Por que um dos meus seios é maior que o outro e o que devo fazer?

É normal que os seios fiquem um pouco irregulares e, na maioria dos casos, ter um seio maior que o outro não é problema. A assimetria mamária pode começar já na puberdade, como resultado da genética, ou pode ocorrer devido a alterações hormonais ou outras condições médicas. No entanto, as alterações podem ser preocupantes quando acontecem repentinamente sem motivo e podem ser um sinal de câncer de mama ou linfoma.

Quais condições afetam o tamanho dos seios?

A assimetria mamária é definida como uma irregularidade unilateral (unilateral) do volume, dimensão e/ou posição da mama.A causa pode ser congênita (algo com que você nasce) ou adquirida (algo que você adquire mais tarde na vida). Algumas causas são permanentes e outras são transitórias (temporárias).

Gravidez, amamentação e outras alterações hormonais

Os seios podem ficar irregulares durante a gravidez. Eles podem crescer e às vezes ficar desequilibrados enquanto o corpo se prepara para a lactação (amamentação). As alterações hormonais, devidas ao estrogênio, progesterona e prolactina, desempenham um papel central.

Durante a amamentação, os seios podem não ter o mesmo formato ou tamanho. Isto é especialmente verdadeiro se o seu bebê preferir amamentar de um lado. Contanto que seu filho receba leite materno suficiente e cresça de maneira constante, você não precisa se preocupar com seios irregulares.

Outras alterações hormonais podem estimular a assimetria mamária, incluindo:

• Menopausa
• Controle de natalidade hormonal
• Terapia de reposição hormonal

Hiperplasia Ductal Atípica

A hiperplasia ductal atípica (ADH) é uma condição que afeta as células do tecido mamário. Ocorre quando os dutos de leite dos seios apresentam crescimento excessivo. O ADH não é câncer, mas pode aumentar o risco de contrair câncer no futuro.

Nessa condição, mais células revestem o ducto do que o normal. Algumas dessas células têm formato e tamanho irregulares. O ADH pode causar nódulos benignos (não cancerosos) na mama que afetam sua aparência, formato e proporção. 

Seios hipoplásicos

Hipoplásicoseios são aqueles que estão subdesenvolvidos. Eles podem ser pequenos, finos, espaçados ou irregulares. A aréola (a área ao redor do mamilo) também pode parecer grande. Os seios podem não ter tecido glandular suficiente para produzir leite durante a amamentação.

A causa das mamas hipoplásicas pode ser congênita ou adquirida:

• Causas congênitasincluem a síndrome de Jeune (uma forma de nanismo que afeta a parede torácica) e a síndrome de Poland (uma condição na qual os músculos do peito estão ausentes ou subdesenvolvidos).
• Causas adquiridasincluem lesão mamária, radiação mamária (comumente usada para tratar câncer de mama) e toracotomia (um procedimento cirúrgico usado para abrir a parede torácica).

Escoliose

Escoliose é a curvatura anormal da coluna vertebral. A assimetria mamária é comum nessa doença congênita, principalmente em relação à posição de cada mama.

A escoliose geralmente é reconhecida na infância ou adolescência e pode ser sutil ou grave. Diferentes tipos de curvatura podem ocorrer com a escoliose, o que pode causar ombros, braços ou quadris irregulares. Pode haver uma inclinação para um lado do corpo, fazendo com que um seio fique mais baixo que o outro.

O tratamento da escoliose depende da gravidade da doença e pode envolver cirurgia.

Hipertrofia Juvenil

Hipertrofia juvenilé uma condição benigna em que um seio fica muito maior que o outro. É uma doença congênita rara, cuja causa é desconhecida.

De acordo com pesquisa publicada emRelatos de casos em cirurgia, a hipertrofia juvenil geralmente começa durante a puberdade, com crescimento mamário extremo e unilateral que dura seis meses em adolescentes e pré-adolescentes. Isto é seguido por um período mais longo de crescimento mamário mais lento, mas contínuo.

A cirurgia estética pode ser recomendada para corrigir a hipertrofia juvenil, mas geralmente é feita mais tarde na vida, muito depois da formação dos seios.

Seios Ectópicos

O tecido mamário ectópico (EBT) é uma condição rara que afeta até 6% da população em que os tecidos mamários estão localizados em algum lugar diferente de onde deveriam estar. A EBT é mais comum em pessoas asiáticas, nas quais os tecidos mamários podem se formar em qualquer lugar ao longo da linha do leite, que vai da axila até a virilha.

Às vezes, massas de tecido podem aparecer no abdômen como nódulos semelhantes a tumores. Outras desenvolvem tecidos mamários quase normais, afetando o tamanho e a forma da mama.

Acredita-se que a EBT comece durante a embriogênese (o desenvolvimento de um embrião). Embora não seja inerentemente prejudicial, o excesso de tecido pode precisar ser removido com cirurgia.

Mastopatia Diabética

A mastopatia diabética é uma complicação rara do diabetes que causa a formação de massas endurecidas e indolores nas mamas. A condição está associada ao uso prolongado de insulina.

Por razões desconhecidas, a exposição à insulina pode causar o desenvolvimento de massas de tecido fibroso nas mamas que são facilmente confundidas com cancro da mama. As mulheres na pré-menopausa são mais comumente afetadas.

O crescimento pode fazer com que um seio pareça maior que o outro e muitos até fazem com que a posição do seio mude.

Dormir de lado causa seios irregulares?
Durante gerações, foi dito às pessoas com seios que dormir de lado deixaria seus seios irregulares. Atualmente não há evidências de que isso seja verdade.
A única situação em que a posição de dormir pode afetar a simetria é logo após a cirurgia de aumento dos seios. A posição adequada para dormir – de costas com a parte superior do corpo ligeiramente elevada – é necessária para aliviar a pressão dos implantes e garantir que tudo cicatrize na posição correta.

Quando devo me preocupar com seios irregulares?

Um seio maior que o outro geralmente não é motivo de preocupação. Dito isto, os investigadores estão a descobrir que mamas irregulares podem ser um factor de risco para o cancro da mama.

Um estudo de 2015 publicado emCâncer de mamaexaminaram os efeitos de mamas irregulares no risco de câncer de mama. O estudo descobriu que mulheres cujos seios tinham tamanhos 20% diferentes tinham maior chance de câncer de mama.

A assimetria mamária é mais comum em dois tipos de câncer de mama:

• Carcinoma ductal invasivo (CDI): O tipo mais comum em que as células cancerígenas começam nos dutos de leite da mama
• Carcinoma lobular invasivo (CLI): Um tipo de câncer que começa nos lobos da mama onde o leite é produzido

A assimetria mamária também pode ocorrer com um tipo de câncer no sangue chamado linfoma. Esta forma de câncer envolve o sistema linfático, parte do qual passa pelos tecidos mamários.

A investigação sugere que cerca de 20% das pessoas com linfoma desenvolvem alterações notáveis ​​na simetria da mama, enquanto 8% apresentam endurecimento dos tecidos e linfedema mamário (a acumulação de líquido onde o sistema linfático está danificado ou bloqueado).

Informe o seu médico se você notar alguma alteração no tamanho, formato ou aparência da mama. Eles podem recomendar certos exames, como mamografia (que também pode procurar tecidos sobrepostos benignos que podem causar assimetria), ultrassonografia mamária ou biópsia mamária.

Uma Palavra da Saúde Teu

A autoconsciência da mama é fundamental. Na maioria das vezes, a diferença no tamanho dos seios será benigna e não há motivo para preocupação. É importante conhecer e estar ciente da aparência e sensação do seu corpo normal. Se houver uma mudança repentina, você deverá ser avaliado por um profissional de saúde.

–
CORDELIA NWANKWO, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Como faço para lidar com isso no meu dia a dia?

Seios irregulares são muito comuns e geralmente não há motivo para preocupação. Ainda assim, a certa altura, pode ser difícil esconder a diferença no tamanho dos seios.

Se você está preocupado ou constrangido com seus seios, você tem opções:

• Visite um ajustador de sutiã profissionalque te ajudam a encontrar um sutiã que caiba nos dois lados do peito e esconda qualquer diferença.
• Considere encontrar-se com um conselheiro ou profissional de saúde mentalque pode oferecer apoio e orientá-lo para aprender a aceitar seu corpo.
• Junte-se a um grupo de apoio online sobre imagem corporal ou tamanho dos seiospara se conectar com pessoas que lidam com os mesmos problemas.
• Converse com seu médico sobre procedimentos cirúrgicosse seus seios estão causando problemas de saúde ou se você não consegue aceitá-los. Algumas cirurgias podem ajudar a melhorar a simetria dos seios.

Um estudo de 2018 entrevistou 300 mulheres cisgênero que solicitaram implantes mamários. Os investigadores relataram que 91% vieram em parte por causa de seios assimétricos.