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Sobre a primeira convulsão em adultos e seus tipos
A primeira convulsão em adultos é uma mudança abrupta na atividade elétrica normal do cérebro. Quando ocorre uma convulsão, as células cerebrais aumentam incontrolavelmente até quase quatro vezes a atividade normal, afetando temporariamente o comportamento, pensamento, movimento ou sentimento de uma pessoa. Os dois principais tipos de convulsão incluem:
Convulsão Generalizada Primária:Neste tipo de convulsão, todo o córtex cerebral é afetado. O disparo anormal das células cerebrais ocorre em ambos os lados do cérebro ao mesmo tempo.
Apreensão parcial ou focal:O disparo anormal das células cerebrais começa em uma área do cérebro e permanece apenas lá.
Causas da primeira convulsão em adultos
Existem muitas condições que podem afetar o cérebro e causar convulsões pela primeira vez, como as seguintes:
- Problemas metabólicos
- Lesão cerebral, antes ou depois do nascimento
- Infecções comomeningiteeencefalite
- Condições genéticas como esclerose tuberosa
- Estruturas anormais nos vasos sanguíneos do cérebro
- Comer ou beber substâncias tóxicas
A convulsão é comum e uma pessoa pode ter uma convulsão sem recorrência. Em caso de epilepsia, as convulsões continuam a recorrer.
Sintomas de convulsão pela primeira vez em adultos
Os sintomas são diferentes para diferentes crises generalizadas primárias. Estes são:
Convulsão Tônico-Clônica Generalizada:Com isso, a pessoa perde a consciência e cai no chão. Os músculos do corpo se contraem todos de uma vez como uma contração sustentada ou se contraem com contrações rítmicas mais curtas em série ou ambas. Alguns até perdem o controle do intestino e da bexiga. Isso permanece por menos de um minuto e depois disso segue-se um período de confusão e letargia temporárias.
Crise de ausência:Nesta convulsão, a perda de consciência é muito breve para que uma pessoa mude de posição. Uma pessoa pode piscar rapidamente e olhar fixamente por alguns segundos. Isso geralmente começa na infância e continua até a adolescência e a idade adulta.
Estado de mal epiléptico:É uma fase de convulsão prolongada por cerca de 20 minutos ou mais ou uma série de convulsões sem recuperação total da consciência. Isso pode ser fatal.
Os diferentes tipos de crises parciais ou focais podem causar sintomas diferentes:
Apreensão parcial simples:Neste tipo de crise, as descargas elétricas permanecem confinadas, fazendo com que a pessoa experimente uma sensação, sentimento, movimento ou qualquer outro sintoma, mas sem perder a consciência. A pessoa permanece acordada e consciente. Os sintomas dependem da área específica do cérebro e incluem:
- Movimentos bruscos em uma parte do corpo
- Cheiros anormais ou ambiente colorido
- Medo ou raiva.
Convulsão Parcial Complexa:Este é o tipo mais comum de crise parcial complexa, em que a pessoa não tem consciência do que está ao seu redor e não responde parcial ou totalmente. Pode ser um olhar vazio, um estalar de lábios ou um movimento repetitivo das mãos. Após a convulsão, a pessoa fica confusa e passa por perda total de memória.
Ambas as convulsões podem se tornar generalizadas, supondo que a atividade elétrica seja transmitida da parte onde ocorreu a convulsão para o resto do córtex cerebral. As convulsões são seguidas de confusão, letargia e sonolência. Além disso, sintomas de alerta, como uma aura, podem ocorrer pouco antes da crise parcial complexa e da crise generalizada.
Diagnóstico de convulsão pela primeira vez em adultos
O diagnóstico da primeira convulsão em adultos é baseado nos sintomas. O exame físico e neurológico é normal. Um adulto que sofre uma convulsão pela primeira vez é avaliado com exames de sangue e tomografia computadorizada para verificar os desequilíbrios químicos. O médico pode solicitar tomografia computadorizada ouressonância magnéticado cérebro. A maioria dos pacientes é submetida a um EEG que monitora e registra as ondas cerebrais por meio de uma série de eletrodos colocados no couro cabeludo. As anormalidades específicas nos padrões de ondas cerebrais ajudam o médico a identificar o tipo de convulsão.
Tratamento da primeira convulsão em adultos
Quando a causa da primeira convulsão em adultos é identificada, como uso excessivo de álcool ou desequilíbrio químico no sangue, a convulsão desaparece com o tratamento adequado. Se a causa da primeira convulsão não puder ser determinada, as convulsões continuam a acontecer e é prescrita medicação antiepiléptica. O tratamento da epilepsia é complicado, caso um único medicamento não consiga controlar totalmente as convulsões, um neurologista deve ser consultado.
Estado de mal epilépticopode ser um problema médico com risco de vida. Se não for tratada adequadamente, pode causar danos cerebrais e falência de órgãos vitais. O tratamento inclui a aplicação de medicamentos antiepilépticos na veia até que as convulsões estejam sob controle.
Quando a medicação não consegue controlar as convulsões, a cirurgia é recomendada. A decisão de se submeter à cirurgia depende de muitos fatores, como a gravidade e a frequência da convulsão, o risco de danos e lesões cerebrais devido a convulsões frequentes e a saúde geral do paciente. O tratamento é recomendado para pacientes que apresentam anormalidades na tomografia cerebral, EEG ou exame neurológico. Os pacientes que não apresentam nenhuma anormalidade podem reduzir o risco de convulsões através do tratamento adequado.
Prevenção da primeira convulsão em adultos
A epilepsia ou convulsão inicial em adultos é causada por traumatismo cranioencefálico ou por qualquer doença que possa afetar o cérebro. A melhor maneira possível de prevenir convulsões é evitando ferimentos na cabeça. Faça o seguinte para evitá-lo:
- Use cintos de segurança durante a condução
- Evite situações em que possam ocorrer ferimentos na cabeça
- Equipar o carro com airbags
- Use capacete ao andar de moto, patinar ou andar de bicicleta
- Use capacete de proteção para esportes.
Pessoas que sofrem de convulsões são aconselhadas a não dirigir veículos motorizados ou qualquer maquinário perigoso até que as convulsões estejam sob controle.
Tratamento da primeira convulsão em adultos
Os pacientes com convulsão pela primeira vez devem ser examinados por um médico. Pessoas com epilepsia que apresentam convulsões breves e autolimitadas não precisam chamar um médico ou ir a uma emergência. No entanto, o atendimento de emergência deve ser explorado se o paciente não retornar à normalidade após o período pós-convulsão, ou se a convulsão persistir por mais de alguns minutos ou se uma pessoa tiver múltiplas convulsões.
Para um paciente com convulsão tônico-clônica, ajude-o a se deitar e afrouxar as roupas apertadas. Coloque qualquer coisa macia sob a cabeça dele. Não force nada na boca. Em caso de crise parcial complexa, converse calmamente com o paciente e proteja-o contra automutilação.
Prognóstico da primeira convulsão em adultos
As convulsões cujas causas são identificadas são interrompidas após o tratamento da condição médica. Muitas pessoas, cuja causa da convulsão não é conhecida, eventualmente param de ter a convulsão se ela começar durante a infância. Eles são bem controlados com medicação adequada.
Conclusão
É aconselhável que os adultos que tenham a primeira convulsão consultem um médico especialista no tratamento de epilepsias, para que seja feito o diagnóstico precoce da doença e iniciado o tratamento ou terapia adequada. Com medicação adequada, a primeira convulsão pode ser curada.
Referências:
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- Fundação de Epilepsia. (sd). Tipos de convulsões.https://www.epilepsy.com/learn/types-seizures
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- MedlinePlus. (2020). Convulsões.https://medlineplus.gov/seizures.html
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- Sociedade de Epilepsia. (sd). Epilepsia e convulsões: os fatos.https://www.epilepsysociety.org.uk/about-epilepsy#.YVcTdRrMK3J
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