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Problemas no pescoço podem causar problemas neurológicos?
Na maioria das vezes, as pessoas sentem dores no pescoço e de cabeça, mas quando isso afeta a medula espinhal ou a parte inferior do cérebro (tronco do cérebro), os indivíduos podem ter dificuldade para detectar movimento ou vibração, desconforto e temperaturas, e podem ter tonturas, músculos fracos,vertigeme visão turva.(5)
A espondilólise cervical corresponde à ausência de parte da vértebra localizada na sua face posterior.
Mais frequente ao nível lombar (5% da população), a espondilólise é rara ao nível cervical. De origem ainda desconhecida mas provavelmente congénita, esta patologia corresponde à ausência de parte da vértebra localizada na sua face posterior (istmo vertebral). Ao nível cervical é a 6ª vértebra que está mais frequentemente envolvida (74% dos casos). No entanto, a 2ª, 3ª, 4ª e 5ª vértebras podem ser afetadas sucessivamente. A espondilólise às vezes é acompanhada por espinha bífida, ou seja, remoção das meninges ou da medula espinhal devido à ausência de cobertura óssea.(1)
Quem é afetado pela espondilólise cervical?
A transmissão genética da espondilólise está ligada ao sexo. A espondilólise é excepcional em mulheres.(2)
Quais são os sintomas da espondilólise cervical?
A espondilólise cervical é geralmente assintomática. A espondilólise é frequentemente descoberta fortuitamente durante uma radiografia cervical, após um acidente, por exemplo, ou dor crônica no pescoço. Em outros lugares, cervicalespondilóliseresulta em dores de cabeça occipitais ou dor que segue o trajeto das raízes nervosas localizadas ao redor da vértebra em questão. Mais raramente, a doença pode manifestar-se como paralisia súbita quando a vértebra se move. É uma espondilolistese.
Rigidez do pescoço:O sintoma mais óbvio é dor e rigidez no pescoço. Dirigir, ler ou até mesmo inclinar a cabeça para ver mensagens no telefone pode causar estiramento do pescoço ounáusea.
Esta dor estende-se muitas vezes às extremidades: é, por isso, comum sentir alguma dormência e fraqueza nos braços, mãos, dedos.
Dor de cabeça:A dor de cabeça também aparece. Algumas pessoas podem ficar tontas e até perder o equilíbrio. Outro detalhe particular: você pode ouvir sons “internos”. Como se algo “rangesse” no pescoço.(2)(3)
Como é feito o diagnóstico da espondilólise cervical?
As radiografias convencionais são suficientes para confirmar o diagnóstico. O radiologista para diagnóstico e o cirurgião para considerar tratamento cirúrgico ou quando houver complicação neurológica.
As radiografias de frente, lateral e três quartos da coluna cervical usadas para destacar o defeito ósseo. Imagens dinâmicas da coluna vertebral (em movimento) são necessárias para avaliar a estabilidade da lesão. Um scanner de coluna ou mesmo uma ressonância magnética podem ser necessários para esclarecer o diagnóstico ou a existência de risco neurológico.(4)
Quais são os principais tratamentos para espondilólise cervical?
Nenhum tratamento é necessário quando a espondilólise de descoberta incidental não é acompanhada por quaisquer sintomas de instabilidade. No caso de dor, os analgésicos são suficientes.
Quando a espondilólise é acompanhada de risco de paralisia dos membros inferiores ou instabilidade significativa, a consulta cirúrgica é essencial. A fixação cirúrgica da vértebra afetada pode ser indicada.(4)
Você pode praticar esportes com espondilólise cervical?
A prática desportiva é possível desde que a lesão seja estável e assintomática. Recomenda-se evitar contato ou esportes violentos quando a espondilólise cervical for acompanhada de instabilidade ouespondilolistese. Finalmente, a espondilólise expõe o restante da vértebra em questão a uma fratura por fadiga por um fenômeno de sobrecarga.
Quais são os fatores de risco para artrite cervical?
A osteoartrite cervical afeta principalmente pessoas com mais de 40 anos de idade. Lesões por esforços repetitivos na região cervical aumentam o risco deosteoartriteneste nível, como malformações da coluna cervical, ter sofrido algum trauma (como uma chicotada) ou pessoas com profissão que procuram esta área da coluna.(6)
Prevenção da espondilólise cervical
Quando você já teve uma crise de dor no pescoço, é altamente recomendável praticar fisioterapia, para prevenir recorrências. O fisioterapeuta pode prescrever exercícios adequados para alongamento e musculação, além de aprender a ter movimentos e posturas higiênicas dependendo da profissão.
Trabalhar em frente ao computador exige excelente ergonomia, por exemplo, para não sobrecarregar muito a região do pescoço.(6)
Referências:
- Luo M. Método de alívio e remédio para artrite. Patentes do Google; 2018.
- Ahmed SB, Qamar A, Imran M, Usmani A, Mehar Y, ul Haque S. Espondilose Cervical; Uma catástrofe inevitável, mas evitável. 2019.
- Bai J, Yu K, Sun Y, Kong L, Shen Y. Prevalência e fatores de risco para alteração Modic em pacientes com espondilose cervical sintomática: um estudo observacional. Jornal de pesquisa sobre dor. 2018;11:355.
- Robinson J, Kothari MJ. Tratamento e prognóstico da radiculopatia cervical. UpToDate, Waltham, MA. (Acessado em 21 de agosto de 2019.). 2017.
- Winland-Brown JE, Bedard L. Problemas neurológicos. Perguntas e estratégias de revisão do exame de certificação de enfermeiro de cuidados primários de prática familiar e gerontologia de adultos. 2017:157.
- Metzger RL. Diagnóstico e tratamento baseado em evidências de distúrbios da coluna cervical. O Enfermeiro Praticante. 2019;44(8):30-37.
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