Problemas nos pés: causas de crescimentos, dores e novos sintomas

Os problemas nos pés vão desde bolhas causadas pelo uso de sapatos errados até úlceras nos pés que não cicatrizam, causadas por diabetes. Alguns problemas nos pés são desencadeados pelo uso excessivo e pela permanência durante todo o dia no trabalho, enquanto outros estão ligados a infecções fúngicas ou virais que causam crescimentos indesejados.

Problemas nos pés não diabéticos: de doenças menores a complicadas

1. Chulé (Bromodose)

O chulé floresce dentro de calçados fechados. Ficar sem meias ao usar sapatos, usar meias sujas ou usar o mesmo par de sapatos irrespiráveis ​​por longos períodos agrava a bromodose (também conhecida como “pés fedorentos”).

2. Toe Jam (Queijo Toe)

Geléia de dedo do pé, ou queijo do dedo do pé, refere-se ao acúmulo de sujeira, células mortas da pele e outros detritos nos espaços interdigitais entre os dedos dos pés.

3. Bolhas de Fricção (Vesículas/Bolhas)

As bolhas são pequenos sacos cheios de líquido que se formam na pele devido à fricção, geralmente em um ponto de pressão dentro de um sapato mal ajustado. Pequenas bolhas são chamadas de vesículas; os maiores são chamados de bolhas.

4. Calos plantares (hiperqueratose)

Calosidades são áreas de pele duras e espessadas que se desenvolvem a partir de fricção ou pressão repetida, causando hiperqueratinização (pele mais espessa), geralmente nas solas dos pés ou calcanhares.

5. Calcanhares rachados (fissuras no calcanhar)

Calcanhares rachados, ou fissuras no calcanhar, ocorrem quando a pele dos calcanhares fica extremamente seca e espessa e, por fim, racha. As fissuras são dolorosas, especialmente se forem profundas.

6. Pé de atleta (Tinea Pedis)

O pé de atleta é uma infecção fúngica que causa coceira, queimação, inflamação e descamação da pele entre os dedos dos pés. Os dermatófitos Tinea pedis (fungos que infectam a pele) causam isso.

7. Fungo de unha (onicomicose)

O fungo nas unhas, conhecido como onicomicose, faz com que as unhas fiquem grossas, quebradiças e descoloridas. Este fungo contagioso floresce em condições úmidas, como decks de piscinas e chuveiros de vestiários.

8. Unha encravada (onicocriptose)

Uma unha encravada ocorre quando o canto da unha (geralmente no dedão do pé) cresce na pele circundante e a perfura, causando dor, inchaço e, às vezes, infecção.

9. Milho do pé (calo)

Calos são áreas pequenas e espessas da pele que geralmente crescem nos dedos dos pés ou na sola dos pés, mas podem ocorrer em qualquer parte do pé. Eles se desenvolvem para proteger certas áreas do pé, mas podem causar pressão e dor rapidamente. Eles geralmente resultam do uso de sapatos que não se ajustam ao formato do pé, o que causa fricção, fricção e pontos de pressão que causam clavus em determinados pontos. 

10. Joanetes (Hallux Valgus)

Um joanete é uma grande protuberância óssea que normalmente se forma na base do dedão do pé quando o primeiro osso metatarso do pé está desalinhado, fazendo com que a área protuberante fique saliente. A formação de joanetes pode ser desencadeada pelo uso de sapatos apertados, artrite ou fatores genéticos, como o formato do pé.

11. Joanete de Alfaiate (Bunionette)

O joanete ou joanete de alfaiate é uma protuberância óssea menor que se forma na parte externa do dedo mínimo do pé, causando inchaço e desconforto.

12. Verrugas plantares (Verrucae Plantaris)

As verrugas plantares são pequenas protuberâncias não cancerosas que se formam nas solas dos pés. Eles são causados ​​​​pela infecção pelo papilomavírus humano (HPV).

13. Pés chatos (Pes Planus)

Os pés chatos ocorrem quando os arcos do pé entram em colapso ou não se formam antes do nascimento. Pé plano geralmente não causa desconforto se for congênito. Mas se você desenvolver pés chatos mais tarde na vida, isso pode ser problemático. Pode causar uma chance maior de tendinite ou artrite ao longo do tempo.

14. Fascite plantar (dor aguda no calcanhar)

A fasceíte plantar é caracterizada por uma dor aguda e pontual na parte inferior do calcanhar ou no meio do arco quando atinge o solo, especialmente logo pela manhã ou após períodos de descanso.

15. Síndrome do túnel do tarso (formigamento/queimação sob o tornozelo)

A síndrome do túnel do tarso ocorre quando o nervo tibial posterior é comprimido. Produz sensações de formigamento, dormência ou queimação sob o tornozelo e ao longo da sola dos pés.

16. Neuroma de Morton (dor no nervo do antepé)

O neuroma de Morton causa dor aguda ou dormência na planta do pé, perto das articulações dos dedos. Essa dor e dormência podem se estender aos dois dedos adjacentes e geralmente parecem uma meia enrolada. Acontece quando os nervos desta área ficam comprimidos.

17. Esporão de calcanhar (esporão do calcâneo)

Os esporões do calcanhar são depósitos de cálcio que causam crescimentos ósseos na parte posterior ou inferior do calcanhar. Podem ser dolorosos e debilitantes, especialmente durante os primeiros passos do dia.

18. Dedo em martelo

Hammertoe é uma deformidade marcada por uma flexão do dedo do pé na articulação do meio, fazendo com que ele “apareça”.

19. Sesamoidite

A sesamoidite é a inflamação dos pequenos ossos sesamóides e tendões conectados no antepé, abaixo da articulação do dedão do pé. Causa dor e inchaço.

20. Metatarsalgia (dor no antepé)

Metatarsalgia é uma dor ou desconforto na planta do pé que pode dar a sensação de pisar em uma pedra presa no sapato. É causada pelo excesso de pressão nos ossos longos do antepé, chamados metatarsos.

21. Frieiras (feridas induzidas por calafrios)

Frieiras são pequenas lesões cutâneas inflamadas que se desenvolvem nos pés ou dedos dos pés após exposição a condições frias e úmidas.

22. Pé de trincheira (síndrome do pé de imersão)

O pé de trincheira, também conhecido como pé do pântano ou síndrome do pé de imersão, resulta da exposição prolongada a ambientes frios e úmidos com temperaturas um pouco acima de zero.

23. Queratólise sem caroço (síndrome das meias suadas)

A ceratólise sem caroço, também conhecida como “síndrome das meias suadas”, é uma infecção bacteriana que causa pequenas depressões ou crateras nas solas dos pés. Um odor desagradável geralmente acompanha esse problema nos pés.

24. Gota (acúmulo de cristal úrico nas articulações dos dedos dos pés)

A gota causa dor intensa e súbita e inchaço nas articulações dos dedos dos pés, geralmente no dedão do pé. Normalmente é desencadeado por níveis elevados de ácido úrico no sangue, resultando em doloroso acúmulo de cristais úrico.

25. Dedo do pé em relva (entorse da articulação metatarsofalângica)

Dedo do pé relvado é uma entorse dos ligamentos ao redor da articulação do dedão do pé. O nome vem de atletas que sofrem uma entorse na articulação metatarsofalângica após baterem o dedo do pé em grama artificial – mas isso pode acontecer com qualquer pessoa.

26. Dedão do pé rígido (Hallux Rigidus)

Hallux rigidus é rigidez e dor na articulação do dedão do pé, dificultando a flexão. Muitas vezes é causado por artrite, desgaste típico ou danos à cartilagem articular.

27. Dedo do pé em garra

O dedo do pé em garra é uma deformidade marcada pela flexão dos dedos para baixo em uma posição semelhante a uma garra, causando dor e problemas de equilíbrio.

28. Lesão de Lisfranc (meio pé)

Uma lesão de Lisfranc acontece no meio do pé. O nome é uma homenagem a Jacques Lisfranc, um cirurgião francês que descreveu pela primeira vez essas lesões no século XIX. Lesões no pé de Lisfranc geralmente envolvem lesão de um ligamento próximo ao segundo dedo do pé.

29. Pé torto (Talipes Equinovarus)

O pé torto é uma condição ortopédica congênita do pé caracterizada por um pé excessivamente virado para dentro (equinovaro) e arcos altos (cavo). Se não for tratada, pode resultar em deformidade permanente, incapacidade a longo prazo e dor crónica.

30. Disfunção do Tendão Tibial Posterior (PTTD)

A disfunção do tendão tibial posterior, ou PTTD, é uma condição progressiva que faz com que o tendão dentro do tornozelo enfraqueça ou rasgue, causando o colapso do suporte do pé, resultando em pés chatos. 

31. Tendinite fibular

A tendinite fibular ocorre quando os tendões que correm ao longo da parte externa do pé ficam inflamados devido ao uso excessivo, calçados inadequados ou aumento repentino na atividade física. Isso causa dor, inchaço e sensibilidade ao longo da parte externa do tornozelo e do pé.

32. Fraturas por estresse (rachaduras ósseas “linha fina”)

Fraturas por estresse são pequenas fraturas que se desenvolvem nos ossos do pé devido a estresse repetitivo, uso excessivo, tempo de recuperação insuficiente ou esportes de alto impacto. Eles causam dor, inchaço e desconforto. Se não forem tratadas ou ignoradas, as fraturas por estresse podem se tornar fraturas completas e debilitantes.

33. Pé Charcot não diabético

O pé de Charcot é uma consequência muito grave da neuropatia. O diabetes é a causa mais comum, mas outras condições, como neuropatia alcoólica, lesões na medula espinhal e algumas doenças autoimunes, também estão associadas a danos nos nervos dos pés que podem levar ao pé de Charcot não diabético.

Problemas nos pés relacionados ao diabetes

Pessoas com diabetes mellitus correm o risco de desenvolver problemas nos pés relacionados ao diabetes devido a problemas de circulação, nervos e pele. Abaixo está uma lista de sete problemas nos pés associados ao diabetes:

1. Síndrome do Pé Diabético (“Pé Diabético”)

A síndrome do pé diabético (SLD) é um termo genérico que descreve vários problemas nos pés comumente associados ao diabetes.

2. Neuropatia periférica diabética (danos nos nervos dos pés)

A neuropatia periférica diabética é uma lesão nervosa que causa dor, formigamento, dormência ou perda completa de sensibilidade nos pés. 

3. Doença arterial periférica (má circulação nas pernas/pés)

A doença arterial periférica (DAP) afeta as grandes artérias do corpo. Pessoas com diabetes podem ter pequenos problemas de circulação que podem piorar a situação.

4. Osteomielite do pé diabético (infecção óssea do pé)

A osteomielite do pé diabético (DFO) é uma infecção óssea grave que ocorre quando uma infecção de tecidos moles se espalha para o osso do pé de uma pessoa que vive com diabetes. 

5. Gangrena infecciosa do pé (necrose/morte do tecido do pé)

Gangrena significa “putrefação de tecido” em grego. A deterioração e morte (necrose) do tecido da pele dos pés é um problema muito sério nos pés associado ao diabetes avançado. Ocorre após falta de fluxo sanguíneo e infecção de uma ferida.

6. Úlceras nos pés que não cicatrizam (feridas nos pés que não cicatrizam)

Úlceras nos pés que não cicatrizam são feridas abertas ou feridas que não cicatrizam em alguns dias ou semanas. Úlceras do pé diabético (DFUs) são uma complicação grave associada à neuropatia. Aproximadamente 20% das DFUs resultam em amputação de membros inferiores. 

7. Amputação de membros inferiores (cirurgia de remoção de pé)

As amputações de membros inferiores (AEL) são uma consequência que altera a vida de problemas nos pés que progrediram a um ponto em que a remoção cirúrgica do pé é a melhor ou a única opção.

Causas de dor em diferentes partes do pé

Abaixo está uma lista do que comumente causa dor em diferentes partes dos pés:

Salto:

• Fasceíte plantar
• Calcanhares rachados
• Esporão de calcâneo

Arco:

• Fasceíte plantar
• Arcos caídos
• Pé cavo

Bola de pé:

• Metatarsalgia
• Sesamoidite

Meio do pé:

• Lesão de Lisfranc

Dedos dos pés e articulações dos pés:

• Joanetes
• Gota
• Dedos em martelo
• Dedos em garra
• Dedo do pé de relva
• Dedão do pé duro
• Fraturas nos dedos dos pés

Além dos problemas nos pés associados aos riscos ocupacionais e à permanência em pé o dia todo, os problemas nos pés são comuns durante a gravidez, especialmente no terceiro trimestre.

Complicações recorrentes e crônicas

Se não forem tratadas, condições como joanetes, fascite plantar e fraturas por estresse podem causar mais lesões ou incapacidade a longo prazo. As infecções fúngicas podem reaparecer se a causa raiz não for identificada precocemente e erradicada. Para pessoas com diabetes, as complicações crônicas nos pés estão associadas à mobilidade limitada e à pior qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS).

Quando os sintomas justificam uma visita ao provedor

Os sintomas nos pés justificam uma visita ao médico se o problema persistir por mais de alguns dias, mostrar sinais de infecção ou envolver a incapacidade de ficar em pé ou andar sem dor.

Como iniciar o tratamento para problemas nos pés

O início do tratamento para problemas nos pés geralmente começa conversando com um profissional de saúde ou fisioterapeuta (PT) sobre o problema específico que você está enfrentando. Se necessário, você pode ser encaminhado a um podólogo que pode tratar uma ampla variedade de problemas nos pés, desde a ponta dos pés até a parte de trás dos calcanhares e em todos os lugares intermediários.