Pristiq x Effexor: como eles se comparam?

Pristiq (desvenlafaxina) e Effexor (venlafaxina) são medicamentos prescritos comumente usados ​​para problemas de saúde mental.Ambos os medicamentos são antidepressivos da classe de medicamentos dos inibidores da serotonina-norepinefrina (SNRIs). Eles atuam aumentando os níveis de serotonina e norepinefrina no cérebro.

Pristiq foi aprovado para tratar apenas a depressão e vem na forma de comprimido de liberação prolongada.Effexor foi aprovado para tratar transtornos de depressão e ansiedade e está disponível em várias formas farmacêuticas e dosagens.

Pristiq e Effexor têm uma estrutura química semelhante. A venlafaxina (Effexor) é decomposta no corpo para formar o metabólito desvenlafaxina (Pristiq).Por causa disso, eles compartilham muitas semelhanças e também diferenças. 

Principais semelhanças e diferenças

A tabela abaixo fornece uma comparação geral entre Pristiq e Effexor:

Compreendendo o Pristiq

O ingrediente ativo do Pristiq é a desvenlafaxina, que é apresentada na forma de comprimido oral de liberação prolongada. É tomado uma vez ao dia, com ou sem alimentos. Está disponível em versões de marca e genéricas. 

Pristiq é um SNRI. Acredita-se que pessoas com depressão tenham níveis mais baixos de certos neurotransmissores no cérebro, incluindo serotonina, norepinefrina e dopamina.Pristiq atua aumentando os níveis de serotonina e norepinefrina, que diminuem os sintomas da depressão. 

Usos do Pristiq

Nos Estados Unidos, o Pristiq foi aprovado para tratar transtorno depressivo maior. A depressão é um transtorno de humor que causa intensos sentimentos de tristeza e falta de interesse pelas atividades.

Embora não seja aprovado pela Food and Drug Administration (FDA), às vezes é usado off-label (para condições e em doses não aprovadas pela FDA, mas que se mostraram promissoras em ajudar) nas seguintes condições:

• Ondas de calor associadas à menopausa
• Ansiedade
• Dor neuropática
• Enxaqueca

Prós

As vantagens do Pristiq são as seguintes:

• Disponível como genérico
• Dosagem uma vez ao dia
• Menos efeitos colaterais versus outros IRSNs
• Menos interações medicamentosas em comparação com outros SNRIs

Contras

As desvantagens do Pristiq são as seguintes:

• Não aprovado para crianças
• Risco de agravamento da depressão ou suicídio
• Alto risco de síndrome de descontinuação
• Pode aumentar a pressão arterial 
• Pode causar disfunção sexual em homens e mulheres

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais do Pristiq incluem:

• Ansiedade
• Constipação
• Tontura
• Insônia
• Aumento da transpiração
• Náusea
• Apetite reduzido
• Disfunção sexual
• Sonolência

A maioria dos efeitos colaterais ocorre no início do tratamento, mas diminui com o passar do tempo. Converse com seu médico se os efeitos colaterais persistirem ou forem incômodos. 

Compreendendo o Effexor

O ingrediente ativo do Effexor é a venlafaxina. A marca Effexor XR está disponível em cápsulas de liberação prolongada.As versões genéricas estão disponíveis como comprimido de liberação imediata, cápsula de liberação prolongada e comprimido de liberação prolongada.

Effexor foi o primeiro SNRI a ser aprovado. Em doses baixas, o Effexor atua mais como um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) e apenas aumenta a serotonina. Em doses mais altas, o Effexor atua como um SNRI e aumenta a serotonina e a norepinefrina.

Os comprimidos de liberação imediata são aprovados para tratar a depressão.As formulações de liberação prolongada são aprovadas para tratar depressão, transtorno de ansiedade geral, transtorno de pânico e transtorno de ansiedade social. 

Dependendo da forma farmacêutica e da indicação, Effexor é tomado de uma a três vezes ao dia. Deve ser tomado com alimentos para minimizar dores de estômago.

Usos do Effexor

O FDA aprovou o Effexor para tratar as seguintes condições:

• Depressão
• Transtorno de ansiedade generalizada
• Síndrome do pânico
• Transtorno de ansiedade social

Os profissionais de saúde às vezes prescrevem medicamentos para usos off-label. Às vezes é usado off-label para as seguintes condições:

• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) 
• Prevenção da enxaqueca
• Neuropatia diabética
• Neuropatia periférica induzida por quimioterapia
• Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
• Transtorno bipolar
• Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
• Ondas de calor associadas à menopausa
• Alterações hormonais relacionadas à idade em homens

Prós

As vantagens do Effexor são as seguintes:

• Trata múltiplas condições
• Disponível como genérico
• Inúmeras formas farmacêuticas estão disponíveis
• Múltiplos pontos fortes
• As formulações de liberação prolongada têm dosagem conveniente uma vez ao dia

Contras

Algumas das desvantagens do Effexor incluem:

• Mais efeitos colaterais em comparação com outros SNRIs
• Maior risco de sintomas de abstinência ao parar
• Risco de agravamento da depressão ou suicídio
• Maior risco de alterações do ritmo cardíaco
• Pode aumentar a pressão arterial, especialmente em doses mais elevadas
• Pode causar disfunção sexual em homens e mulheres

Efeitos colaterais

Alguns efeitos colaterais do Effexor incluem:

• Boca seca
• Suor excessivo
• Ejaculação anormal
• Constipação
• Diminuição do apetite
• Boca seca
• Suor excessivo
• Incapacidade de obter ou manter uma ereção
• Náusea
• Diminuição da libido

Precauções de segurança

Os antidepressivos, como Pristiq e Effexor, trazem uma advertência em caixa sobre segurança. Isto é emitido pelo FDA e chama a atenção para os riscos do medicamento. Esses riscos incluem:

• Piora da depressão e do risco de suicídio: Quando utilizado em crianças e adultos jovens, houve aumento de pensamentos e comportamentos suicidas. Isso ocorre mais comumente nos primeiros meses após o início de um antidepressivo ou durante a alteração da dose. Ligue para o seu médico se notar um agravamento dos sintomas de depressão ou uma mudança repentina de humor ou comportamento. 
• Uso em crianças: Embora às vezes sejam usados ​​off-label, Pristiq e Effexor não são aprovados para menores de 18 anos.

A capacidade do seu corpo de formar coágulos sanguíneos pode ser afetada por SNRIs como o Pristiqe Effexor.Isso pode aumentar o risco de sangramento. Seu risco aumenta ainda mais se você tomar medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos, como aspirina, varfarina ou antiinflamatórios não esteróides. 

A interrupção repentina de Pristiq ou Effexor pode causar sintomas de abstinência, como náusea, tontura, dor de cabeça e suor. É importante não esquecer ou pular doses do seu medicamento. Fale com seu médico antes de interromper a medicação. A sua medicação terá que ser diminuída gradualmente. 

Tomar medicamentos que afetam os níveis de serotonina pode levar a uma condição perigosa chamada síndrome da serotonina. Este risco aumenta ao tomar Pristiqou Effexorcom outros medicamentos que afetam a serotonina. Os sintomas incluem:

• Alucinações ou delírios
• Aumento da frequência cardíaca
• Náusea, vômito ou diarréia
• Tontura
• Empurrões musculares
• Suando ou rubor
• Convulsões

Effexor não é aprovado para crianças, mas às vezes é usado off-label para transtornos de ansiedade e depressão. Effexor pode causar diminuição do apetite, o que pode afetar o crescimento das crianças.Os profissionais de saúde devem monitorar regularmente a altura e o peso das crianças enquanto tomam Effexor. 

Interações medicamentosas

Sempre informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos prescritos e de venda livre, vitaminas e suplementos. Isso ajudará a determinar se um medicamento é seguro para você tomar. 

Os seguintes medicamentos podem interagir com Pristiqe Effexor:

• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs): Os IMAOs não devem ser tomados dentro de 14 dias após Pristiq ou Effexor. Exemplos de IMAOs incluem Emsam e Zelapar (selegilina), Parnate (tranilcipromina), Marplan (isocarboxazida), Zyvox (linezolida) e Provayblue (azul de metileno).
• Medicamentos serotoninérgicos: Tomar Pristiq ou Effexor com outros medicamentos serotoninérgicos pode aumentar o risco de síndrome da serotonina. Os medicamentos serotoninérgicos incluem antidepressivos (como triptanos), lítio, opioides, buspirona, erva de São João e medicamentos para TDAH.
• Medicamentos antiplaquetários e anticoagulantes: Juntos, estes podem aumentar o risco de sangramento. Isso inclui aspirina, AINEs e varfarina. 
• Betabloqueadores: Betabloqueadores como metoprolol e nebivolol podem aumentar o risco de efeitos colaterais.

Embora raro, Effexor pode causar alterações no ritmo cardíaco. Você deve evitar outros medicamentos que aumentem esse risco, como o Tikosyn (dofetilida). 

Beber álcool enquanto toma Pristiq ou Effexor pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Também pode levar a um aumento dos sintomas depressivos. 

Esta não é uma lista completa de interações medicamentosas. Fale com seu médico para obter mais informações.

Quem deve ser cauteloso ao tomar Pristiq e Effexor?

É importante informar ao seu médico sobre quaisquer problemas de saúde passados ​​ou atuais que você tenha. Isso ajudará a determinar se Pristiqou Effexor é seguro para você tomar. 

Especificamente, mencione as seguintes condições:

• Glaucoma de ângulo estreito
• Convulsões
• História de pensamentos suicidas, mania ou hipomania
• Baixos níveis de sódio no sangue
• Pressão alta
• Doença renal ou doença hepática
• Doença cardíaca ou distúrbio do ritmo cardíaco
• Problemas pulmonares
• Problemas de sangramento

Se você estiver grávida, engravidar ou planeja engravidar, converse com seu médico. Pristiq e Effexor podem aumentar o risco de complicações tanto para a mãe quanto para o bebê.Eles só devem ser usados ​​quando os benefícios superarem os riscos.

Pristiq e Effexor passam para o leite materno.Fale com seu médico se você planeja amamentar seu bebê.