Principais diferenças entre psicose e esquizofrenia

A psicose envolve a perda de contato com a realidade e pode ser desencadeada por vários fatores, enquanto a esquizofrenia é uma condição de saúde mental de longa duração em que a psicose é um sintoma frequente. Compreender seu relacionamento ajuda em discussões informadas sobre sintomas e tratamentos.

O que acontece durante um episódio psicótico?

A psicose ocorre quando uma pessoa perde o contato com a realidade. Este período é conhecido como episódio psicótico. A psicose não é uma doença por si só, mas pode ser um sintoma de várias condições.

Embora a psicose seja um sintoma chave da esquizofrenia, nem todas as pessoas com psicose têm esquizofrenia. Cerca de três em cada 100 jovens adultos vivenciam um episódio psicótico.

A psicose pode afetar qualquer pessoa e pode ser causada por:

• Condições de saúde mental, como esquizofrenia, transtorno bipolar ou transtorno delirante
• Lesão cerebral traumática
• Condições neurológicas como epilepsia
• Doenças neurodegenerativas, como Alzheimer ou Parkinson
• Outros problemas médicos, como HIV, tumor cerebral ou acidente vascular cerebral

Um episódio psicótico também pode ocorrer por conta própria.

A psicose temporária pode ocorrer devido a fatores como privação de sono, trauma, estresse extremo, certos medicamentos ou substâncias como o LSD. Nesses casos, os sintomas desaparecem à medida que ocorre a recuperação do gatilho ou o uso do medicamento ou substância é interrompido.

Cerca de 25% das pessoas que têm um episódio de psicose nunca mais o terão. No entanto, pessoas com certas condições podem ter episódios psicóticos recorrentes.

Compreendendo a esquizofrenia

A esquizofrenia é uma condição de saúde mental de longo prazo que afeta os processos de pensamento, emoções e comportamento de uma pessoa.Cerca de uma em cada 300 pessoas em todo o mundo vive com esquizofrenia.

Os sintomas psicóticos podem fazer parte da convivência com a esquizofrenia. Sintomas cognitivos, como dificuldade para processar informações ou perda de motivação que dificulta a realização das atividades cotidianas, também podem ocorrer com a doença.

A esquizofrenia ocorre em etapas. A duração de cada estágio difere de pessoa para pessoa, mas as fases tendem a ocorrer em sequência e podem ocorrer ao longo da vida de uma pessoa.

1. Fase prodrômica: Esta fase pode durar de semanas a anos. Os sintomas desenvolvem-se gradualmente nesta fase, incluindo perda de interesse nas atividades, retraimento social e dificuldade de concentração. Também pode haver um foco intenso em certas ideias.
2. Fase ativa: O O estágio agudo da esquizofrenia ocorre quando ocorrem sintomas psicóticos. Os sintomas podem surgir gradualmente após uma fase prodrômica ou aparecer repentinamente.
3. Fase residual: Durante este período, os sintomas de uma pessoa diminuíram, mas ela ainda pode se sentir retraída e ter dificuldade de concentração.

Depois que uma pessoa desenvolve esquizofrenia, ela terá esquizofrenia pelo resto da vida.

Você pode ser esquizofrênico sem psicose?
A psicose é essencial para o diagnóstico da esquizofrenia. De acordo com o DSM-5, um diagnóstico de esquizofrenia requer o cumprimento de dois dos cinco critérios, quatro dos quais são sinais de psicose: delírios, alucinações, fala desorganizada e comportamento.

Que sintomas você deve procurar?

A psicose é em si um sintoma de um problema de saúde mental, incluindo a esquizofrenia. A psicose também pode ocorrer junto com outros sintomas que geralmente surgem gradualmente.

Psicose

Outros sintomas associados à psicose incluem:

• Agitação: Isso descreve um movimento físico excessivo ou atividade verbal. Os sintomas de agitação também podem incluir sofrimento emocional, inquietação ou ritmo.
• Delírios: Delírios são crenças falsas que não são baseadas na realidade. Uma pessoa que tem delírios não mudará suas crenças, mesmo quando receber evidências de que uma crença é falsa. Por exemplo, acreditar que uma pessoa famosa está apaixonada por ela, apesar de nunca ter conhecido essa pessoa.
• Pensamento ou comportamento desorganizado: Os sintomas desorganizados da esquizofrenia são coisas como fala, escrita ou pensamento confusos ou difíceis de entender. Esses sintomas podem tornar difícil para alguém se comunicar com outras pessoas e manter seus pensamentos corretos.
• Alucinações: As alucinações ocorrem quando uma pessoa sente coisas que realmente não existem. Isso pode incluir ouvir, ver, cheirar, provar e sentir coisas que parecem reais para eles, mas não são.

Esquizofrenia

Os sintomas da esquizofrenia são importantes para o diagnóstico da doença. Uma pessoa que vive com esquizofrenia pode apresentar:

• Delírios
• Alucinações
• Discurso desorganizado
• Comportamento desorganizado ou catatônico (por exemplo, inquietação, falta de movimento e/ou movimento errático)
• Sintomas negativos (por exemplo, expressão emocional mínima ou nenhuma e falta de motivação)

Pessoas que vivem com esquizofrenia podem apresentar sintomas psicóticos, como:

• Paranóia (por exemplo, acreditar que você está sendo espionado ou controlado por forças externas)
• A crença de que outros podem ler seus pensamentos
• Acreditar que eventos comuns têm um significado especial especificamente para eles (por exemplo, pensar que uma pessoa está enviando mensagens através da televisão)
• Delírios de grandeza (por exemplo, acreditar que você é de grande importância, é muito poderoso ou tem poderes especiais)
• Ouvir ruídos ou vozes que não existem (por exemplo, ouvir vozes lhe dizendo para fazer certas coisas)
• Mudar rapidamente de assunto para assunto ao falar
• Inventando palavras
• Discutindo ideias que parecem não relacionadas
• Ter dificuldade em realizar tarefas cotidianas, como autocuidado e higiene
• Dificuldade de planejamento
• Experimentando sintomas de catatonia (por exemplo, rigidez física, movimentos repetitivos ou falta de resposta ao ambiente)

A esquizofrenia é diagnosticada apenas quando uma pessoa apresenta delírios, alucinações e/ou fala desorganizada, juntamente com outros critérios.

Opções de tratamento para esquizofrenia e psicose

A psicose pode ser um sintoma de esquizofrenia. Portanto, alguns dos tratamentos para esquizofrenia e psicose podem se sobrepor. Seu provedor o ajudará a decidir quais opções de tratamento são melhores para você.

Psicose

O tratamento precoce da psicose é muito importante para ajudar alguém a se recuperar. O tratamento da psicose depende da causa, mas geralmente envolve medicamentos antipsicóticos e psicoterapia.

Os antipsicóticos podem funcionar bloqueando os efeitos da hiperatividade de uma substância química cerebral chamada dopamina. Este produto químico afeta emoções, planejamento e memória. Acredita-se que a hiperatividade da dopamina contribua para os sintomas psicóticos.

Os medicamentos antipsicóticos geralmente se enquadram em uma de duas categorias: atípicos ou típicos.

• Antipsicóticos atípicos ou de segunda geração: Esses medicamentos inibem a ação da dopamina e afetam os níveis de serotonina (uma substância química relacionada ao humor). Geralmente são a primeira escolha para tratar a esquizofrenia.
• Antipsicóticos típicos ou de primeira geração: Esses antipsicóticos inibem a atividade da dopamina, mas não afetamserotonina.

Os medicamentos antipsicóticos funcionam de maneira diferente para cada pessoa e podem causar efeitos colaterais. É importante que você discuta os riscos e benefícios com seu provedor.

Você também deve saber que os medicamentos antipsicóticos podem levar até seis semanas para atingirem seu efeito total. No entanto, podem começar a reduzir os sintomas da psicose dentro de horas ou dias. Quando tomados a longo prazo, os antipsicóticos podem ajudar a prevenir futuros episódios psicóticos.

Nunca pare de tomar um medicamento antipsicótico sem falar com seu médico. Parar abruptamente pode ser perigoso e causar sintomas de abstinência.

A psicoterapia também pode ser usada para ajudar pessoas que sofrem de psicose. A terapia pode ser feita individualmente ou em grupo e pode envolver o desenvolvimento de habilidades de enfrentamento, gestão do bem-estar e treinamento de resiliência.

Esquizofrenia

Os tratamentos para a esquizofrenia provavelmente também incluirão medicamentos e psicoterapia.

Os tratamentos comuns para esquizofrenia incluem:

• Medicamentos antipsicóticos: Esses medicamentos são usados ​​para tratar psicose, que inclui sintomas como alucinações e delírios. Os provedores prescreverão a melhor combinação e dosagem de medicamentos para cada pessoa.
• Tratamentos psicossociais: A terapia é usada junto com a medicação para ajudar uma pessoa que vive com esquizofrenia a controlar os sintomas e realizar atividades na escola, no trabalho e em casa. Um tipo de terapia é a terapia cognitivo-comportamental (TCC), que ajuda a pessoa a aprender a modificar seus comportamentos, reconhecendo e mudando padrões de pensamento.
• Atendimento especializado coordenado: Nestes programas, uma pessoa que vive com esquizofrenia trabalha com profissionais de saúde para elaborar um plano de tratamento, geralmente quando ainda está nos estágios iniciais da doença. O plano de tratamento pode incluir medicação, psicoterapia, gestão de casos, apoio educacional, apoio ao emprego e educação familiar.
• Tratamento de drogas e álcool: O uso indevido de substâncias como drogas e álcool é comum em pessoas que vivem com esquizofrenia. Pode ser recomendado um programa de reabilitação de drogas ou álcool desenvolvido especificamente para pessoas com problemas de saúde mental.

No geral, uma abordagem de tratamento centrada na pessoa é considerada “melhor prática” e uma forma capacitadora de fornecer cuidados de suporte a pessoas com esquizofrenia.