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Principais conclusões
- A miopatia hipotireoidiana geralmente causa fraqueza nas coxas e ombros.
- A fraqueza muscular causada pela miopatia hipertireoidiana pode afetar a deglutição e a respiração.
- Tratar o distúrbio da tireoide pode aliviar dores musculares e fraqueza.
A doença da tireoide pode desencadear dores e fraqueza muscular que afetam significativamente a vida diária, com o hipotireoidismo afetando frequentemente coxas e ombros e o hipertireoidismo afetando os músculos da deglutição e da respiração. Tratar o desequilíbrio da tireoide é fundamental para aliviar esses sintomas musculares, embora a melhora possa levar algum tempo.
Fraqueza nos músculos próximos ao centro do corpo (coxas, ombros)
Creatinina elevada
Cólicas
Raramente, músculos aumentados (síndrome de Hoffman)
Raramente, ruptura do tecido muscular (rabdomiólise)
Fraqueza muscular
Os níveis de creatinina tendem a ser normais
Cólicas (incomum)
Raramente, problemas com os músculos envolvidos na deglutição e na respiração (raro)
Como a miopatia hipotireoidiana afeta os músculos
Fraqueza muscular, dores e cólicas são comuns em pessoas com hipotireoidismo.
Sintomas
Pessoas com miopatia hipotireoidiana podem sentir fraqueza por todo o corpo, e geralmente é mais grave nos músculos das coxas ou ombros. Isso pode causar problemas para subir escadas ou pentear o cabelo.
Níveis elevados de creatinina quinase
Além dos sintomas musculares, você pode ter um nível elevado de creatinina quinase (medido com um exame de sangue). A creatinina quinase é uma enzima muscular liberada no sangue quando um músculo é lesionado. No entanto, o seu nível de creatinina quinase não está necessariamente ligado à gravidade da sua dor muscular.
Raramente, o hipotireoidismo pode causar sintomas musculares graves. Um exemplo é a síndrome de Hoffman. É quando uma pessoa desenvolve hipertrofia muscular (músculos aumentados). Pode causar rigidez muscular significativa, fraqueza e dor.
A síndrome de Hoffmann pode afetar várias partes do corpo, incluindo braços, pernas e, às vezes, músculos faciais, incluindo a língua.
A rabdomiólise, uma condição em que o músculo se quebra rapidamente, é uma complicação rara do hipotireoidismo. Muitas vezes é desencadeado pela combinação de hipotireoidismo e exercícios extenuantes. Também pode ocorrer quando as pessoas tomam uma estatina, que é um medicamento para baixar o colesterol.
Causas
A causa exata da miopatia induzida pelo hipotireoidismo não é conhecida, mas alguns especialistas acreditam que a deficiência de tiroxina (T4) observada no hipotireoidismo leva à lesão muscular e ao comprometimento da função muscular.
Diagnóstico
A miopatia hipotireoidiana é diagnosticada com base nos sintomas, exame físico e testes diagnósticos. Você pode fazer um exame de sangue para medir a creatinina quinase.
Seu médico pode recomendar outros testes, como eletromiografia. Este teste usa agulhas para medir os sinais elétricos nos músculos e células nervosas enquanto estão ativos e em repouso.
Uma biópsia muscular é um pequeno procedimento cirúrgico que remove uma pequena amostra de músculo para exame microscópico. Este procedimento é seguro. Você pode fazer uma biópsia se os sintomas forem graves e o diagnóstico não for claro com base em testes menos invasivos.
Tratamento
O tratamento com o medicamento de reposição hormonal da tireoide Synthroid (levotiroxina) geralmente pode melhorar os sintomas.Pode levar semanas para que as cólicas e a rigidez melhorem. Geralmente, leva vários meses para que a fraqueza muscular melhore.
Como a miopatia hipertireoidiana afeta os músculos
O hipertireoidismo também pode causar fraqueza muscular e, às vezes, cãibras, mas os sintomas tendem a diferir da miopatia relacionada ao hipotireoidismo.
Sintomas
Fraqueza muscular nos ombros, braços, quadris e coxas é o principal sintoma em pessoas com hipertireoidismo. Embora possam ocorrer cãibras e dores musculares, elas não são tão comuns como na miopatia relacionada ao hipotireoidismo.
A fraqueza muscular causada pela miopatia hipertireoidiana causa dificuldade para subir escadas, levantar-se de uma cadeira, segurar ou agarrar objetos e alcançar os braços acima da cabeça.
Pessoas com miopatia hipertireoidiana podem apresentar fraqueza na garganta, face e músculos respiratórios. Raramente, a fraqueza pode envolver os músculos que ajudam a engolir e respirar.
Causas
As causas da miopatia com hipertireoidismo não são bem compreendidas. Foi sugerido que níveis elevados de hormônio tireoidiano podem levar ao aumento da degradação das proteínas musculares, bem como ao maior uso de energia muscular.
Diagnóstico
Tal como acontece com a miopatia no hipotireoidismo, seu médico irá perguntar sobre seus sintomas musculares e realizar um exame físico.
Eles também podem solicitar exames de sangue, como um painel de função da tireoide. O nível de creatinina quinase no sangue geralmente é normal na miopatia hipertireoidiana.Seu médico pode recomendar eletromiografia.
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Tratamento
O tratamento do seu hipertireoidismo geralmente cura a miopatia hipertireoidiana.No entanto, pode levar algum tempo para melhorar – possivelmente até vários meses – mesmo depois que a tireoide estiver funcionando normalmente novamente.
