Por que você nunca deve ignorar o sangue nas fezes

O sangue nas fezes é um sintoma preocupante que pode ocorrer em uma série de condições, desde hemorróidas benignas até doenças gastrointestinais graves, como o câncer. A consulta médica imediata é importante para descartar causas graves e obter tratamento imediato, se necessário.

Como identificar sangramento do trato gastrointestinal superior

O sangue nas fezes pode vir de algum lugar do trato gastrointestinal superior que está sangrando. A causa mais comum é a úlcera péptica.Nessa condição, há feridas no revestimento do estômago ou na parte superior do intestino que sangram. O sangue de uma úlcera péptica pode ser vermelho ou de cor mais escura – até mesmo preto e alcatroado.

Um sangramento gastrointestinal superior é diagnosticado com uma endoscopia.Neste procedimento, um gastroenterologista usa uma câmera em um tubo estreito e flexível inserido na garganta para examinar o trato gastrointestinal superior.

Se você tiver sangramento gastrointestinal superior grave, precisará de cirurgia para corrigi-lo.

É uma fissura anal?

As fissuras anais costumam causar sangue nas fezes em bebês, mas os adultos também podem senti-las. O sangue das fissuras anais é tipicamente vermelho brilhante.

As fissuras anais são rachaduras na pele que podem sangrar e geralmente são causadas por constipação ou evacuação de fezes grandes e firmes. Essas lágrimas podem ser vistas na pele esticada do ânus.

As fissuras anais geralmente cicatrizam sozinhas.Para aliviar a dor e o desconforto, aplique vaselina. Beber mais água e comer alimentos ricos em fibras pode ajudar a amolecer as fezes e prevenir fissuras futuras. 

O que são pólipos e como causam sangramento?

Um pólipo é um pequeno crescimento no revestimento do intestino. Existem alguns tipos de pólipos, mas os pólipos adenomatosos são os mais comuns. Esses pólipos crescem no revestimento do cólon (intestino grosso). Cerca de 25% dos adultos com 50 anos ou mais apresentam esse tipo de pólipo.

Os pólipos adenomatosos podem se transformar em câncer colorretal. O câncer colorretal é a terceira causa mais comum de mortes relacionadas ao câncer nos Estados Unidos.

Embora a maioria dos casos de câncer colorretal comece em pólipos adenomatosos, apenas cerca de 5% desses pólipos se tornam cancerosos.

Os pólipos geralmente não apresentam sintomas, mas às vezes podem causar sangue nas fezes. O sangue pode ser vermelho ou escuro e alcatroado.

Os pólipos podem ser removidos antes de se tornarem cancerosos. Se progredirem para câncer, o câncer será tratável se for detectado precocemente. É por isso que todas as pessoas com 45 anos ou mais devem fazer exames regulares para detectar câncer colorretal.Isso pode ser feito com uma colonoscopia ou teste de fezes.

Causas e sintomas comuns de hemorróidas

Hemorróidassão vasos sanguíneos inchados que se projetam do ânus. As hemorróidas podem ser desconfortáveis ​​e causar dor ou coceira. Devido à abundância de vasos sanguíneos ao redor do ânus e do reto, as hemorróidas podem sangrar sangue vermelho brilhante.

Você pode ter maior probabilidade de ter hemorróidas se:

• Tem diarreia crônica
• Estão frequentemente constipados
• Faça muito trabalho pesado
• Sente-se por longos períodos de tempo
• Estão grávidas

A maioria das hemorróidas não precisa de cirurgia. Aumentar a ingestão de fibras ou usar remédios como a Preparação H pode aliviar os sintomas. No entanto, se forem graves, a cirurgia pode ser necessária.

O que é gastroenterite e como causa sangue nas fezes?

Gastroenteriteé uma doença inflamatória viral, bacteriana ou parasitária do estômago. Pode causar diarreia com sangue, principalmente se for bacteriana.

A intoxicação alimentar é um tipo de gastroenterite. As bactérias comuns que causam intoxicação alimentar incluem:

• Campylobacter
• E. coli
• Listeria
• Salmonela

A gastroenterite geralmente se resolve sozinha, mas consulte o seu médico se os sintomas persistirem por mais de um ou dois dias.

O que você deve saber sobre angiodisplasia

O sangue nas fezes que não pode ser explicado é muitas vezes causado por angiodisplasia. A angiodisplasia pode ocorrer à medida que os vasos sanguíneos do intestino envelhecem ou enfraquecem. Este tipo de sangue nas fezes pode ser vermelho ou escuro e alcatroado.

A angiodisplasia é comum durante a doença renal em estágio terminal (doença renal) ou insuficiência renal. Também pode ser observada em pessoas com um distúrbio hemorrágico genético chamado doença de von Willebrand ou a rara síndrome de Heyde, na qual a estenose aórtica e a doença de von Willebrand adquirida levam à angiodisplasia.

Os tratamentos para angiodisplasia incluem:

• Remoção durante endoscopia
• Terapia hormonal
• Transfusões de sangue
• Suplementos de ferro

Para a maioria das pessoas, a angiodisplasia desaparece por si só.

Como o IBD afeta suas fezes?

A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença autoimune que afeta o trato gastrointestinal. Com a DII, o sistema imunológico ataca e causa inflamação e danos aos intestinos. A doença de Crohn e a colite ulcerativa são os dois tipos mais comuns de DII. Os sintomas da DII podem incluir sangue nas fezes, que pode ser vermelho ou escuro e alcatroado.

A DII pode ser tratada de algumas maneiras:

• Esteróides
• Agentes imunomodificadores
• Cirurgia

Os medicamentos mais recentes estão reduzindo o número de pacientes com DII que necessitam de cirurgia, mas ela pode ser necessária para pessoas com casos mais graves.

Como o câncer pode causar sangue nas fezes

Sangue nas fezes pode ser um sinal de câncer colorretal. As fezes com sangue relacionadas ao câncer podem ser vermelhas ou escuras e alcatroadas.

Os provedores costumavam pensar que o câncer colorretal acontecia principalmente em pessoas com mais de 50 anos. No entanto, estudos recentes mostraram que é também a terceira principal causa de morte relacionada ao câncer em adultos com menos de 50 anos.

Com detecção e tratamento precoces, a taxa de sobrevivência de cinco anos para pacientes com câncer colorretal tem aumentado ao longo do tempo.

Reconhecendo e gerenciando doenças diverticulares

Os divertículos são bolsas anormais que se formam na parte inferior do intestino. Existem dois tipos de doença diverticular:diverticuloseediverticulite. Ter divertículos é chamado de diverticulose. Se os divertículos infeccionarem ou inflamarem, isso é chamado de diverticulite.

Ambas as formas de doença diverticular podem causar dor e sangue nas fezes. Quando a doença diverticular causa sangramento, geralmente começa repentinamente e é de cor vermelha ou marrom.

Os divertículos acontecem quando a parede do cólon está fraca. Às vezes, eles podem se tornar muito grandes – até vários centímetros de tamanho.A doença é frequentemente atribuída a uma dieta pobre em fibras, mas a verdadeira causa da diverticulite é desconhecida.

Um cirurgião pode parar o sangramento dos divertículos durante uma endoscopia ou cirurgia abdominal. Os divertículos podem ser tratados dentro ou fora do hospital, dependendo da doença da pessoa. Muitas vezes, a diverticulite pode ser tratada com sucesso com antibióticos.

Como os problemas de fluxo sanguíneo causam colite isquêmica

Colite isquêmica acontece quando os vasos sanguíneos que irrigam o intestino grosso são estreitados ou bloqueados. A maioria dos casos de colite isquêmica ocorre em adultos mais velhos. A condição pode ser de curto ou longo prazo.

Sangue vermelho brilhante nas fezes é um sintoma comum de colite isquêmica. Outros sintomas incluem: 

• Sangue vermelho nas fezes
• Diarréia
• Uma necessidade urgente de defecar
• Dor abdominal e vômito

A maioria dos casos de colite isquêmica não dura muito e melhora por conta própria. Às vezes, pessoas com casos graves de colite isquêmica precisam ser hospitalizadas. Pacientes com doença grave podem precisar de fluidos intravenosos (IV), antibióticos, repouso intestinal e dieta restrita.

Cerca de 20% das pessoas que desenvolvem colite isquêmica acabam necessitando de cirurgia. No entanto, a cirurgia para colite isquêmica é muito perigosa – entre 10% e 65% dos pacientes submetidos à cirurgia morrem.

Como as DSTs podem causar sangue nas fezes

Certas infecções sexualmente transmissíveis (IST) podem causar sangue nas fezes.As DSTs afetam principalmente o trato reprodutivo, mas às vezes também podem causar infecção e inflamação em partes do trato gastrointestinal – especialmente no ânus e no reto.

As DSTs que podem causar sangue nas fezes incluem:

• Sífilis
• Gonorréia
• Clamídia 
• Herpes 
• VIH/SIDA

As IST têm tratamentos diferentes, mas os antibióticos são comuns. Para prevenir a recorrência, ambos os parceiros podem necessitar de tratamento.

Sexo Anal
Mesmo que você não contraia uma IST, poderá ter sangue nas fezes se o ânus ou o reto forem feridos durante o sexo. Por exemplo, uma ruptura no tecido delicado do reto pode causar sangramento que você verá na próxima evacuação.

O impacto gastrointestinal da endometriose

Endometrioseé uma condição na qual um tecido semelhante ao que reveste o útero cresce fora do útero. Se o tecido crescer no intestino ou dentro dele, pode causar sintomas gastrointestinais.

Raramente, o sangue nas fezes de uma mulher pode resultar de endometriose profunda, com lesões nos tecidos do reto. Às vezes, esse sangramento ocorre apenas durante a menstruação.

A endometriose no intestino geralmente precisa ser removida por meio de cirurgia, embora possa voltar. 

Como as condições esofágicas podem causar sangue nas fezes

Às vezes, o sangue nas fezes é, na verdade, causado por um problema na parte superior do trato gastrointestinal. Condições que afetam o tubo alimentar (esôfago) podem causar sangramento. Se o sangramento piorar o suficiente, ele percorre o sistema digestivo e, eventualmente, sai do corpo nas fezes.

Lágrimas no esôfago (varizes) são exemplos de condições que podem causar sangramento que pode passar pelo trato gastrointestinal. Normalmente, o sangue nas fezes proveniente da parte superior do trato gastrointestinal é de cor mais escura em vez de vermelho brilhante (pode até parecer preto).

Às vezes, as rupturas no esôfago cicatrizam sozinhas. Se não o fizerem ou se houver uma ruptura importante, pode ser necessária uma cirurgia para parar o sangramento. 

Por que certos alimentos podem fazer suas fezes parecerem sangrentas

Às vezes, o que parecem fezes com sangue é, na verdade, apenas a coloração vermelha de algo que você comeu. Corantes usados ​​em alimentos e bebidas, como ponche de frutas e gelatina, podem deixar suas fezes vermelhas. Alimentos naturalmente vermelhos, como a beterraba, também podem colorir temporariamente as fezes. 

Quando consultar um provedor
Sempre que houver sangue nas fezes, você deve consultar seu médico. Sangue nas fezes significa que há sangramento em algum lugar e é importante descobrir de onde vem e tratar o problema.