Por que você pode ficar com o nariz entupido à noite

O nariz entupido à noite pode ter causas que vão desde infecção respiratória, alergias e pólipos nasais até ar seco, apneia do sono e até mesmo a posição de dormir. Deitar pode aumentar o fluxo sanguíneo para a cabeça, o que causa inchaço nos vasos sanguíneos nasais.

A congestão noturna geralmente envolve uma combinação de gatilhos ambientais e anormalidades dos seios da face e das passagens nasais que levam ao inchaço dos tecidos e/ou acúmulo de muco nasal. A maioria dos casos de nariz entupido é relativamente inofensiva e fácil de tratar, mas alguns podem ser um sinal de uma condição médica mais séria.

Causas

O nariz entupido à noite geralmente é causado por tecidos nasais que ficam inchados e inflamados e/ou muco nasal produzido em excesso. Problemas estruturais nas narinas ou na cavidade nasal também podem aumentar a vulnerabilidade de uma pessoa à congestão noturna.

As possíveis causas de nariz entupido à noite podem ser divididas em grandes categorias:

Alérgenos transportados pelo ar

As alergias ocorrem quando o sistema imunológico reage exageradamente a uma substância inofensiva chamada alérgeno.

Quando isso acontece, o corpo libera substâncias químicas inflamatórias que causam o alargamento dos vasos sanguíneos. Isso faz com que o fluido vaze dos vasos sanguíneos para os tecidos circundantes, causando inchaço.O inchaço dos tecidos da mucosa do nariz é o que causa congestão.

O nariz entupido pode ocorrer à noite devido aos ácaros que se desenvolvem em travesseiros e colchões. Alérgenos transportados pelo ar, como o pólen, também tendem a se instalar em temperaturas noturnas mais frias.

As condições alérgicas associadas ao congestionamento noturno incluem:

• Rinite alérgica: também conhecida como febre do feno
• Asma alérgica: uma condição respiratória obstrutiva desencadeada por um alérgeno

Resfriados e outras infecções

Existem muitas infecções do trato respiratório superior (IVAS) que podem causar congestão nasal. Estes tendem a piorar à noite devido à sua posição horizontal de sono.

No entanto, a congestão nasal causada por uma IVAS também pode piorar à noite porque os níveis do hormônio do estresse cortisol são naturalmente mais baixos.

O cortisol é o hormônio associado ao instinto de “lutar ou fugir”, durante o qual os vasos sanguíneos, as pupilas e as vias aéreas se alargam (dilatam) em resposta às ameaças.Isso inclui ameaças físicas reais e doenças que colocam seu corpo em alerta máximo.

A redução do cortisol à noite pode tornar os sintomas das IVAS mais pronunciados, incluindo alguns como:

• Gripe comum
• Gripe (gripe)
• COVID 19
• Sinusite (infecção sinusal)
• Vírus sincicial respiratório (RSV)
• Infecção na garganta

Gravidade e Postura do Sono

Quando você está de pé ou sentado durante o dia, o muco drena constantemente do nariz e dos seios da face para a parte posterior da garganta devido à gravidade.

Quando você se deita, a gravidade faz com que o fluxo sanguíneo para a metade superior do corpo aumente, inclusive para a cabeça e as vias nasais.O aumento do fluxo pode fazer com que o muco se acumule nas passagens nasais, causando pressão, inflamação nasal e inchaço.

É mais provável que isso ocorra em pessoas com problemas estruturais nas narinas e nas cavidades nasais. Algumas dessas condições são congênitas (ou seja, algo com o qual você nasceu), enquanto outras podem ser causadas por uma lesão no nariz ou no rosto.

A idade avançada também pode fazer com que as estruturas nas passagens nasais mudem, enfraqueçam ou entrem em colapso. Algumas das condições que podem causar isso incluem:

• Apnéia do sono: Caracterizada pelo colapso recorrente das vias aéreas superiores durante o sono
• Desvio de septo: um defeito que causa um septo descentralizado entre as narinas
• Fenda palatina: um defeito que causa uma abertura anormal ou divisão no céu da boca
• Concha bolhosa: uma variante anatômica normal das passagens nasais observada em metade da população

Alterações no fluxo sanguíneo

A gravidade por si só não é a única causa das alterações no fluxo sanguíneo. Outras condições podem afetar direta ou indiretamente o fluxo sanguíneo para as passagens nasais e causar congestão.

Os exemplos incluem:

• Rinite vasomotora: uma condição pouco compreendida que causa inchaço dos vasos sanguíneos nasais
• Rinite na gravidez: um sintoma relacionado aos hormônios que aumenta o fluxo sanguíneo e a pressão nasal
• Congestão do lado alternativo: fenômeno no qual o fluxo sanguíneo muda de uma narina para a próxima a cada três a seis horas
• Compressão da veia jugular: condição associada à obesidade que causa compressão da veia jugular interna do pescoço e, por sua vez, aumento da pressão nasal

Obstrução Nasal

Qualquer coisa que obstrua fisicamente as passagens nasais pode causar congestão noturna, em parte devido às mudanças gravitacionais causadas pela posição deitada. A obstrução pode ser física ou resultado de uma doença pulmonar obstrutiva.

Os exemplos incluem:

• Pólipos nasais: crescimentos não cancerosos causados ​​por membranas mucosas inflamadas
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): uma doença progressiva fortemente ligada ao tabagismo
• Fibrose cística: uma doença genética que causa a produção excessiva de muco por todo o corpo
• Tumores dos seios paranasais: crescimentos que às vezes podem ser cancerígenos

Ar seco

O nariz aquece e umidifica o ar que você respira à medida que ele passa pelas fossas nasais. Quando exposto ao ar frio e seco, o revestimento do nariz fica irritado e inflamado.A inflamação leva ao inchaço, aumento da produção de muco e congestão nasal.

O risco disto é maior no inverno, especialmente em altitudes mais elevadas, que aumentam inerentemente a pressão arterial.

Medicamentos

Muitos medicamentos podem causar congestão nasal. Isso inclui medicamentos comumente prescritos, como:

• Alfa-bloqueadores: incluindo Flomax (tamsulosina) e Cardura (doxazosina) usados ​​para tratar próstata aumentada
• Betabloqueadores: incluindo Coreg (carvedilol) e Lopressor (metoprolol) usados ​​para hipertensão
• Bloqueadores dos canais de cálcio: incluindo Norvasc (amlodipina) e Cardizem (diltiazem) usados ​​para tratar pressão alta
• Contraceptivos hormonais: Incluindo a pílula (estrogênio/progesterona), minipílula (progesterona) e dispositivos intrauterinos hormonais (DIU)
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): incluindo analgésicos de venda livre, como aspirina, Aleve (naproxeno) e Advil (ibuprofeno)
• Inibidores PDE5: Incluindo Viagra (sildenafil) e Cialis (tadalafil) usados ​​para tratar a disfunção erétil

Refluxo ácido

O refluxo ácido ocorre quando o músculo em forma de anel entre o estômago e o esôfago (chamado esfíncter esofágico) está fraco e incapaz de permanecer fechado. Isso pode causar vazamento de ácido para o esôfago, provocando azia, náusea, dor no peito, tosse e sabor desagradável.

Irritação nasal e congestão noturna são dois dos sintomas menos conhecidos. O risco disso é maior à noite porque sua posição de dormir permite que o ácido retorne mais perto da garganta e das vias nasais.

O refluxo ácido pode ser incidental, causado por algo que você comeu, mas algumas condições também causam refluxo crônico, como:

• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): uma forma mais grave e duradoura de refluxo ácido
• Helicobacter pylori (H. pylori): Uma infecção bacteriana intimamente ligada a úlceras estomacais que também causam refluxo crônico

Tratamento

Estudos mostram que nariz entupido à noite pode ter um impacto negativo na qualidade do sono. Pessoas com sinusite crônica têm três a nove vezes mais probabilidade de apresentar distúrbios do sono com despertares noturnos frequentes.

Estas dicas podem ajudar os adultos a reduzir o congestionamento noturno e a dormir melhor:

• Eleve a cabeceira da cama em vez de deitar-se.
• Não coma algumas horas antes de ir para a cama ou deitar-se.
• Use um umidificador de névoa fria ao lado da cama.
• Beba bastante água ao longo do dia.
• Pare de fumar.
• Use um spray nasal salino para enxaguar as passagens nasais.
• Use tiras nasais para manter as passagens nasais abertas.
• Use um descongestionante de venda livre (evite o uso excessivo de spray nasal descongestionante).

Se uma condição médica estiver causando seu entupimento, seu médico poderá recomendar estratégias e medicamentos adicionais para aliviar seus sintomas e ajudá-lo a dormir.

Por exemplo, as alergias podem ser tratadas com anti-histamínicos, esteróides nasais ou imunoterapia. Medicamentos como antiácidos e inibidores da bomba de prótons são comumente usados ​​para tratar a DRGE.

Aliviando o nariz entupido de uma criança à noite

Gotas nasais salinas e uma seringa podem ajudar a aliviar a congestão na hora de dormir em bebês e crianças pequenas. Trate uma narina de cada vez até que fique limpa e depois mude para a outra narina. Pare se notar sangue no muco ou no nariz.

As crianças mais velhas podem se beneficiar das mesmas dicas que os adultos: use um umidificador de névoa fria, eleve a cabeça na cama e dê líquidos durante o dia para manter a criança hidratada.

Crianças com 6 anos ou mais podem receber Benadryl infantil (difenidramina) para congestão noturna devido a um resfriado ou vírus.Medicamentos para resfriado vendidos sem receita médica não devem ser administrados a crianças menores de 6 anos, a menos que sejam orientados por um profissional de saúde.

Verifique com seu pediatra se devem ser administrados anti-histamínicos ou remédios para resfriado.