Por que tenho dor nos ovários? 12 causas e opções de tratamento

A dor nos ovários pode ser causada por problemas comuns, como ciclos menstruais, ou condições mais complexas, como endometriose, uma infecção sexualmente transmissível (IST), torção ovariana ou, em casos raros, câncer de ovário. Alguns distúrbios do sistema digestivo ou urinário também podem causar dor que parece vir dos ovários. Obter um diagnóstico preciso é importante para que você possa iniciar um tratamento eficaz.

Causas comuns de dor no ovário

É importante conhecer a variedade de condições que podem ser responsáveis ​​por como você está se sentindo. Alguns podem justificar uma visita ao seu médico, enquanto outros podem resolver rapidamente sem tratamento.

Qual é a sensação da dor no ovário?
A dor ovariana é geralmente sentida na parte inferior do abdômen, abaixo do umbigo. Também pode ser sentido na pélvis ou na parte inferior das costas. Dependendo da causa, pode ser sentida em ambos os lados ou apenas em um lado. Pode ser aguda ou leve, uma dor persistente ou crises intermitentes de dor. Pode ser agudo, o que significa que aparece repentinamente, ou crônico, o que significa que é mais duradouro.

1. Dor menstrual

Algumas podem sentir dor ou desconforto em um ou ambos os ovários em determinados dias do ciclo menstrual normal. Esta cólica que ocorre durante ou imediatamente antes da menstruação é chamadadismenorreiae é devido ao lançamento deprostaglandinas– substâncias semelhantes a hormônios que, entre outras coisas, contraem os músculos – do útero.

2. Dor média

Cerca de 40% das pessoas que menstruam sentem dor sempre que um óvulo é liberado do ovário.Conhecida como dor de Mittelschmerz, pode ser desconfortável, mas é inofensiva.

O tipo e o grau de dor variam significativamente de pessoa para pessoa, portanto, os sintomas que você sente podem não ser iguais aos sintomas de outra pessoa.

3. Cisto ovariano

Um cisto ovariano é um crescimento benigno, geralmente cheio de líquido, que pode causar dor, desconforto, sangramento, irregularidades menstruais ou ausência de sintomas. Os cistos ovarianos são comuns e podem se desenvolver em diferentes pontos do ciclo menstrual.

Folicularcistosse formam quando um folículo não libera um óvulo durante a ovulação.Corpo amarelocistosdesenvolver se o folículo vazio (chamado corpo lúteo) não se dissolver como deveria logo após a ovulação.

Os sintomas de um cisto ovariano também podem incluir:

• Dor pélvica
• Dores incômodas na parte inferior das costas e coxas
• Dor durante o sexo
• Dificuldade em esvaziar o intestino ou a bexiga
• Sensibilidade mamária
• Micção frequente

Os cistos ovarianos também podem ocorrer durante a perimenopausa, menopausa e pós-menopausa devido a alterações hormonais.Uma causa comum de dor pélvica na menopausa são os cistos ovarianos.

Pequenos cistos ovarianos podem melhorar por conta própria, mas alguns requerem tratamento médico urgente, como um cisto grande que se rompe ou estoura.

4. Endometriose

A endometriose é uma condição na qual o revestimento endometrial do útero pode se desenvolver em outras áreas do sistema reprodutivo, como os ovários, as trompas de falópio ou mesmo a bexiga.

A endometriose geralmente causa cólicas uterinas ou ovarianas cíclicas ou episódicas intensas e sangramento intermitente. A dor pode ser particularmente intensa durante a menstruação ou durante a relação sexual. A endometriose também pode levar à infertilidade devido à formação de aderências (tecido cicatricial).

Outros sintomas podem incluir problemas digestivos, como:

• Constipação
• Diarréia
• Náusea
• Inchaço

Embora a endometriose ocorra principalmente antes da menopausa, a endometriose também pode começar após a menopausa.Dor pélvica e cistos ovarianos são diagnosticados na endometriose da menopausa.

5. Gravidez ectópica

Uma gravidez ectópica é aquela que ocorre fora do útero, geralmente em uma das trompas de Falópio. Pode causar dor ovariana moderada a intensa, geralmente em um lado do abdômen, e requer tratamento de emergência.

Além de muitos dos sintomas de uma gravidez típica, os sintomas da gravidez ectópica também podem incluir:

• Tontura ou fraqueza
• Dor lombar
• Sangramento vaginal anormal
• Dor na ponta do ombro
• Vômito

Dor e sangramento vaginal podem sinalizar uma gravidez ectópica, mas esses sintomas também podem aparecer no início de uma gravidez saudável.

6. Doença Inflamatória Pélvica (DIP)

PID é uma infecção que pode afetar um ou mais órgãos reprodutivos órgãos, incluindo útero, ovários, trompas de falópio e vagina. Uma infecção sexualmente transmissível geralmente causa esta condição grave. Pode causar dor em várias regiões da pelve, incluindo um ou ambos os ovários, que geralmente piora com o sexo.

Além da dor, alguém com IDP pode apresentar os seguintes sintomas:

• Febre
• Corrimento vaginal anormal
• Sangramento entre períodos
• Aumento da micção

7. Miomas Uterinos

Miomas uterinos são crescimentos benignos que surgem do revestimento do útero. Além do desconforto ou pressão pélvica, uma pessoa com miomas pode apresentar sangramento uterino anormal, dor nas costas e infertilidade.

Razões raras para dor ovariana

Existem algumas condições incomuns que podem causar dor ovariana. Dada a gravidade da maioria destes problemas, é importante não ignorar estes sintomas, independentemente da probabilidade destes problemas.

8. Câncer de ovário

Embora o câncer de ovário pode causar dor abdominal inferior, não é comum. A doença muitas vezes não causa sintomas ou, se causa, são mais sutis como:

• Inchaço
• Sentir-se saciado sem comer muito
• Pressão na parte inferior das costas
• Dor durante a relação sexual
• Urgência ou frequência urinária

Alterações no seu ciclo menstrual que podem causar dor ou desconforto também podem ser um sintoma de câncer de ovário. Embora a dor ovariana possa ser um indicativo da doença, ela não é típica e outras causas possíveis são muito mais prováveis. Mesmo assim, é importante não ignorar a dor nos ovários e ser avaliado por um profissional de saúde.

9. Síndrome do Remanescente Ovariano

A síndrome do remanescente ovariano (SRO) é uma condição incomum que ocorre quando o tecido ovariano é deixado para trás após umaooforectomia(a remoção cirúrgica de um ou ambos os ovários).

Os sintomas também podem incluir:

• Dor durante o sexo
• Micção dolorosa ou ardente
• Dor pélvica (cíclica ou constante)
• Problemas urinários e intestinais

10. Torção ovariana

A torção ovariana é uma condição incomum, mas uma emergência cirúrgica em que uma das trompas de falópio fica torcida, potencialmente interrompendo seu suprimento sanguíneo e o do ovário. Esta condição pode causar dor intensa e repentina devido aisquemia(falta de fluxo sanguíneo) nessas áreas.

Embora a dor, as náuseas e os vômitos geralmente surjam repentinamente, também podem ser precedidos por vários dias ou semanas de leves cólicas.

11. Dor no ovário fantasma

A dor no ovário fantasma ocorre quando alguém sente dor no ovário mesmo depois de um ovário ou ambos terem sido removidos. Acredita-se que resulte da estimulação nervosa contínua.

12. Dor referida

A dor referida descreve a dor que parece vir de uma parte do corpo, quando na verdade vem de outro lugar. Por exemplo, a dor proveniente de outros órgãos, como os rins, pode causar dor que parece vir dos ovários.

Quando consultar um profissional de saúde

Você deve consultar seu médico se tiver sintomas novos ou diferentes na região pélvica, seja durante a menstruação ou entre as menstruações.

Mais especificamente, se sentir algum destes sintomas, procure atendimento médico:

• Dor pélvica persistente ou intensa
• Ciclos menstruais superiores a 38 dias ou inferiores a 24 dias
• Períodos que duram mais de sete dias
• Sangramento menstrual que penetra um ou mais tampões ou absorventes a cada hora durante várias horas seguidas
• Fluxo menstrual com coágulos sanguíneos com um quarto do tamanho ou maiores
• Sangramento ou manchas entre os períodos
• Sangramento após a menopausa
• Sangramento durante ou após o sexo
• Sangramento ou cólicas se você perdeu a menstruação ou teve resultado positivo em um teste de gravidez 
• Sangue na sua urina
• Febre, calafrios, suores noturnos, náuseas ou vômitos

Diagnosticando a origem da dor ovariana

Determinar a causa da dor no ovário não é simples, pois podem estar em jogo problemas com outros órgãos reprodutivos, como o útero, o colo do útero ou mesmo outros sistemas do corpo. (Os ovários estão localizados na mesma área que muitos outros órgãos.)

Para determinar a causa da sua dor ovariana, seu médico pode usar informações do seguinte:

• História médica e sexual: Durante o seu histórico médico, seu médico fará várias perguntas sobre seus sintomas e histórico ginecológico. Seu médico também pode perguntar sobre seu histórico sexual, como quantos parceiros você tem ou se já teve uma infecção sexualmente transmissível.
• Exame físico: Para dores ovarianas, seu médico examinará seu abdômen, parte inferior das costas e laterais. Além de inspecionar e pressionar essas áreas para verificar se há sensibilidade, seu médico também realizará um exame pélvico.
• Laboratórios e exames de sangue: Vários testes podem ser solicitados para confirmar ou descartar um diagnóstico. Além de um teste de gravidez, pode ser solicitado um exame de urina para verificar se há sangue ou infecção. Da mesma forma, para IDP, seu médico pode solicitar marcadores sanguíneos inflamatórios, como proteína C reativa (PCR) ou taxa de hemossedimentação (VHS), ou um hemograma completo para verificar se há contagem elevada de glóbulos brancos (um sinal de infecção).
• Imagem: Como pode haver uma variedade de causas médicas para a sua dor, não se surpreenda se o seu médico solicitar exames de imagem, como ultrassonografia pélvica ou tomografia computadorizada (TC) do abdômen e da pelve.
• Laparoscopia pélvica:Este é um procedimento cirúrgico às vezes usado para determinar o que está causando a dor pélvica. Durante uma laparoscopia pélvica, seu médico pode coletar uma amostra de tecido (biópsia).

Diagnósticos Diferenciais

Uma série de outras condições podem causar dor que pode ser confundida com dor ovariana. Algumas dessas condições podem ser graves:

• Problemas gastrointestinaispode incluir prisão de ventre. Se a sua gravidez e o exame pélvico forem normais e o seu exame abdominal revelar sensibilidade focal, serão solicitados exames apropriados. Por exemplo, uma história clínica e um exame retal digital podem diagnosticar constipação.
• A apendicite pode causar dor intensa na parte inferior do abdômen, que pode ser semelhante à dor de um cisto ovariano rompido. Uma tomografia computadorizada pode ajudar a diferenciar entre apendicite e ruptura de ovário.
• A diverticulite pode resultar em dor ou desconforto que pode ser confundido com dor ovariana. Uma tomografia computadorizada do abdômen pode ajudar a diagnosticar diverticulite.
• Infecções do trato urinário (ITU)oupedras nos rinspode causar dor semelhante à dor ovariana. Muitas vezes, essas condições podem ser descartadas precocemente com um exame de urina normal que não revela sinais de infecção e nenhuma evidência de sangue. Uma tomografia computadorizada pode ser usada para diagnosticar uma pedra nos rins, se ainda houver suspeita.

Tratamento para dor no ovário

Depois que a causa da dor no ovário for determinada, você e seu médico poderão avançar na elaboração de um plano de tratamento que pode ser tão simples quanto algumas mudanças no estilo de vida até resoluções mais complicadas, como tomar medicamentos prescritos ou se submeter a uma cirurgia.

Terapias de estilo de vida

Se a dor no ovário estiver relacionada ao seu ciclo mensal, mudanças no estilo de vida, como dormir adequadamente, praticar exercícios, usar técnicas de relaxamento e aplicar uma almofada térmica, muitas vezes podem ajudar a aliviar o desconforto.

Medicamentos

Dependendo do seu diagnóstico, seu médico pode recomendar ou prescrever medicamentos, como:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Este tipo de medicamento diminui os níveis de prostaglandinas no corpo, o que pode ajudar a aliviar as cólicas menstruais.Verifique com seu médico antes de tomar um AINE. Pessoas com certas condições, como distúrbios hemorrágicos, certas alergias ou problemas gastrointestinais, ou doenças renais ou hepáticas, devem evitar esses medicamentos.
• Controle de natalidade hormonal:Certos métodos anticoncepcionais, como pílula, adesivo, anel ou dispositivo intrauterino (DIU), também podem diminuir as cólicas menstruais.
• Antibióticos: Se for diagnosticado com IDP, seu médico prescreverá antibióticos. Em casos mais graves, uma pessoa pode precisar ser hospitalizada e receber antibióticos por via intravenosa (através de uma veia).

Cirurgia

Para condições emergentes, como torção ovariana ou gravidez ectópica, a cirurgia é necessária. A cirurgia também é frequentemente realizada como parte do tratamento do câncer de ovário e pode ser usada para remover miomas uterinos ou tecido endometrial na endometriose grave.