Primeiro cocô pós-parto: por que o parto afeta a evacuação e dicas para uma evacuação suave pós-parto

Toda mulher que deu à luz sabe que não é brincadeira trazer outra vida a este mundo. O corpo passa por muitas mudanças após o parto. Além do fato principal de que o leite materno começa a chegar e os hormônios continuam a flutuar descontroladamente, um assunto sobre o qual muito raramente se fala é a primeira evacuação após o parto.

Depois do parto, você pode levar pontos, ou ter feito uma cirurgia durante a cesariana, uma coisa que é garantida é que você tem o assoalho pélvico enfraquecido que passou por um estresse inimaginável e o períneo esticado até o limite. Nessas circunstâncias, a primeira evacuação pode ser preocupante. Continue lendo para descobrir tudo o que você precisa saber sobre seu primeiro cocô pós-parto.

Ter problemas intestinais pós-parto é normal

Ter problemas com a primeira evacuação após o parto é normal. O problema normalmente surge na forma deconstipação, embora algumas mulheres possam até experimentardiarréia.(1,2)Também é normal que as mulheres tenham hemorróidas ou um problema temporário de incontinência fecal.(3,4)

Há muitas coisas que afetam os movimentos intestinais pós-parto. Isso inclui:

• Hormônios flutuantes após o parto(5,6)
• O que você está comendo
• Quanto você ingere líquidos

Além disso, ter uma infecção ou uma reação aos antibióticos usados ​​no hospital também pode afetar os movimentos intestinais após o parto.(7)

Aqui estão alguns dos problemas mais comuns que as mulheres enfrentam quando se trata de evacuação pós-parto:

• Hemorróidas pós-parto
• Pós-partoconstipação
• Diarréia pós-parto
• Incontinência fecal pós-parto

É normal que qualquer puérpera apresente alguma dessas condições, mas também é necessário que você informe ao seu médico o que está vivenciando para que a orientação e o tratamento corretos possam ser iniciados o mais cedo possível.(8,9)

De todas as condições intestinais que afetam as mulheres após o parto, a constipação é a mais comum. Observa-se que as mulheres apresentam a primeira evacuação pós-parto três a cinco dias após o parto. No entanto, existem algumas mulheres que evacuam no mesmo dia do parto. Qualquer uma das situações é totalmente normal. No entanto, se passar uma semana e você ainda não evacuar, você deve informar o seu médico sobre o mesmo.

É importante ter em mente que assim como cada gravidez é diferente, o mesmo ocorre com as evacuações pós-parto. Será útil saber como eram seus movimentos intestinais antes do parto, para que você tenha uma boa ideia do que esperar. Por exemplo, se você costumava evacuar diariamente e já se passaram quatro a cinco dias após o parto desde que você evacuou, isso pode ser uma indicação de que você está constipado. Por outro lado, se você costumava ir apenas algumas vezes por semana e agora precisa ir várias vezes ao dia, isso também pode indicar um problema.(10)

Se você está ansiosa com a primeira evacuação após o parto, tenha certeza de que não está sozinha. É normal que toda mulher se preocupe com a dor potencial que uma evacuação pós-parto pode causar e se preocupe com quanto tempo você poderá fazer cocô após o parto.

Por que o parto afeta a evacuação?

Pode haver muitas razões pelas quais o parto afeta a evacuação. Mudanças no corpo, medo e intervenções médicas podem afetar a evacuação, e isso pode continuar até mesmo nos primeiros dias após o parto. Aqui estão algumas das razões pelas quais o parto afeta os movimentos intestinais:

1. Mudanças Corporais

   Toda mulher que dá à luz experimenta mudanças no corpo desde o início da gravidez até após o parto. Veja como algumas dessas mudanças podem afetar os movimentos intestinais.

   • Mudanças no assoalho pélvico:O processo de parto pode alongar os músculos do assoalho pélvico, o que, por sua vez, causa alterações no reto. Devido a isso, mais fezes podem começar a se acumular nos intestinos antes de serem finalmente expelidas.(11,12)
   • Contrações Uterinas:Após o processo de parto, o útero começa a voltar ao tamanho normal. No entanto, para que o útero volte a encolher, ele sofre cãibras e contrai-se. Isso pode desencadear fezes mais frequentes ou mais soltas.(13)
   • Hemorróidas:Quando você empurra o bebê pelo canal do parto durante o trabalho de parto, pode causar hemorróidas. Estas são veias inflamadas e inchadas no ânus e no reto. Esta pode ser uma condição desconfortável que a deixará ainda mais relutante em evacuar pela primeira vez após o parto, causando prisão de ventre.
   • Hormônios do estresse:O principal hormônio do estresse, o cortisol, também pode ser causa de diarreia ou prisão de ventre, dependendo da pessoa.

2. Intervenções Médicas

   Mulheres que dão à luz por via vaginal ou fazem uma cirurgia de cesariana têm a mesma probabilidade de ter alguns problemas com evacuações pós-parto. Por exemplo, mulheres que deram à luz por via vaginal são mais suscetíveis à constipação pós-parto. Isso acontece devido a pontos, rupturas e tensão muscular que são comumente experimentados durante o processo de trabalho de parto.

   Mulheres que fizeram cesarianas correm maior risco de problemas de evacuação pós-parto porque geralmente recebem mais medicamentos antes e depois do parto. Eles também restringiram os movimentos após o parto.(14)

   Veja como algumas intervenções médicas podem afetar a evacuação pós-parto:

   • Restrições Trabalhistas:Se você teve um trabalho de parto prolongado, talvez lhe tenham dito para não consumir nada além de água para garantir que seu estômago permaneça vazio. Isso pode tornar difícil ter uma boa evacuação.
   • Medicamentos administrados após o nascimento:Paracetamol ou oxicodona, um analgésico opioide, é frequentemente administrado após o parto. Isso pode causar prisão de ventre. Os antibióticos administrados para prevenir infecções pós-natais podem causar diarreia em algumas mulheres.(15)
   • Pontos Perineais:Independentemente de você decidir fazer uma episiotomia antes do parto ou de haver uma ruptura inesperada durante o parto, você pode precisar de pontos na área entre o ânus (períneo) e a vulva. Esses pontos deixarão a área do períneo dolorida e também poderão deixá-la muito apertada. É comum que todas as mulheres se preocupem em rasgar os pontos se forçarem demais para evacuar. No entanto, geralmente é bastante improvável que tal coisa aconteça.(16)
   • Suplementos de Ferro:Muitas mulheres recebem comumente prescrição de suplementos de ferro para neutralizar qualquer anemia que possa surgir devido à perda de sangue que ocorre durante ou após o parto. Estes suplementos são conhecidos por causar prisão de ventre.(17)

3. Constrangimento e medo

   Após o parto, a área vaginal não ficará muito confortável. Ao mesmo tempo, também não é incomum que as mulheres sintam constrangimento e medo quando se trata de discutir a primeira evacuação pós-parto. Mesmo a primeira urina pós-parto pode ser desconfortável e intimidante, especialmente se você teve um parto vaginal.

   Também é provável que você se preocupe em evacuar com várias pessoas presentes se ainda estiver no hospital, especialmente se estiver dividindo o quarto com outra mãe pela primeira vez.

   Muitos médicos prescrevem laxantes para facilitar a evacuação das novas mães.

Dicas para uma evacuação suave pós-parto

Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a superar o medo de evacuar pela primeira vez após o nascimento.

• Use um amaciante de fezes:É mais provável que o seu médico prescreva um amaciante de fezes após o parto. Este amaciante de fezes prescrito será seguro para tomar nas doses recomendadas, especialmente para quem está amamentando. Os amaciantes de fezes adicionam umidade às fezes para torná-las macias e fáceis de evacuar.
• Mantenha-se hidratado:É essencial manter-se bem hidratado após o trabalho de parto e o parto. Estar hidratado também é importante para ter movimentos intestinais saudáveis. À medida que o alimento passa pelo intestino grosso, ele absorve a água à medida que é digerido e absorve os nutrientes. O intestino grosso necessita de muita água para facilitar esse processo de absorção. Por isso é fundamental garantir que haja muita água para hidratar o trato intestinal. Se suas fezes parecerem um monte de pedrinhas, é sinal de desidratação. Você não deve apenas beber bastante água, mas também pode considerar tomar água de coco. A água de coco é rica em potássio e funciona como uma bebida eletrolítica.(18)
• Tenha alimentos ricos em fibras:Inclua ingredientes ricos em fibras, cereais ricos em fibras, líquidos quentes ou você pode até incluir um suplemento de fibras no seu leite ou outra bebida. A primeira semana pós-parto será um pouco lenta, mas a constipação pode continuar sendo um problema por até três meses após o parto. Adicionar mais fibras à sua dieta ajudará a reduzir as chances de constipação.(19)
• Use um banquinho:Considere comprar um banquinho para colocar os pés nele enquanto evacua. Apoie os cotovelos nos joelhos e incline-se para a frente. Tente atingir uma posição curvada para evacuar com mais facilidade.
• Concentre-se na sua respiração:Inspire e comece com um empurrão suave enquanto continua expirando. Porém, se você tiver pontos, nunca tente tirar tudo de uma vez, mesmo que sinta vontade de fazer cocô.

Conclusão

Problemas pós-parto com evacuações são mais comuns do que você imagina. Nunca hesite em contactar o seu médico se estiver em casa há alguns dias e ainda não tiver evacuado. As complicações com evacuações são raras, por isso não há muito com que se preocupar. Na maioria dos casos, os problemas de evacuação tendem a se resolver com alguma paciência e remédios caseiros básicos.

Referências:

1. Hiser, PL, 1991. Preocupações maternas durante o início do pós-parto. Jornal da Academia Americana de Enfermeiros, 3(4), pp.166-173.
2. Shaw, E. e Kaczorowski, J., 2007. Cuidados pós-parto – o que há de novo?. Opinião Atual em Obstetrícia e Ginecologia, 19(6), pp.561-567.
3. Paladine, HL, Blenning, CE e Strangas, Y., 2019. Cuidados pós-parto: uma abordagem ao quarto trimestre. Médico de família americano, 100(8), pp.485-491.
4. Shamshiri Milani, H., Amiri, P., Heidarnia, M., Abachizadeh, K. e Abadi, A., 2015. Os efeitos dos cuidados domiciliares pós-parto na constipação e hemorróidas aos sessenta dias pós-parto. Jornal da Universidade de Ciências Médicas de Babol, 17(12), pp.26-32.
5. Hendrick, V., Altshuler, LL e Suri, R., 1998. Mudanças hormonais no pós-parto e implicações para a depressão pós-parto. Psicossomática, 39(2), pp.93-101.
6. Harris, B., Johns, S., Fung, H., Thomas, R., Walker, R., Read, G. e Riad-Fahmy, D., 1989. O ambiente hormonal da depressão pós-parto. The British Journal of Psychiatry, 154(5), pp.660-667.
7. Turawa, E.B., Musekiwa, A. e Rohwer, A.C., 2020. Intervenções para prevenir a constipação pós-parto. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, (8).
8. Bradley, CS, Kennedy, CM, Turcea, AM, Rao, SS e Nygaard, IE, 2007. Constipação na gravidez: prevalência, sintomas e fatores de risco. Obstetrícia e Ginecologia, 110(6), pp.1351-1357.
9. Shin, GH, Toto, EL. e Schey, R., 2015. Alterações intestinais na gravidez e pós-parto: constipação e incontinência fecal. Diário oficial do American College of Gastroenterology| ACG, 110(4), pp.521-529.
10. Gorrie, TM, 1979. Uma ferramenta de avaliação pós-parto. Jornal de Enfermagem Obstétrica, Ginecológica e Neonatal, 8(1), pp.41-47.
11. Fonti, Y., Giordano, R., Cacciatore, A., Romano, M. e La Rosa, B., 2009. Alterações do assoalho pélvico pós-parto. Jornal de medicina pré-natal, 3(4), p.57.
12. Kahyaoglu Sut, H. e Balkanli Kaplan, P., 2016. Efeito do exercício muscular do assoalho pélvico na atividade muscular do assoalho pélvico e funções miccionais durante a gravidez e no período pós-parto. Neurourologia e urodinâmica, 35(3), pp.417-422.
13. Wachsberg, RH, Kurtz, AB, Levine, CD, Solomon, P. e Wapner, RJ, 1994. Análise ultrassonográfica em tempo real do útero pós-parto normal: técnica, variabilidade e medidas. Jornal de ultrassom em medicina, 13(3), pp.215-221.
14. Zakerihamidi, M., Roudsari, RL e Khoei, EM, 2015. Parto vaginal vs. cesariana: um estudo etnográfico focado nas percepções das mulheres no norte do Irã. Jornal internacional de enfermagem e obstetrícia comunitária, 3(1), p.39.
15. Parque, H.S. e Han, DS, 2009. Manejo da diarreia associada a antibióticos. O Jornal Coreano de Gastroenterologia, 54(1), pp.5-12.
16. Webb, S., Sherburn, M. e Ismail, K.M., 2014. Gerenciando trauma perineal após o parto. bmj, 349.
17. Organização Mundial de Saúde. 2021. Suplementação de ferro com ou sem ácido fólico para reduzir o risco de anemia pós-parto. [online] Disponível em: [Acessado em 7 de novembro de 2021].
18. Tariq, N., Os melhores alimentos laxantes para alívio natural da constipação.
19. Yang, J., Wang, HP, Zhou, L. e Xu, CF, 2012. Efeito da fibra alimentar na constipação: uma meta-análise. Jornal mundial de gastroenterologia: WJG, 18(48), p.7378.