Prednisona para dor

A prednisona é um medicamento corticosteróide usado para diminuir a inflamação. Embora não seja um analgésico, pode ajudar a aliviar a dor. É comumente prescrito para tratar artrite reumatóide (AR), gota, lúpus, dor lombar crônica e osteoartrite de joelho.

Os efeitos colaterais da prednisona incluem alterações de humor, insônia, acne e ganho de peso. A prednisona deve ser tomada com alimentos para evitar dores de estômago. O medicamento é comumente prescrito em uma dose inicial mais alta, que é reduzida lentamente.

Este artigo discute prednisona para dor. Explica como a prednisona atua no alívio de diferentes tipos de dor e inflamação e o que você precisa saber antes de tomar prednisona.

Como a prednisona interrompe a dor

A prednisona pertence a um grupo de medicamentos chamados glicocorticóides sintéticos, também chamados de corticosteróides. Ele interrompe a dor, reduzindo a inflamação. A inflamação é a resposta do sistema imunológico a infecções e lesões.

Às vezes, o sistema imunológico falha e ataca tecidos saudáveis. Isso causa dor e inflamação associadas a doenças autoimunes como AR e lúpus. A prednisona atua para resolver isso de algumas maneiras.

Interrompe as citocinas pró-inflamatórias

A primeira forma de atuação da prednisona é impedindo a produção de certas citocinas pró-inflamatórias – proteínas que servem como mensageiras entre as células.A superprodução de citocinas pró-inflamatórias está associada a diversas doenças inflamatórias crônicas e autoimunes. 

A prednisona previne a produção de citocinas ligando-se aos receptores de glicocorticóides – tipos de moléculas celulares que recebem e enviam sinais no corpo. Isso evita que essas moléculas enviem sinais de que devem ser criadas citocinas pró-inflamatórias. 

Promove citocinas antiinflamatórias

A prednisona ativa a produção de algumas citocinas antiinflamatórias e afeta as ações de certos linfócitos (glóbulos brancos) chamados células T, que desempenham um papel central na resposta imunológica do corpo.  

Gerencia a resposta ao edema

Ele também atua para controlar a facilidade com que as moléculas entram e saem dos vasos sanguíneos. Isso reduz o edema tecidual – inchaço causado por pequenos vasos sanguíneos que vazam líquido para os tecidos.

Tudo isso funciona para aliviar rapidamente a inflamação, a dor, a vermelhidão e o calor sentidos durante uma exacerbação dos sintomas. 

Quando a prednisona é prescrita para a dor?

A prednisona é usada para tratar dores agudas e crônicas. Está disponível na forma de injeção, tratamento tópico e medicamento oral. Prednisona prescrita para alívio da dor a curto prazo de:

• Lesões articulares agudas
• Bursite
• Dor crônica nas costas, pescoço e articulações
• Dores de cabeça em salvas
• Gota
• Lúpus
• Osteoartrite
• Dor pós-cirurgia de substituição articular
• Artrite psoriática
• Artrite reumatoide
• Tendinite, tenossinovite e epicondilite (cotovelo de tenista)

As injeções de prednisona podem ser aplicadas em um músculo ou articulação (intra-articular) e usadas para aliviar a artrite.

Prednisona para crises autoimunes

A AR causa principalmente dor, inchaço e rigidez nas articulações. Muitas vezes é uma doença de altos e baixos, com períodos em que os sintomas pioram, conhecidos como crises ou crises. Estes podem ser imprevisíveis e debilitantes. 

A prednisona é prescrita como alívio da dor de curto prazo durante esses períodos de exacerbação e como uma “terapia de ponte” para proporcionar alívio enquanto se espera pela ação dos medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs). Os DMARDs são o tratamento de primeira linha recomendado para a AR, mas demoram a fazer efeito; você pode não notar benefícios por seis a oito meses após iniciá-los.

Os sinais de que você está enfrentando um surto incluem o agravamento dos seguintes sintomas:

• Dor ou dor em mais de uma articulação
• Sensibilidade e inchaço em mais de uma articulação
• Rigidez em mais de uma articulação
• Os mesmos sintomas em ambos os lados do corpo (como nas duas mãos ou nos dois joelhos)

Na AR, esses sintomas são geralmente mais graves no início da manhã.

O exercício pode aliviar uma crise autoimune?
Você pode ajudar a reduzir os sintomas de dor aguda sem medicação, por meio de atividade física e mantendo um peso saudável. Os Centros de Controle de Doenças recomendam fazer pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana, mas certifique-se de escolher atividades que protejam suas articulações, como caminhar, andar de bicicleta e nadar. Para pessoas com excesso de peso, perder apenas 5 ou 5 quilos pode melhorar a dor e a função.

Como tomar prednisona para dor

A prednisona é normalmente prescrita por curto prazo, variando de alguns dias a algumas semanas. A dosagem varia de acordo com a condição, com doses iniciais maiores que são gradualmente reduzidas. A dose diária máxima de prednisona não deve exceder 100 mg por dia.

Condições autoimunes, como AR, AP e lúpus, geralmente são iniciados com uma dose de 10 miligramas (mg) a 20 mg por dia e depois mantidos em níveis de 5 mg/dia ou mais.Em casos graves, podem ser necessárias doses mais elevadas. A dose máxima de prednisona para dores autoimunes é de 80 mg por dia.

Gotaé tratado com uma dose inicial de 30 mg a 40 mg por dia até que os sintomas melhorem e, em seguida, diminua gradualmente. O tratamento geralmente começa a fazer efeito dentro de dois a cinco dias e pode ser reduzido gradualmente ao longo de sete a 21 dias para evitar recorrência. 

A duração do seu tratamento será feita individualmente, mas a terapia da dor de curto prazo normalmente dura cerca de uma a três semanas. 

A prednisona está disponível em formulações de liberação imediata e de liberação retardada, que são administradas por via oral na forma de comprimido ou líquido. Geralmente é tomado com alimentos.

O momento em que você toma a sua dose e a frequência com que a toma dependerá da sua condição e de como você responde ao tratamento.A prednisona costuma ser tomada pela manhã para imitar o aumento da produção de esteróides pelo corpo, que ocorre no início do dia.

É importante saber que se você toma prednisona há algum tempo, não deve interromper o tratamento repentinamente, pois pode causar sintomas graves de abstinência. Isso ocorre porque se você parar repentinamente de tomar prednisona, isso pode deixar seu corpo sem esteróides naturais suficientes para funcionar normalmente.

Seu médico irá descrever para você se e como o medicamento precisa ser reduzido gradualmente para evitar problemas de abstinência.

Interações medicamentosas e dieta
A prednisona é conhecida por ter inúmeras interações medicamentosas, portanto, informe ao seu médico quais medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas e suplementos nutricionais você está tomando ou planeja tomar. Ela também tem efeitos colaterais específicos que seu médico pode recomendar que você combata restringindo sua dieta. Essas restrições incluem a redução da quantidade de sal, açúcar e calorias que você consome. Certifique-se de seguir estas instruções cuidadosamente.

Antes de tomar prednisona para dor

Os corticosteróides orais, como a prednisona, afetam todo o corpo e os efeitos colaterais, que variam de leves a graves, não são incomuns.

Os tipos de efeitos colaterais que você sente provavelmente dependerão da dosagem da dose e de quanto tempo você a toma.Como atua enfraquecendo o sistema imunológico, tomar prednisona também significa que você pode correr maior risco de contrair infecções. 

Existem certas condições de saúde que representam um risco maior quando se toma prednisona. Certifique-se de informar o seu médico se você tiver algum dos seguintes:

• Doença mental
• Diabetes
• Infecção ocular ou histórico de infecções oculares
• Doença cardíaca
• Pressão alta
• Doença intestinal
• Doença renal
• Doença hepática
• Miastenia grave
• Osteoporose
• Convulsões
• Threadworms (um tipo de verme que pode viver dentro do corpo)
• Doença da tireóide
• Tuberculose (TB)
• Úlceras pépticas

Para pessoas que estão grávidas ou que podem engravidar, é importante conversar com seu médico sobre os riscos potenciais que o uso de prednisona pode representar. Tomar prednisona durante a gravidez tem sido associado a fissuras orais, parto prematuro e baixo peso ao nascer em bebês, bem comopré-eclâmpsiae diabetes gestacional na pessoa que está grávida.

Além de diminuir a sua capacidade de combater infecções, a prednisona também pode impedir o desenvolvimento de sintomas que indicam que você está contraindo uma infecção. Recomenda-se tomar precauções como ficar longe de pessoas doentes e lavar as mãos com frequência enquanto estiver tomando este medicamento. 

Devido ao seu impacto no sistema imunológico, você não deve tomar nenhuma vacina sem falar com seu médico.

Prednisona e crianças
É necessária consideração especial quando a prednisona é administrada a crianças. Os corticosteróides podem levar a vários efeitos colaterais que podem retardar o crescimento e o desenvolvimento em crianças, incluindo consequências nutricionais e diminuição da formação de novos ossos. Converse com seu médico sobre esses riscos e quaisquer preocupações que você possa ter sobre o uso de prednisona por seu filho.

Efeitos colaterais

Alguns dos efeitos colaterais mais frequentemente discutidos dos corticosteróides, como a prednisona, incluem:

• Aumento do apetite
• Ganho de peso
• Crescimento do cabelo
• Acne
• Úlceras gastrointestinais e sangramento
• Infecção
• Mudanças de humor
• Insônia
• Osteoporose devido ao uso prolongado

Os efeitos colaterais ocorrem com mais frequência com o uso prolongado ou em doses mais elevadas. No entanto, existem riscos associados mesmo ao uso de curto prazo.

Descobriu-se que adultos que tomam corticosteróides orais durante um período de 30 dias ou menos apresentam risco aumentado de sepse e fraturas ósseas.

Se você está preocupado com os efeitos colaterais ou se eles estão incomodando, converse com seu médico. 

Efeitos colaterais graves

Você deve entrar em contato com seu médico imediatamente se sentir efeitos colaterais graves, como:

• Problemas de visão, dor nos olhos, vermelhidão ou lacrimejamento
• Dor de garganta, febre, calafrios ou outros sinais de infecção
• Convulsões
• Depressão
• Micção frequente
• Aumento da sede
• Confusão
• Excitação, inquietação
• Falsa sensação de bem-estar
• Alucinações (ver, ouvir ou sentir coisas que não existem)
• Erupção cutânea ou urticária

Em casos raros, o uso prolongado de altas doses de corticosteróides pode causar danos ósseos permanentes chamados osteonecrose ou necrose asséptica do osso.

A maioria dos efeitos colaterais desaparecerá depois que você interromper o tratamento. No entanto, alguns efeitos colaterais – como glaucoma, catarata, osteoporose e osteonecrose (morte óssea) – podem ser permanentes.

Facilitando os efeitos colaterais da prednisona

Se você for afetado por efeitos colaterais devido ao uso de prednisona, existem maneiras de ajudar a diminuir seus efeitos. Para combater efeitos colaterais específicos, como perda de densidade óssea, considere tomar suplementos de potássio e cálcio.Fale com seu médico antes de tomar qualquer suplemento para discutir o equilíbrio certo.

Outros efeitos secundários podem ser reduzidos ajustando a dose que está a tomar ou alterando o momento da toma. Por exemplo, tomar todas as doses de prednisona no início do dia pode reduzir efeitos colaterais como insônia. É importante, no entanto, que você não tente alterar sua dose ou a forma como toma prednisona; sempre converse com seu médico antes de fazer alterações. 

Além dessas etapas relacionadas à medicação e aos sintomas, conversar com pessoas próximas sobre os efeitos colaterais, incluindo aqueles que podem afetá-los, como alterações de humor ou insônia, pode ajudá-los a melhor compreendê-lo e apoiá-lo.