Principais causas de dor no joelho ao sentar ou dobrar

Se sentir dor no joelho depois de sentar com as pernas dobradas, pode ser causada por artrite, tendinite,bursite, oufemoropatelardor. Se seus joelhos doerem ao sentar, pode ser por estar sentado na posição errada ou por ficar sentado por muito tempo.

A maioria dos adultos sentirá dor nos joelhos quando estiver sentado sobre os calcanhares ou com as pernas cruzadas. Essas posições colocam pressão nas articulações dos joelhos, o que pode causar desconforto. No entanto, se simplesmente dobrar o joelho ou abaixar-se para sentar em uma cadeira causar dor, você deve examinar o joelho.

Causas

A articulação do joelho é composta por várias partes. A tíbia (tíbia), o osso da coxa (fêmur) e a rótula (patela) são mantidos juntos por músculos, tendões e ligamentos. Essas articulações são amortecidas por cartilagem e outras estruturas de tecidos moles, como cápsulas articulares, revestimentos e bursas. Dor no joelho depois de sentar ou dobrar pode indicar um problema em qualquer uma dessas estruturas.

Para algumas pessoas, a dor no joelho vem com o envelhecimento. Mas quando (e se) a dor começa pode depender da genética e de outros fatores, como se você já teve lesões anteriores. Condições como a osteoartrite geralmente começam na meia-idade e depois.

Aqui estão algumas razões pelas quais seu joelho pode doer ao dobrar a perna ou ao sentar-se.

Artrite

A artrite do joelho pode ser osteoartrite ou artrite inflamatória, que inclui artrite reumatóide (AR) e artrite psoriática. Esses tipos de artrite têm causas diferentes, mas ambos apresentam queimação, dor ou formigamento.A artrite também pode fazer com que o joelho trave ao dobrá-lo ou doer ao tentar apoiar o peso nessa perna.

• Osteoartrite– o tipo mais comum de artrite do joelho – ocorre quando as estruturas articulares se rompem. Comumente conhecida como artrite por desgaste, geralmente é causada por lesões anteriores ou uso excessivo que acompanha o envelhecimento.
  Emosteoartrite, os tecidos moles e a cartilagem que amortecem as articulações sofrem erosão, tornando os movimentos dolorosos.Sem os tecidos moles para proteger os ossos dos joelhos, eles podem travar no lugar ou ficar mais sujeitos a lesões.
• RAé uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunológico ataque os tecidos das articulações. Com o tempo, a inflamação causa a quebra dos tecidos moles.Com a AR, seus joelhos podem ficar rígidos (geralmente pior pela manhã) e pode ser difícil girar as pernas ou dobrar os joelhos. E depois de se sentar, pode ser difícil estender as pernas para poder se levantar novamente. Em contraste com a OA, a dor na AR geralmente piora com a atividade.

Joelho do corredor

O joelho de corredor, também conhecido como síndrome femoropatelar, é uma dor próxima à rótula que ocorre devido a danos nos tecidos moles do joelho. O joelho do corredor pode ser causado por:

• Esforço excessivo durante o exercício
• Um tendão tenso ou lesão que coloca mais pressão sobre os joelhos
• Um tendão de Aquiles tenso
• Nascer com uma rótula de formato anormal
• Uma rótula que não desliza corretamente
• Mau apoio para os pés

Atletas de atletismo e esportes de contato são especialmente propensos a joelhos de corredor.

Os sintomas do joelho de corredor incluem:

• Uma dor surda ao sentar
• Dor depois de ficar sentado por muito tempo
• Barulhos de clique ao dobrar ou esticar o joelho
• Dor no joelho ao levantar depois de ficar sentado por muito tempo

Você pode sentir fraqueza nos joelhos ou notar uma sensação de fricção. Você também pode ouvir um estalo ou estalo ao dobrar o joelho.Qualquer um desses sintomas pode causar desconforto e dificultar os exercícios.

O joelho do corredor costuma ser temporário e pode melhorar com repouso, fisioterapia e apoio para os joelhos.Seu médico pode ajudá-lo a elaborar um plano de cuidados individual que funcione para sua condição específica. 

Tendinite

Vários tendões sustentam o joelho. A inflamação de qualquer um desses tendões (tendinite) pode causar dor no joelho ao dobrar a perna.A localização e o tipo de dor fornecem pistas sobre a causa e incluem:

• Tendinite dos isquiotibiaiscausa dor na parte posterior da coxa e atrás do joelho ao dobrar.
• Tendinite patelaré sentido na frente do joelho ou na base da rótula e causa uma dor muito aguda ou em queimação ao dobrar
• Tendinite do quadrícepscausa dor acima ou na frente da rótula

Síndrome da banda ilitiobal ​​(IT)

A banda iliotibial (IT) é uma faixa espessa de tecido fibroso que começa no quadril e segue ao longo da parte externa da coxa até a parte externa da tíbia (tíbia), logo abaixo da articulação do joelho. A síndrome da banda IT causa uma dor ardente na parte externa do joelho que se espalha até o quadril ou coxa.

A síndrome da banda IT afeta mais comumente corredores ou ciclistas e é mais comum quando você é novo na atividade. A dor no joelho causada pela síndrome da banda IT geralmente ocorre durante o exercício, mas pode persistir após o término do treino.

Sem tratamento, a dor pode se tornar constante e mudar de uma dor surda ou queimação para uma dor aguda e mais intensa, acompanhada de inchaço na parte externa do joelho. 

Bursite pré-patelar

Obolsa pré-patelaré um saco fino e cheio de líquido sobre a rótula. Ajoelhar-se por longos períodos pode causar inflamação e irritação da bursa, uma condição conhecida como bursite pré-patelar ou joelho de empregada doméstica.

Os sintomas de bursite pré-patelar ou do joelho incluem:

• Dor ao dobrar ou esticar a perna
• Amplitude de movimento reduzida ou limitada
• Inchaço ou vermelhidão na parte frontal do joelho

Se a bursite for causada por uma infecção, também podem ocorrer febre e calafrios.

A bursite pré-patelar é comum em tapetes, encanadores, jardineiros e outras profissões que exigem muito ajoelhamento. O maior risco da bursite no joelho é a infecção. 

Cisto de Baker 

O cisto de Baker é um saco cheio de líquido na parte posterior da articulação do joelho. O excesso de líquido na articulação do joelho empurra a parte posterior da cápsula articular, causando um cisto que se projeta na parte posterior do joelho (fossa poplítea). Às vezes é chamado de cisto poplíteo e causa uma protuberância visível.

Os cistos de Baker causam dor e inchaço na parte posterior da articulação do joelho que pioram com a atividade. A dor é frequentemente descrita como aperto e rigidez nas articulações ao dobrar ou endireitar. 

Os sintomas de um cisto de Baker rompido são semelhantes aos da veia profundatrombose, um tipo perigoso de coágulo sanguíneo e deve ser avaliado por um profissional de saúde.

Quando consultar um profissional de saúde

Problemas persistentes nos joelhos devem ser avaliados por um profissional de saúde. Fale com um profissional de saúde se:

• Você tem uma nova dor no joelho.
• A dor normal no joelho mudou ou piorou.
• Sua dor persiste há vários dias.
• Você tem uma lesão.
• Você não tem certeza da causa da dor no joelho.

Uma lesão grave no joelho causará um rápido inchaço, o que pode dificultar a visualização da rótula. Isso difere do tipo de inchaço que pode ir e vir com a artrite. Procure atendimento de emergência.

Se a sua dor for intensa, crônica ou parecer sinalizar uma condição musculoesquelética grave, seu médico poderá encaminhá-lo a um especialista:

• O ortopedista é o cirurgião especializado no tratamento de doenças articulares e ósseas, principalmente aquelas que podem melhorar com intervenção cirúrgica.
• Um reumatologista é um médico que diagnostica e trata doenças autoimunes como a AR.

Diagnóstico

Ao determinar a causa da dor, o seu médico considerará a localização da sua dor e as atividades que a agravam.

O diagnóstico de dor no joelho geralmente requer uma combinação de exame físico, estudos de imagem e exames de sangue. Seu médico pode usar o seguinte para avaliar sua dor no joelho.

• Exame físico: Um exame físico pode ajudar seu médico a entender exatamente onde e por que você está sofrendo. O médico pode sentir seu joelho para identificar inchaço, irritação ou lesões potenciais. Eles podem pedir que você ande, se estique, sente ou dobre o joelho para observar sua amplitude de movimento.
• Testes de laboratório: Depois de fazer um exame físico, seu médico pode solicitar exames de sangue. Os testes de laboratório podem ajudar a diferenciar entre osteoartrite e AR ou outras doenças autoimunes. Os exames de sangue também descartam infecções, câncer, doença de Lyme ou outras doenças que podem causar dores nos joelhos.
• Imagem: Um raio-X ou ressonância magnética (MRI) pode ajudar seu médico a visualizar a condição de seus ossos e articulações. Os estudos de imagem geralmente são usados ​​para identificar fraturas ósseas, artrite, lesões de tecidos moles e outros problemas estruturais do joelho. 

Tratamento

Seu plano de tratamento dependerá da causa e da gravidade da dor no joelho. As opções de tratamento variam desde mudanças básicas no estilo de vida até cirurgia.

Mudanças no estilo de vida

Algumas intervenções para dores nos joelhos incluem mudanças no seu estilo de vida. A perda de peso é comumente recomendada como tratamento de primeira linha para dores nos joelhos.Seu médico pode recomendar caminhada, natação e outros exercícios de baixo impacto para ajudá-lo a queimar calorias sem colocar muito estresse nos joelhos.

Algumas pessoas consideram a dieta antiinflamatória útil para aliviar a dor nos joelhos. Além disso, açafrão, água com limão, antioxidantes e ácidos graxos ômega-3 podem ajudar a reduzir a inflamação nas articulações dos joelhos.

Se seus joelhos doerem ao sentar-se em repouso, pode ser um sinal de que você está sentado em uma posição estranha ou simplesmente sentado por muito tempo.

Não existe uma posição sentada perfeita para todos. Se sentir dor nos joelhos ao sentar-se com um ou ambos os pés dobrados sob o corpo, tente sentar-se com as pernas estendidas na frente do corpo ou sente-se em uma cadeira com as pernas dobradas em um ângulo de 90 graus e os pés no chão.

Para diferenciar entre dor no joelho causada por problemas estruturais e a maneira como você se senta, tente o seguinte:

• Estique as pernas durante o dia. Ficar sentado por seis a oito horas durante o dia de trabalho pode deixar os joelhos rígidos e aumentar o risco de outros problemas de saúde, como doenças cardiovasculares.Levante-se e caminhe a cada hora ou meia hora para exercitar suavemente os joelhos.
• Evite ou limite certas posições sentadas. Algumas posições sentadas podem causar mais estresse nos joelhos do que outras. Por exemplo, sentar-se no chão com as pernas cruzadas, ajoelhar-se ou sentar-se sobre os calcanhares tensiona os ligamentos ao redor da rótula.
• Encontre uma cadeira confortável. Ao sentar-se, os joelhos devem estar confortáveis ​​– aproximadamente no mesmo nível dos quadris e em um ângulo de 90 graus. Se você estiver ajustando uma cadeira de escritório, certifique-se de que o assento fique logo abaixo dos joelhos quando estiver próximo a ela. Isso deve ajudar a garantir que seus pés fiquem apoiados no chão enquanto você está sentado.

Verifique com seu médico se seus joelhos ainda doem depois de fazer esses ajustes. Eles podem ajudá-lo a determinar se uma condição está causando dor no joelho.

Calor ou Gelo

Segurar uma compressa fria ou quente no joelho pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço nas articulações. O gelo é normalmente recomendado para novas lesões e inflamações. O calor pode ajudar a aliviar a dor associada à rigidez articular e à dor crônica. 

Medicamentos

Analgésicos de venda livre (OTC), como Tylenol (acetaminofeno), Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno), são comumente usados ​​para aliviar a dor no joelho.

Se os medicamentos de venda livre não aliviarem sua dor, seu médico poderá prescrever um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE) mais forte, um analgésico esteróide como a prednisona ou um bloqueador dos canais de sódio.

Em 2025, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Journavx (suzetrigina) para o tratamento da dor aguda moderada a grave. Journavx representa o primeiro analgésico não opioide que funciona bloqueando os canais de sódio.

Um curso curto de analgésicos opioides pode ser prescrito para dores agudas e intensas. No entanto, os opioides apresentam um alto risco de dependência e só devem ser usados ​​com moderação.

Certifique-se de perguntar ao seu médico se é seguro tomar algum desses medicamentos. Certas pessoas, como aquelas com doença hepática, não podem tomar paracetamol; outros, como aqueles com doença arterial coronariana ou doença renal crônica, não podem tomar AINEs.

Fisioterapia

Dependendo da causa da dor no joelho, seu médico pode recomendar fisioterapia. Um fisioterapeuta pode fornecer exercícios para fortalecer os músculos que sustentam o joelho e outras terapias, incluindo estimulação muscular eletrônica e ultrassom.

Acupuntura

Pesquisas mostram que a acupuntura pode ajudar a aliviar a dor crônica.No entanto, as pesquisas são divergentes sobre se é eficaz para dores nos joelhos.

Um estudo descobriu que a acupuntura pode ser eficaz na redução da dor causada pela osteoartrite no joelho.Enquanto outro estudo não encontrou diferença entre seis semanas de acupuntura e seis semanas de fisioterapia tradicional no que diz respeito à dor, uso funcional do joelho e qualidade de vida.

Aparelhos e órteses

Uma joelheira pode ser usada para apoiar o joelho durante o trabalho ou exercício. As palmilhas ortopédicas também podem ajudar a reduzir a tensão nos joelhos, embora os resultados da pesquisa tenham produzido resultados mistos em relação à sua eficácia.

Cirurgia

Em algumas situações, seu médico pode recomendar que você considere uma cirurgia de substituição do joelho. Esta cirurgia pode ser útil para pessoas que apresentam danos extensos nos tecidos ou nos ossos devido à artrite. 

Tal como acontece com muitas outras cirurgias e procedimentos invasivos, uma substituição do joelho é muitas vezes considerada apenas depois de terem sido tentadas medidas mais conservadoras. Vários procedimentos cirúrgicos podem ajudar pessoas com osteoartrite avançada a aliviar a dor e restaurar a função da articulação.

Prevenção

Problemas no joelho são mais comuns em pessoas com sobrepeso ou obesidade. Manter um estilo de vida ativo e seguir uma dieta saudável pode ajudar a controlar o peso e prevenir algumas dores nos joelhos.

Exercícios como natação e ioga podem manter os joelhos flexíveis, sem muita tensão nas articulações dos esportes de alta intensidade. Exercícios moderados de fortalecimento de força também podem ajudar a evitar lesões nos joelhos, fortalecendo as coxas e as pernas. Músculos fortes das pernas podem reduzir o estresse nos joelhos.

Enfrentando

A dor no joelho pode interferir na vida diária e ser difícil de lidar. Isso pode prejudicar sua capacidade de trabalhar, fazer exercícios e fazer coisas que você gosta. A dor também pode deixá-lo de mau humor e você pode descobrir que tem o pavio mais curto. É normal sentir-se frustrado quando a dor o mantém afastado.

Tente ser paciente consigo mesmo e com as pessoas ao seu redor. Trabalhe em estreita colaboração com sua equipe de saúde para encontrar as estratégias de tratamento corretas para aliviar sua dor. Siga os conselhos do seu médico e fisioterapeuta e cumpra as suas consultas. Se você sentir que o plano de tratamento não está funcionando, fale.