinuar medicamentos anti-reumáticos como aspirina e ibuprofeno, anticoagulantes, antidepressivos, medicamentos para diabetes ou outros medicamentos, de acordo com as instruções do médico.
Você assinará um consentimento com o qual concorda em fazer uma endoscopia digestiva alta e declara que está ciente de seus riscos.
Você deverá providenciar o transporte para casa, pois não poderá dirigir por 12 a 24 horas após o procedimento (devido aos sedativos que receberá).
Não se deve comer, beber (nem mesmo água), fumar ou mascar chiclete 6 horas antes do procedimento.
Procedimento de endoscopia digestiva alta
Umendoscopia digestiva altapode ser realizado em hospital, ambulatório ou consultório por um gastroenterologista treinado (um “médico estomacal”).
Vídeo 1.Endoscopia digestiva alta com explicação de gastroenterologista da American Gastrology Association (AGA) (fonte: YouTube)
Anestésico em forma líquida ou spray será administrado a você para evitar o reflexo de vômito. Você se deitará na mesa de exame e provavelmente receberá um medicamento sedativo como uma injeção na veia do braço – isso o deixará sonolento, mas permanecerá consciente. Durante a investigação você ficará deitado de costas ou de lado. O médico irá inserirgastroscópiopela boca e prossiga em direção ao duodeno e então ele irá puxando-o lentamente e observando o interior do duodeno, estômago e esôfago. Se necessário, o médico cortará alguns pequenos pedaços de tecido (biópsia) do revestimento interno (mucosa) como amostras para investigação adicional ao microscópio. O procedimento leva de 20 minutos a uma hora, dependendo do que precisa ser feito.
Como é a sensação?
A endoscopia digestiva alta não deve ser dolorosa, mas pode ser bastante desconfortável. Você pode sentir asfixia (vontade de vomitar). A respiração não deve ser afetada. O procedimento geralmente não é doloroso, mas você pode sentir algumas cólicas.
Você precisará de cerca de uma hora para acordar completamente após o procedimento. Você pode sentir náuseas ou dor de garganta (pode persistir por alguns dias). Você pode comer e continuar com os medicamentos logo depois disso.
Resultados
Se tiver tempo, você poderá discutir os resultados com seu médico depois de acordar. Os resultados da biópsia serão enviados a você ou ao seu médico principal dentro de uma semana.
Figura 1. Úlcera gástrica profunda observada durante a endoscopia digestiva alta (fonte: Wikipedia)
Complicações
A endoscopia digestiva alta é geralmente um procedimento seguro. As possíveis complicações são:
- Perfuração (punção) do esôfago, estômago ou duodeno
- Sangramento
- Reação alérgica a sedativos
Contacte o seu médico imediatamente se tiver dificuldade em engolir, vómitos, febre, fezes pretas (sintoma de hemorragia) ou qualquer problema inexplicável na parte superior do corpo dias após o procedimento.
Custo da Endoscopia Alta
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O custo da endoscopia digestiva alta (sem seguro) pode variar de US$ 800 a US$ 1.800 e depende do país, do hospital, dos procedimentos realizados durante a investigação e do custo de sedativos e anestésicos.
- Colonoscopia
- Testes de vesícula biliar
- Testes em Diarréia Crônica e Inchaço
- Testes de Alergias Alimentares e Intolerâncias Alimentares
- Endoscopia digestiva alta (digestive.niddk.nih.gov)
