Principais diferenças entre psoríase ungueal e fungo

Unhapsoríasee fungos nas unhas são duas das causas mais comuns de alterações nas unhas.No entanto, embora ambas as condições causem sintomas semelhantes que afetam a textura e a cor das unhas, elas não são idênticas e são necessários tratamentos separados para a psoríase, uma doença autoimune, do que os usados ​​para controlar uma infecção fúngica.

Sintomas semelhantes 

O fungo nas unhas e a psoríase nas unhas são muito semelhantes. Ambos podem resultar em alterações na textura e cor das unhas, bem como em danos estruturais ao leito ungueal.

Os sintomas compartilhados mais comuns entre psoríase ungueal e fungos nas unhas incluem:

• Pitting: A corrosão das unhas é um sinal clássico de psoríase. Esta é uma mudança na textura da superfície da unha, com pequenas reentrâncias ou buracos formando-se na superfície da unha. O número de buracos em um prego pode variar de um a dezenas.
• Hiperceratose subungueal: Isso se desenvolve quando uma substância branca calcária – uma abundância de queratina – se acumula sob as unhas. Esse acúmulo eventualmente eleva o leito ungueal, causando sensibilidade ou dor quando pressionado ou enquanto você usa sapatos. Pode fazer com que suas unhas pareçam brancas, amareladas e espessas ou causar manchas.
• Onicólise: Onicóliseocorre quando a unha começa a se separar do leito ungueal, criando uma lacuna sob a unha. Quando esta lacuna se forma, bactérias comopseudomonaspode começar a crescer, criando uma cor verde escura que muitas vezes é confundida com melanoma.

Quando você tem psoríase e uma infecção fúngica
É possível ter psoríase ungueal e uma infecção fúngica ao mesmo tempo. Na verdade, alguns tipos de fungos nas unhas são particularmente comuns em pessoas com psoríase ungueal e aparecem em cerca de 10% das pessoas com essa condição. O enfraquecimento ou rachadura das unhas com psoríase pode facilitar a ocorrência de uma infecção.

Sintomas que são diferentes

Alguns sintomas característicos da psoríase ungueal e do fungo ungueal são específicos para cada condição. Eles podem ajudá-lo a distinguir entre os dois e ajudar um profissional de saúde a diagnosticar a doença.

Parapsoríase ungueal, isso inclui:

• Vermelhidão em torno de áreas de onicólise
• Uma superfície áspera de unha
• Desmoronamento da unha
• Linhas brancas que aparecem na sua unha (leuconíquia)
• Listras vermelhas ou marrons na unha (hemorragia em estilhaços)
• Manchas amareladas ou alaranjadas sob a unha (manchas salmão)
• Afinamento da unha
• Sulcos na superfície da sua unha

Parafungo nas unhas, os sintomas esperados incluem:

• Descoloração, geralmente amarelecimento da unha
• Rachadura da unha
• Mudanças no formato das suas unhas
• Embotamento ou secura
• Odor
• Coceira

O gráfico abaixo resume algumas das principais diferenças entre psoríase ungueal e fungos nas unhas.

O que causa a psoríase ungueal?

A psoríase é uma doença autoimune inflamatória crônica que pode afetar unhas, pele, cabelos e articulações. A causa exata da psoríase ungueal, ou mesmo da psoríase, não está clara. Acredita-se que esta condição crônica e autoimune se desenvolva devido a:

• Genética
• Ambiente
• Problemas imunológicos

Muitas pessoas que têmplacapsoríase ou artrite psoriática terão psoríase ungueal em algum momento durante o curso da doença.Para algumas pessoas, pode até aparecer como um sintoma independente, sem quaisquer sinais de psoríase em outras partes do corpo.

Fatores de Risco

A psoríase pode ser hereditária, portanto você pode estar em risco se esta condição ocorrer na sua família. Outros possíveis fatores de risco para psoríase, bem como gatilhos para crises, incluem:

• Estresse
• Mudanças sazonais
• Infecções
• Exposição excessiva ao sol ou queimaduras solares

Alguns medicamentos, como os betabloqueadores, também podem causar um surto de psoríase.

O que causa o fungo nas unhas?

Fungo nas unhas é um termo amplo que pode ser usado para descrever qualquer tipo de crescimento fúngico ou infecção nas unhas. As infecções fúngicas das unhas são causadas por organismos microscópicos que podem incluir fungos ou leveduras.

Alguns dos fungos mais comuns identificados em infecções ungueais incluem:

• Trichophyton rubrum
• Trichophyton mentagrophytes
• Trichophyton verrucosum
• Candida albicans
• Candida não albicans
• Scopulariopsis brevicaulis
• Aspergilus niger 
• Rhodotorula mucilaginosa

O fungo nas unhas não é uma condição crônica, mas infecções fúngicas graves podem ser difíceis de eliminar completamente com tratamento.

Fatores de Risco

Qualquer pessoa pode desenvolver uma infecção fúngica nas unhas, mas o fungo nas unhas é mais comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou que têm:

• Lesões nas unhas
• Diabetes
• Má circulação sanguínea
• Pé de atleta frequente

Diagnosticando os sintomas das unhas

Seu dermatologista ou outro profissional de saúde pode fazer um diagnóstico apenas com uma inspeção visual de sua pele, mas existem testes adicionais que podem ser usados ​​para confirmar a causa do seu problema nas unhas. Isso pode incluir:

• Psoríase ungueal: Uma biópsia ungueal (amostra de tecido enviada ao laboratório) ou análise de recortes de unhas pode ajudar a confirmar o diagnóstico de psoríase. Seu médico também verificará se há psoríase em outras partes do corpo. A dermatoscopia, um exame detalhado com uma ferramenta iluminada, também pode ser usada.
• Fungo nas unhas: Uma raspagem ou amostra de unha pode ser necessária para o teste. Testes de laboratório de partículas de pele ou unhas podem ser usados ​​para identificar os fungos exatos e ajudar a orientar o tratamento.

Tratamento para sintomas nas unhas

Como a psoríase ungueal é uma condição crônica e o fungo ungueal é uma infecção, as estratégias de tratamento são muito diferentes para essas duas condições.

Psoríase ungueal

Para casos leves ou limitados de psoríase ungueal, geralmente são utilizados tratamentos tópicos, incluindo corticosteróides, calcipotrieno (calcipotriol) e duobrii (halobetasol e tazaroteno). Em casos mais graves ou generalizados, o tratamento pode incluir medicamentos injetáveis ​​ou orais e outros tratamentos como:

• Injeções de corticosteróides ou outros medicamentos
• Tratamentos a laser
• Terapia com luz ultravioleta
• Medicamentos biológicos
• Imunossupressores como metotrexato
• Retinóides
• Ciclosporina
• Otezla (apremilaste)

Fungo nas unhas

As infecções fúngicas da pele e das unhas geralmente são tratadas com os mesmos medicamentos. Um medicamento antifúngico é usado para matar os fungos que causam o problema ou, em alguns casos, retardar o crescimento.

O antifúngico usado para tratar o fungo nas unhas pode ser usado para uma variedade de tipos de organismos ou pode ser adaptado a um organismo específico se a causa exata do crescimento for identificada. Como o fungo nas unhas pode ser difícil de tratar, seu médico pode até prescrever um medicamento antifúngico oral.

Mesmo com tratamento, estas infecções fúngicas podem levar vários meses ou mais para desaparecer completamente.

Quando consultar um profissional de saúde
Seu médico ou dermatologista pode detectar as diferenças sutis entre psoríase ou infecção nas unhas e diagnosticar com precisão sua condição. O controle da psoríase requer tratamento contínuo. Quando se trata de fungos nas unhas, você pode tentar tratá-los por conta própria, mas fórmulas e tratamentos prescritos podem ajudar a evitar que os fungos cresçam descontroladamente.

Como você previne a psoríase ou fungo nas unhas? 

As estratégias de prevenção da psoríase ungueal versus fungo ungueal são diferentes porque suas causas são diferentes.

Psoríase ungueal 

Como a psoríase ungueal pode ser hereditária, pode não haver nada que você possa fazer para evitá-la. No entanto, evitar certos produtos químicos ou poluentes ambientais pode ajudar.

A psoríase não tem cura, mas existem vários tratamentos que podem ajudar a controlar a doença e reduzir os sintomas. Medicamentos sistêmicos, como produtos biológicos ou metotrexato, podem ajudá-lo a manter a psoríase sob controle em todo o corpo, inclusive nas unhas.

Fungo nas unhas

Quando se trata de infecções fúngicas, manter a área afetada seca e limpa é uma estratégia essencial de prevenção. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) sugerem tomar as seguintes medidas para prevenir fungos nas unhas:

• Mantenha as mãos e os pés limpos e secos.
• Mantenha as unhas das mãos e dos pés cortadas curtas.
• Evite andar descalço em áreas como vestiários e chuveiros públicos.
• Não compartilhe cortadores de unhas com mais ninguém.

Se você faz manicure ou pedicure, certifique-se de que a instalação esteja limpa e licenciada pelo conselho estadual de cosmetologia. Embora as unhas de gel possam cobrir a aparência de fungos ou psoríase nas unhas, colocar géis sobre uma unha danificada pode aumentar os problemas que você já está enfrentando.

É contagioso?
A psoríase não é contagiosa, mas alguns tipos de infecções fúngicas podem ser compartilhados com outros. É importante não compartilhar cortadores de unhas ou outros produtos de higiene. Você também deve evitar andar descalço em vestiários e outros locais públicos molhados.