Problemas de próstata – tipos, causas e sintomas

A próstata é uma glândula acessória nos homens, situada abaixo da bexiga e circundando a uretra. Produz e secreta fluido prostático na uretra, que representa cerca de 20% do sêmen. Este fluido é essencial para ativar os espermatozoides e manter a motilidade e o funcionamento normais. Como qualquer órgão, a próstata está sujeita a infecções, inflamações e desenvolvimento de tumores. Os problemas da próstata são comuns, especialmente em homens com mais de 55 anos de idade, mas nem todas estas condições são graves.

Tipos de problemas de próstata

Existem três condições principais que freqüentemente afetam a próstata:

1. Prostatiteque é uma inflamação da próstata que pode ser aguda ou crônica.
2. Hiperplasia prostática benigna (HPB)que é o aumento nodular da próstata (não maligno).
3. Câncer de próstataque é um tumor maligno da próstata e é o problema mais grave da próstata.

Os diferentes problemas da próstata apresentam-se muitas vezes de forma semelhante, especialmente nas fases iniciais, com graus variados deproblemas urináriosedor urináriacomumente relatado. Estudos de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem ser úteis na identificação de problemas de próstata. Investigações adicionais, como citologia e cultura de urina ou secreções prostáticas expressas, medição e monitoramento dos níveis de PSA oubiópsia de próstatapode ser necessário para identificar conclusivamente o tipo de problema da próstata.

Sintomas de problemas de próstata

Os problemas da próstata às vezes podem ser assintomáticos, o que significa que não há sintomas. Outras vezes, os problemas da próstata são confundidos com problemas da bexiga com base em muitos sintomas sobrepostos, como dificuldade em urinar, micção frequente ou sangue na urina. A próstata fica imediatamente abaixo da bexiga nos homens. A urina que sai da bexiga deve passar pelo ureter, que atravessa a próstata. Portanto, problemas de próstata podem causar sintomas urinários.

Desconforto e Dor

Pode haver vários graus de desconforto na próstata e até mesmo dor na próstata que podem ocorrer nos diferentes problemas da próstata. Devido à localização, a dor na próstata pode ser confundida com dor na bexiga e vice-versa. A próstata também está localizada na frente do cólon, por isso também pode ser confundida com dor no cólon. Normalmente, a dor na próstata é sentida na parte inferior da pelve, mas às vezes pode causar dor referida nas costas.

Leia mais sobre dor na próstata.

Sintomas Urinários

Como mencionado, os sintomas urinários são comuns em problemas de próstata devido à proximidade da próstata e da bexiga. Esses sintomas são inespecíficos, o que significa que também ocorrem em problemas de bexiga e de uretra. No entanto, quando os sintomas urinários surgem em homens com mais de 50 anos de idade, especialmente se houver histórico de problemas de próstata, isso pode ser um indício de doença ou distúrbio da próstata.

Esses sintomas podem incluir:

Leia mais sobre problemas de urina.

Outros sintomas

A disfunção erétil (DE) pode estar associada a problemas de próstata¹. Embora o problema da próstata possa não causar a disfunção erétil, estudos demonstraram que existe uma ligação entre sintomas graves da próstata e a capacidade de obter e manter uma ereção. Como consequência da dor e dos sintomas urinários, homens com problemas de próstata podem ter dificuldade para dormir e isso também pode afetar o funcionamento diário.

Próstata Inflamada

A prostatite é uma inflamação da próstata. Pode ser devido a causas infecciosas ou não infecciosas, mas as infecções são de longe a causa mais comum. Na maioria dos casos, surge com uma infecção bacteriana, embora possa ocorrer uma infecção viral ou fúngica, mas é rara. Geralmente existe um distúrbio pré-existente da próstata ou do trato urinário que aumenta o risco de infecção. A prostatite pode ser classificada como:

• Prostatite bacteriana aguda
• Prostatite bacteriana crônica
• Prostatite crónica sem infeção/dor pélvica crónica
• Prostatite inflamatória assintomática

Sintomas

Os sintomas da prostatite são semelhantes, embora a prostatite inflamatória assintomática e alguns casos de prostatite crónica possam ser assintomáticos, o que significa que não há sintomas apesar da inflamação. Alguns dos sintomas comuns da prostatite incluem:

• Disúria– dor ou sensação de queimação ao urinar
• Esforçourinar e gotejar pós-miccional
• Micção frequente, principalmente à noite (noctúria)
• Tenesmo urinário– urgência para urinar
• Dorapós a ejaculação
• Dor pélvicadentro e ao redor da próstata, conforme descrito emdor na próstata
• Hematúria– sangue na urina

Febre, calafrios e mal-estar podem ser observados em infecções agudas.

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

A hiperplasia prostática benigna é um aumento nodular da próstata devido a um aumento anormal de células. É comum em homens com mais de 50 anos e muitas vezes é visto como uma parte normal do processo de envelhecimento. A HPB é uma condição crônica marcada por episódios de crises agudas e infecções ocasionais (prostatite). Pode permanecer assintomático por longos períodos de tempo, com sintomas de intensidade variável presentes nas exacerbações agudas.

Sintomas

Os principais sintomas associados à HBP são resultado da compressão da uretra e da bexiga. Alguns dos sintomas da hiperplasia prostática benigna incluem:

• Dificuldade em urinar, iniciando especificamente a micção.
• Desejo persistenteurinar com pequenos volumes de urina.
• Micção frequentecom a sensação de que a bexiga não está vazia.
• Drible, especificamente após urinar (gotejamento pós-micção).
• Desconforto na próstataembora a dor possa surgir com um surto, especialmente quando há uma infecção.
• Sangue na urina(hematúria), especialmente durante uma infecção.

Câncer de Próstata

O câncer de próstata é uma doença maligna da próstata e é um dos cânceres comuns observados em homens com mais de 50 anos. O câncer é caracterizado pela presença de células anormais que se dividem rapidamente, ao contrário da hiperplasia prostática benigna, onde há aumento anormal de células normais. Existem diferentes tipos de câncer de próstata, mas o tipo mais comum é o adenocarcinoma. Outros tipos, como carcinoma de células pequenas e de células escamosas, são raros.

Alguns dos sintomas do câncer de próstata incluem:

• Dificuldade em urinar
• Jato de urina fraco
• Retenção urinária
• Sangue na urina(hematúria)
• Sangue no sêmen(hematospermia)
• Dor pélvicaou desconforto

Outros sintomas como perda de peso involuntária, dores nas costas, dores nos ossos e inchaço nas pernas também podem ser observados em casos mais avançados de câncer de próstata.