Por que você acorda na mesma hora todas as noites

Se você acordar no mesmo horário todas as noites, pode ser devido ao relógio interno do seu corpo ou ao ritmo circadiano, bem como ao estresse, hábitos de sono ou condições médicas como apnéia do sono. Compreender esses fatores pode ajudá-lo a identificar o que está interrompendo seu descanso e orientá-lo para dormir melhor.

Compreendendo sua programação natural de sono 

Se você acorda no mesmo horário pela manhã ou no mesmo horário no meio da noite, pode ser porque você vai dormir aproximadamente no mesmo horário todas as noites.

Por exemplo, se seu corpo acorda naturalmente depois de seis horas e você sempre vai para a cama às 22h, você pode esperar acordar às 4h quase todos os dias.

Muitas pessoas que acordam no mesmo horário todas as noites nem percebem isso. Isso porque existe um estágio entre o sono e a vigília em que você pode não estar completamente consciente do que está acontecendo ao seu redor.

Nesses casos, você pode acordar, rolar e voltar a dormir. Se você não verificar o relógio, talvez nem perceba que está acordado. Durante um breve despertar, você poderá sentir apenas um forte desejo de voltar a dormir.

O que é ritmo circadiano? 

Seu ritmo circadiano é um relógio interno que regula seu ciclo sono-vigília. Segue um ciclo de 24 horas, controlado pelo núcleo supraquiasmático do cérebro. Além de influenciar os padrões de sono e vigília, o ritmo circadiano também controla a temperatura corporal central e a liberação de hormônios que afetam o crescimento, o metabolismo e a circulação.

O ritmo circadiano é amplamente “sincronizado” com o nascer e o pôr do sol. Durante o nascer do sol, a luz que passa pela pele translúcida das pálpebras desencadeia alterações biológicas que fazem com que você desperte.

Mas o despertar pode acontecer mesmo se você estiver usando uma máscara para os olhos ou morando em partes do hemisfério norte onde o sol nasce tarde. Isto ocorre porque o ritmo circadiano quer que o corpo permaneça num horário definido para que certos padrões vitais (como a libertação de hormonas) sejam consistentes.

Isso inclui acordar antes do amanhecer se o seu relógio circadiano tiver sido “ajustado” para seguir esse padrão de sono-vigília.

Quais são os diferentes estágios do sono?

O sono tem uma estrutura conhecida como arquitetura do sono. Embora cada noite normalmente aconteça regularmente, variações podem acontecer ocasionalmente.

Existem duas categorias de estágios do sono:

• Movimento ocular não rápido (NREM): Este é o ciclo que progride do estágio 1 (transição vigília/sono) para o estágio 2 (sono leve) e para o estágio 3 (sono profundo).
• Movimento rápido dos olhos (REM): É quando a maioria das pessoas sonha. Durante esta fase, o seu corpo limita a sua capacidade de mover os membros, “paralisando” temporariamente o sistema nervoso somático (voluntário).

Normalmente, o sono progride da vigília para estados mais leves e depois mais profundos, e retorna. O sono REM ocorre a cada 90 a 120 minutos.

No final do REM, você pode acordar brevemente enquanto os estágios do sono são reiniciados. Este pode ser um evento rotineiro do qual você pode se lembrar ou do qual não se lembra.

Mais razões pelas quais você pode acordar

Vários fatores podem influenciar seus despertares noturnos consistentes. Como você pode estar meio acordado quando isso acontece, você pode não se lembrar por que isso ocorre – apenas que acontece. 

Ambiente

O ruído ambiental costuma causar despertares noturnos. Por exemplo, se você mora perto de uma linha de trem, a passagem noturna de um trem pode acordá-lo sem que você perceba. Ligar e desligar aquecedores e ar condicionado também pode perturbar seu sono.

A temperatura também pode desempenhar um papel. No inverno, as temperaturas podem cair gradualmente durante a noite, fazendo com que você acorde no meio da noite para se cobrir. O oposto pode ser verdade se você estiver coberto com um cobertor pesado e tiver o hábito de tirá-lo todas as noites.

Dispositivos Digitais

Dispositivos eletrônicos podem estimular demais o sistema nervoso, dificultando o adormecimento. Eles também podem perturbar o sono com zumbidos baixos ou emissões de luz.

Por exemplo, seus olhos podem perceber a luz do display LED enquanto você rola na cama (especialmente se estiver piscando). Há evidências de que certos sons eletrônicos de baixo nível podem alterar o sono N-REM e atrasar ou interromper a transição dos estágios 1 para 2 do sono.

Insônia relacionada ao estresse

O estresse contribui significativamente para a insônia, causando despertares noturnos frequentes devido à pressão arterial elevada. Isto é particularmente verdadeiro se você tiver um transtorno de ansiedade, onde os níveis de estresse permanecem consistentemente elevados.

Picos na pressão arterial durante o sono, conhecidos como hipertensão hormonal, podem causar sintomas que interferem no sono. Isso inclui batimentos cardíacos acelerados, vontade repentina de urinar e apnéia do sono.

Distúrbios do sono

A apneia do sono ocorre quando a respiração de uma pessoa para ou faz uma pausa durante o sono, às vezes centenas de vezes em uma noite. Intervalos respiratórios prolongados podem causar despertares abruptos com sensação de asfixia.

A paralisia do sono é um distúrbio incomum do sono em que você se sente consciente, mas não consegue se mover, ocorrendo entre os estágios de vigília e sono. Essa sensação pode ser assustadora e fazer você acordar durante a noite.

Noctúria

A noctúria descreve a necessidade de urinar à noite, às vezes repetidamente. As condições que causam noctúria incluem:

• Diabetes: afeta a regulação do açúcar no sangue, levando à micção frequente
• Próstata aumentada: pode obstruir o fluxo de urina
• Bexiga hiperativa: causa vontade repentina de urinar
• Pressão alta: pode causar aumento da micção noturna
• Ingestão excessiva de água: Leva a uma maior necessidade de urinar
• Apneia do sono: Pode aumentar a micção noturna
• Insuficiência cardíaca: afeta a função renal, levando à micção à noite 

A noctúria pode indicar uma doença grave que necessita de tratamento e não deve ser ignorada. 

Problemas digestivos

Condições como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), hérnia de hiato e gastrite podem causar despertares rotineiros à noite devido aos sintomas desencadeadores da posição do corpo e da cabeça. 

Na hérnia de hiato, virar de lado e puxar os joelhos em direção ao peito pode fazer com que o esôfago (tubo de alimentação) se projete na cavidade torácica, provocando refluxo.

No caso da DRGE e da gastrite, deitar-se de costas com a cabeça reta pode permitir que o ácido estomacal vaze para o esôfago, causando azia.

Mudanças hormonais

Mudanças durante a menopausa podem causar ondas de calor e suores noturnos. A insônia é um sintoma comum da menopausa causada pela diminuição do estrogênio, que afeta a capacidade da pessoa de dormir profundamente.

As alterações hormonais durante a gravidez podem causar sonhos estranhos que interferem no sono, enquanto as alterações físicas no terceiro trimestre podem afetar o sono devido a dores nas costas, noctúria, cãibras nas pernas, azia e movimentos fetais.

Envelhecimento

Os adultos mais velhos têm um risco aumentado de distúrbios do sono, incluindo insônia, apneia do sono, síndrome das pernas inquietas e distúrbios do ritmo circadiano. Cerca de 50% reclamam de problemas de sono.

Várias mudanças ocorrem tanto na arquitetura quanto no tempo do sono ao longo da vida. O envelhecimento está associado à diminuição da sensibilidade do núcleo supraquiasmático, que regula o ritmo circadiano.

Muitos idosos têm condições crônicas, como doenças cardíacas, diabetes e DRGE, que contribuem para distúrbios do sono. Alterações no trato respiratório superior e aumento de doenças respiratórias também podem contribuir ou piorar a apneia do sono.

Medicamentos

Vários medicamentos vendidos sem receita e prescritos podem interferir no sono e causar despertares noturnos:

• Inibidores da ECA: podem causar boca seca e dores musculares que o acordam à noite 
• Bloqueadores alfa: Tal como Flomax (tamsulosina), pode diminuir o sono REM e promover a micção
• Antidepressivos: como Prozac (fluoxetina) e Effexor (venlafaxina), podem perturbar o sono REM
• Broncodilatadores: como o albuterol, podem causar palpitações e excitabilidade
• Cafeína: pode superestimular o sistema nervoso e causar palpitações
• Corticosteróides: como a prednisona, podem afetar os níveis de melatonina e os ciclos do sono
• Descongestionantes: como Sudafed (pseudoefedrina), podem causar excitabilidade
• Diuréticos: Também conhecidas como “pílulas de água”, podem promover a micção noturna
• Opioides: como hidrocodona e oxicodona, podem causar distúrbios respiratórios do sono