Por que você não deve ignorar a dor abdominal inferior

A dor abdominal inferior pode variar desde um leve desconforto devido aos gases até condições graves, como apendicite. Compreender seus sintomas e quando procurar atendimento médico pode ajudá-lo a resolver possíveis preocupações de maneira adequada.

O que causa dor na parte inferior do abdômen?

A parte inferior do abdômen é a área entre o umbigo e o osso pélvico. As causas da dor nesta área do corpo podem estar relacionadas a:

• Órgãos como apêndice, bexiga ou rins
• Condições do trato digestivo, como síndrome do intestino irritável ou doença celíaca
• Condições específicas da mulher, como miomas uterinos ou endometriose

Quais são os quatro quadrantes da dor abdominal?

Os profissionais de saúde dividem o abdômen em quatro quadrantes para identificar as fontes da dor: 

• Abdome superior: Acima do umbigo
• Abdome inferior: Abaixo do umbigo
• Lado direito ou lado esquerdo: O esterno (o osso longo e achatado localizado no centro do peito) marca o meio do abdômen, que passa direto pelo umbigo

A dor em um quadrante específico, juntamente com outros sintomas, auxilia no diagnóstico. Por exemplo, dor no abdômen inferior direito geralmente indica apendicite.

Sua dor abdominal é aguda ou crônica?

A dor aguda começa repentinamente, tem uma causa específica e pode ser intensa, como na apendicite. Pode durar várias semanas.

A dor crônica dura seis meses ou mais e resulta de um problema contínuo, como cirrose hepática ou câncer. 

Problemas digestivos que podem causar dor abdominal

O sistema digestivo é o grupo de órgãos do corpo que decompõe os alimentos e absorve os nutrientes. Tudo o que não pode ser decomposto, digerido ou absorvido é excretado nas evacuações.

Problemas digestivos comuns que causam dor incluem:

• Gás: A maioria das pessoas libera gases 14 a 23 vezes ao dia. No entanto, quando o gás fica preso, pode ser doloroso. Isso geralmente acontece após consumir alimentos que produzem gases, devido a intolerâncias alimentares ou engolir muito ar durante a mastigação.
• Indigestão: Sensação de queimação, dor e/ou sensação de saciedade desconfortável após comer. Suas causas incluem os tipos de alimentos consumidos (por exemplo, picantes, gordurosos ou gordurosos), comer demais, estresse ou comer muito rápido.
• Diarréia: ocorre quando os resíduos passam muito rapidamente pelos intestinos, impedindo a absorção de líquidos e causando fezes aquosas e cólicas dolorosas. As causas incluem doenças de origem alimentar, intolerâncias/alergias alimentares ou doenças inflamatórias intestinais.
• Constipação: Dificuldade em evacuar ou ter menos de três evacuações por semana.A constipação ocorre quando o cólon absorve muita água (resultando em fezes duras e secas), uma condição médica subjacente, certos medicamentos ou baixa ingestão de fibras.
• Alergias e intolerâncias alimentares (por exemplo, doença celíaca, sensibilidade a laticínios ou soja)
• Obstrução intestinal/torção intestinal (vólvulo): ocorre quando parte do intestino se torce, podendo interromper o suprimento de sangue. As causas incluem cicatrizes de cirurgias anteriores, inatividade em indivíduos acamados ou constipação crônica.
• Condições inflamatórias(por exemplo, colite, doença inflamatória intestinal)
• Infecções(por exemplo, enterite, doença diverticular)
• Câncer: Originário de vários órgãos da parte inferior do abdômen (por exemplo, cólon, reto, apêndice, ovários ou útero) e câncer que se espalhou de outras áreas do corpo. 

Problemas urinários podem causar dor abdominal?

O sistema urinário inclui os rins, ureteres, bexiga e uretra.Esses órgãos trabalham juntos para filtrar o sangue e remover toxinas e resíduos dos tecidos do corpo.

As causas comuns de dor no sistema urinário incluem:

• Infecções renais: Um tipo de infecção do trato urinário (ITU) que começa no tubo que transporta a urina do corpo ou da bexiga. Normalmente, essas infecções são causadas por bactérias.
• Pedras nos rins: massas semelhantes a seixos que se formam nos rins e produzem dor intensa. As pedras se formam devido aos altos níveis de certos minerais e ácidos como cálcio, oxalato, fósforo e ácido úrico.
• Cistite: Inflamação da bexiga. A causa mais comum é uma infecção.
• Retenção urinária aguda: A incapacidade repentina de urinar. As causas incluem obstrução urinária, infecção, danos nos nervos, aumento da próstata e certos medicamentos
• Infecções do trato urinário (ITU): Uma infecção comum que pode afetar qualquer parte do sistema urinário (rins, bexiga e uretra), resultando em dor. As ITUs geralmente resultam da transferência de bactérias do reto ou vagina para a uretra.

Causas do sistema reprodutivo

Cólicas menstruais devido a contrações uterinas são uma parte normal da menstruação.As cólicas normais podem ser muito dolorosas, mas, em alguns casos, as cólicas e a dor na parte inferior do abdômen e/ou na pelve podem ser causadas por um distúrbio reprodutivo, como:

• Dor de ovulação: ocorre quando o ovário libera um óvulo
• Endometriose: Uma doença crônica na qual tecido inflamatório semelhante ao revestimento do útero cresce fora do útero
• Doença inflamatória pélvica (DIP): uma infecção inflamatória que afeta o útero, os ovários e as trompas de falópio
• Miomas uterinos: Crescimentos não cancerosos que podem não apresentar sintomas, mas podem causar dor pélvica/abdominal e outros problemas.
• Cistos ovarianos/cisto ovariano rompido: bolsas cheias de líquido que podem causar dor e/ou ruptura, causando dor súbita e intensa.
• Torção ovariana: ocorre quando um cisto ovariano fica torcido (torção), o que pode causar dor intensa e bloquear o fluxo sanguíneo para o ovário.
• Gravidez ectópica: gravidez que se desenvolve na trompa de Falópio e não no útero ou, raramente, no colo do útero, ovário ou abdômen.
• Hiperestimulação ovariana: Uma complicação séria dos tratamentos de fertilidade. Os ovários aumentam de tamanho e o líquido se acumula na cavidade abdominal, causando dor.
• Câncer de ovário: Raramente causa sintomas no início, mas pode causar dores abdominais e pélvicas vagas em estágios avançados.

Nos homens, a dor abdominal inferior ou pélvica pode ser resultado de:

• Prostatite: Inflamação da próstata, uma glândula em forma de noz que produz a porção fluida do sêmen
• Hiperplasia prostática benigna (HPB): próstata aumentada. Com o tempo, pode causar condições dolorosas, como infecções do trato urinário, pedras na bexiga e doença renal crônica.
• Estenose uretral: Estreitamento da uretra, através do qual a urina sai da bexiga e sai do corpo, causando dor ao urinar
• Síndrome da dor pós-vasectomia: dor testicular crônica que pode ser constante ou intermitente

Quando consultar um profissional de saúde

Consulte um médico se os seus sintomas não desaparecerem ou piorarem, ou se você tiver outros sintomas potencialmente graves, como:

• Sangue no vômito, fezes ou urina
• Febre alta
• Náuseas e/ou vômitos
• Tontura
• Icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos)
• Incapacidade de comer ou evacuar por alguns dias
• Abdome inchado/inchado que é rígido ou doloroso ao toque
• Dor intensa que não passa

Se você estiver grávida e sentir dor abdominal, entre em contato com seu médico ou procure atendimento médico imediato.

Testes de diagnóstico

Se a sua dor abdominal não parece ser resultado de indigestão e está piorando ou não desaparecendo, você deve consultar um médico. 

Eles provavelmente farão um exame físico e perguntarão detalhadamente sobre seus sintomas. Eles também podem solicitar exames para descartar possíveis causas de dor abdominal.

Espere que seu médico pergunte sobre a localização exata da dor e descreva a sensação que você está sentindo. Eles podem realizar um exame ginecológico ou retal se você tiver dor abdominal inferior.

Os testes podem incluir:

• Exames de sangue, como hemograma completo, para verificar se há infecção ou perda de sangue
• Um teste de gravidez
• Testes de imagem, como tomografia computadorizada (TC), para observar seus órgãos abdominais

Se você estiver grávida, o ultrassom é o método de imagem preferido para avaliar dor abdominal inexplicável.

Abordagens de tratamento

Muitos casos de dor abdominal inferior resultam de causas menores. Por exemplo, a maioria dos problemas digestivos geralmente pode ser tratada em casa com:

• Medicamentos de venda livre (OTC) (por exemplo, Gas-X, Tums, Pepto-Bismol, Imodium)
• Descansar
• Hidratação
• Seguir uma dieta líquida clara por um dia ou dois

Condições crônicas que requerem cuidados de longo prazo normalmente exigirão ajustes na dieta e prescrição de medicamentos. Condições mais graves exigirão um diagnóstico cuidadoso e um plano de tratamento que pode envolver cirurgia.

Dor abdominal leve pode responder a medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre ou paracetamol (Tylenol). Dependendo da condição, podem ser necessários analgésicos prescritos (por exemplo, corticosteróides, opioides). Se a sua dor for intensa ou duradoura o suficiente para exigir cuidados de emergência, as opções de tratamento dependerão da sua condição.