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Problemas de visão, como a miopia, são comuns hoje em dia e muitas vezes surgem desde a infância. Não afeta todas as pessoas e muitas pessoas passam pela infância com visão 20/20. No entanto, como todas as partes do nosso corpo, os olhos sofrem alterações relacionadas com a idade que afetam a sua função. Esta deterioração da visão é inevitável e pode afetar algumas pessoas em maior grau do que outras. É conhecido como presbiopia.
O que é presbiopia?
A presbiopia é um problema comum de visão em que a visão fica prejudicada à medida que a pessoa envelhece, principalmente ao olhar para objetos próximos. Todos nós experimentaremos esse distúrbio de visão na vida. Embora a presbiopia esteja associada ao envelhecimento, existe um equívoco de que ela afeta apenas pessoas muito mais velhas, como aquelas com mais de 60 anos de idade. Na verdade, a presbiopia começa aos 40 anos e piora gradualmente até aos 65 anos, quando se estabiliza.
A presbiopia não deve ser confundida com outros distúrbios da visão, como miopia (miopia), hipermetropia (hipermetropia) ou astigmatismo. Esses distúrbios de visão são comuns e podem ocorrer mais cedo na vida. A presbiopia afetará todas as pessoas em algum momento da sua vida, independentemente de existirem ou não esses outros distúrbios da visão. Estima-se que cerca de 150 milhões de americanos tenham presbiopia em um grau ou outro.
Causas da Presbiopia
Para entender como ocorre a presbiopia, é importante primeiro entender como funciona o olho. A luz entra no olho através da córnea (a parte frontal transparente do olho). Os raios de luz são desviados pela córnea para que uma imagem nítida possa ser focada na região sensível à luz na parte posterior do olho (retina). Esta curvatura da luz (refração) é necessária para a acuidade visual.
A luz é ainda mais curvada dentro do globo ocular pela lente. Esta lente é elástica e seu formato pode ser alterado conforme necessário. Ao alterar a forma, a luz pode ser curvada em maior ou menor grau. Isso garante que a luz possa ser curvada conforme necessário para obter a imagem mais nítida. No entanto, na presbiopia o cristalino perde parte desta elasticidade devido a alterações relacionadas com a idade. Portanto, não pode curvar os raios de luz que chegam na medida necessária. Isso afeta a acuidade visual.
Como o problema da presbiopia é o desvio da luz que passa pelo globo ocular, isso é conhecido como erro de refração. Miopia, hipermetropia e astigmatismo são outros tipos de erros de refração. Outras doenças oculares relacionadas à idade incluem catarata (turvação do cristalino) e degeneração macular (destruição da parte sensível à luz da retina). Embora a catarata possa prejudicar gravemente a visão do olho afetado e a degeneração macular relacionada à idade leve à cegueira, a presbiopia não é tão grave.
Leia mais sobre causas comuns de problemas de visão.
Presbiopia precoce
Embora a presbiopia seja considerada um distúrbio da visão em pessoas com mais de 40 anos, às vezes pode ocorrer mais cedo na vida. Isso é incomum e geralmente surge em condições como esclerose múltipla, diabetes, doenças cardiobasculares e no uso de certos medicamentos por longos períodos de tempo. A presbiopia prematura também surge com a perda de elasticidade do cristalino, mas não devido a alterações relacionadas à idade. Dependendo da causa subjacente, às vezes pode ser reversível até certo ponto.
Sinais e Sintomas
A maioria das pessoas não percebe que tem presbiopia quando ela surge. Somente quando a visão é afetada de forma significativa e tarefas como ler ou costurar se tornam difíceis é que se torna evidente para uma pessoa que sua visão está se deteriorando. Quando estes sintomas começam por volta dos 40 anos de idade, deve-se suspeitar de presbiopia. Desenvolve-se gradualmente e continua a piorar até cerca dos 65 anos de idade.
Os sinais e sintomas da presbiopia não são significativamente diferentes de outros distúrbios da visão, particularmente de outros erros refrativos.
- Dificuldade em focar objetos próximos, muitas vezes resultando em visão turva.
- Visão mais clara ao segurar objetos mais distantes.
- Dores de cabeça e fadiga ocular, especialmente depois de trabalhar a uma distância muito próxima dos olhos.
Outros sintomas como turvação da visão, halos e alterações súbitas da visão podem não ser presbiopia e, portanto, precisam ser investigados mais detalhadamente.
Diagnóstico de Presbiopia
Embora o início da presbiopia possa ser óbvio dependendo da idade da pessoa, são necessários mais testes para diagnosticar conclusivamente este distúrbio visual. Estes testes também ajudarão a excluir outras condições, como cataratas e degeneração macular relacionada à idade, que podem afetar a visão mais tarde na vida. A presbiopia pode ser diagnosticada com um teste básico de acuidade visual e também é necessário um exame oftalmológico completo.
Sempre fale com um oftalmologista sobre alterações na visão. Mesmo que os sintomas pareçam ser presbiopia, é importante a avaliação de um profissional para confirmar o diagnóstico. O diagnóstico precoce de algumas das doenças mais graves relacionadas com a idade, como a degeneração macular, pode prevenir complicações como a cegueira.
Tratamento da Presbiopia
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O tratamento da presbiopia nem sempre é imediatamente necessário. Somente quando a condição prejudica a visão a ponto de as atividades da vida diária serem afetadas é que o tratamento é necessário. Como outros erros refrativos do olho, a presbiopia pode ser corrigida com óculos, lentes de contato e cirurgia.
- Óculos: Óculos de leitura, bifocais e trifocais.
- Lente de contato: Bifocal, monovisão e monovisão modificada.
- Cirurgia: Cirurgia refrativa, implantes de lentes e incrustações corneanas.
A correção cirúrgica da presbiopia raramente é necessária. Muitas vezes é feito quando uma pessoa opta pela cirurgia em vez do uso de óculos ou lentes de contato. Alguns procedimentos cirúrgicos para presbiopia, como a cirurgia refrativa, são irreversíveis. Portanto, outras opções, como incrustações corneanas, podem ser preferíveis, pois podem ser removidas, se necessário.
Leia mais sobre cirurgia ocular refrativa.
A presbiopia pode ser prevenida?
A presbiopia é uma consequência natural do envelhecimento. Não há nenhuma maneira conhecida de evitá-lo. A presbiopia precoce (prematura) pode ser evitada com manejo e tratamento adequados dos fatores de risco conhecidos. No entanto, este tipo de prebiopia é raro. Os suplementos nutricionais não podem prevenir ou retardar a presbiopia, como é o caso, até certo ponto, da degeneração macular relacionada à idade.
No entanto, alguns dos sintomas da presbiopia, como dores de cabeça e fadiga ocular, podem ser evitados corrigindo a visão. Outras medidas simples também podem ser úteis para alívio sintomático. Reduzir longas horas de trabalho próximo, como olhar para telas, descansar os olhos a cada 20 minutos e mudar a iluminação de uma sala pode ajudar a prevenir fadiga ocular e dores de cabeça associadas à presbiopia.
