Primeiros socorros para lesões por choque elétrico e queimaduras elétricas

O que é um choque elétrico?

Um choque elétrico é uma lesão que ocorre quando o corpo entra em contato com uma fonte de energia elétrica. A gravidade do choque eléctrico depende de vários factores, tais como:

• otensãoda fonte elétrica,
• o tipo deatual– corrente contínua ou alternada, e
• o tipo defonte de energia.

Lesões por choque elétrico em crianças são mais propensas a ocorrer no ambiente doméstico, enquanto as lesões em adultos geralmente ocorrem no ambiente de trabalho, especialmente em fábricas e ao manusear máquinas pesadas. Além dos factores relacionados com a fonte de energia, o estado geral de saúde de uma pessoa também pode determinar o resultado de um choque eléctrico. Os efeitos da lesão podem variar de queimaduras elétricas até a morte. A atenção médica imediata após o incidente pode evitar um resultado fatal em certos casos.

Fonte de energia para choque elétrico

Lesões graves e morte são mais prováveis ​​com alta tensão e alta corrente. É possível, no entanto, que ocorram fatalidades com tensões tão baixas quanto 110V (fornecimento de eletricidade doméstica) devido à corrente mais elevada. Da mesma forma, uma corrente baixa pode ser perigosa se a tensão for muito alta ou a resistência baixa. A voltagem por si só não é o único fator para a extensão da lesão. Corrente, resistência e duração da exposição são outros fatores que precisam ser levados em consideração.

Tensão

Lesões por choque elétrico podem ser amplamente classificadas pela fonte de energia como:

1. Lesão por raio– muitas vezes superior a 10 milhões de volts.
2. Lesão por alta voltagem– superior a 1.000 volts.
3. Lesão por baixa voltagem– menos de 1.000 volts.

Embora o raio seja de tensão extremamente alta, ele dura apenas uma fração de segundo e, portanto, nem sempre pode causar ferimentos fatais.

Atual

A corrente alternada (CA) é significativamente mais perigosa que a corrente contínua (CC). A corrente desempenha um papel importante na determinação da extensão da lesão, especialmente no caso de choque elétrico de baixa tensão.

• 1 a 4 mA(miliamperes) = formigamento ou ‘percepção de eletricidade’.
• 3 a 4 mA= dor e perda de controle muscular em crianças.
• 5mA= sensação perturbadora, mas não dolorosa, em adultos, mas a pessoa tem controle muscular suficiente para se afastar da fonte de energia.
• 6 a 7 mA= dor e perda de controle muscular em mulheres.
• 8 a 9 mA= dor perda de controle muscular em homens.
• 16 a 20 mA= dor intensa e contrações musculares involuntárias.
• 20 a 50 mA= contrações musculares intensas e dor excruciante com paralisia dos músculos respiratórios (parada respiratória).
• 50 mA a 2.000 mA= fibrilação ventricular, contrações musculares nas quais a pessoa não consegue se soltar, é provável que haja danos nos nervos e morte.
• superior a 2.000 mA= parada do músculo cardíaco (parada cardíaca), queimaduras elétricas graves e danos a múltiplos órgãos onde a morte é muito provável.

No entanto, a corrente, assim como a tensão, também é influenciada por outros fatores, como resistência e tempo.

Resistência

A pele, principalmente quando seca e calejada (espessada), apresenta maior resistência que o ambiente interno do corpo. Porém, na presença de pele molhada ou feridas abertas a resistência diminui gradativamente. Isso pode aumentar significativamente a corrente, o que pode ser muito prejudicial ou até fatal. Por exemplo, com a pele muito seca, uma fonte de energia de 120V quase não é percebida, pois a corrente pode ser tão baixa quanto 1mA. A pele molhada, por outro lado, tem muito menos resistência e a mesma fonte de energia de 120V pode fornecer corrente de até 120mA, o que pode ser fatal.

Tempo

Quanto maior o período de contato com a fonte de energia, mais graves serão os ferimentos e a probabilidade de morte. Mesmo uma diferença de alguns segundos pode fazer a diferença. A exposição longa a uma corrente mais baixa tem o mesmo efeito que a exposição curta a uma corrente mais alta. Este efeito é observado em relâmpagos que duram apenas alguns milissegundos e uma pessoa ainda pode sobreviver ao ataque, apesar da alta voltagem. O perigo, entretanto, é que, uma vez que ocorrem contrações musculares involuntárias, a pessoa pode não ser capaz de se afastar do contato com a fonte de energia.

Por que um choque elétrico é perigoso?

Existem três maneiras pelas quais um choque elétrico pode causar ferimentos. Dependendo da gravidade da lesão, pode ser fatal.

• Danos diretos aos tecidos causados ​​pela eletricidade.
• Queima quando a energia elétrica é convertida em energia térmica (calor).
• Lesão indireta com contrações musculares graves e quedas.

As lesões mais graves estão associadas a um choque elétrico no peito ou na cabeça. Aqui a energia elétrica pode causar a morte por:

• Paralisando os músculos respiratórios, levando à parada respiratória.
• Danificar o músculo cardíaco, resultando em arritmias fatais e parada cardíaca.
• Lesar o cérebro e os nervos que controlam os músculos respiratórios.

Uma pessoa que sobrevive a um choque elétrico grave pode sofrer convulsões, paralisia e problemas cardíacos que podem comprometer drasticamente a qualidade de vida e até mesmo reduzir a expectativa de vida.

Queimaduras Elétricas

As queimaduras elétricas ocorrem com contato direto à medida que a corrente elétrica aquece o tecido (queimaduras eletrotérmicas). É mais corretamente conhecido comoqueimaduras de contato. Outros tipos de queimaduras elétricas podem estar relacionados a:

• Calor das faíscas que se formam entre a fonte de energia e outro objeto metálico –arcos elétricos.
• As roupas pegam fogo através de energia eletrotérmica ou arcos elétricos –chama.
• O calor do arco elétrico queima a pele sem que a corrente entre em contato com o paciente –queimadura de flash.

Primeiros Socorros com Choque Elétrico

Lesões por choque elétrico precisam ser tratadas por profissionais médicos e dependem da extensão de qualquer dano tecidual. No entanto, existem algumas medidas simples que são úteis até que seja possível obter atendimento médico de emergência.

• Desligue o fornecimento de eletricidade.
• Tente separar o paciente do fornecimento de eletricidade. No entanto, nem a fonte de energia nem a vítima devem ser tocadas com as mãos.
• A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) deve ser iniciada se não houver pulso ou sinais de respiração.
• Idealmente, uma pessoa que sofreu uma lesão por choque elétrico não deve ser movida do local, a menos que haja risco de ferimentos adicionais.
• Para evitar choque (redução do fluxo sanguíneo pelo corpo), as pernas devem ser elevadas enquanto a cabeça deve ser ligeiramente abaixada em relação ao tronco.

1. Lesões Elétricas em Medicina de Emergência. Referência Medscape