Por que temos dentes do siso se não os usamos?

Os primeiros humanos tinham mandíbulas mais largas e poderosas para mastigar materiais vegetais duros e alimentos crus. Um terceiro conjunto de molares, o que chamamos de dentes do siso, ajudou-os a quebrar os alimentos para a digestão. Com o tempo, as mandíbulas encolheram à medida que os humanos aprenderam maneiras de tornar os alimentos mais fáceis de mastigar com a preparação e os utensílios dos alimentos. Os maxilares modernos não têm mais espaço para os dentes do siso. Portanto, quando crescem, podem causar uma série de problemas.

Os dentes do siso geralmente surgem entre as idades de 17 e 25 anos. A remoção dos dentes do siso nem sempre é necessária – apenas quando eles causam dor, infeccionam ou exercem pressão sobre os dentes próximos. Muitas pessoas têm seus dentes do siso removidos para evitar esses problemas no futuro. Outros optam por manter os dentes do siso se estiverem saudáveis, devidamente alinhados e não causando problemas.

Por que os humanos precisavam de dentes do siso?

Nossos primeiros ancestrais sobreviveram com uma dieta de carne crua, nozes, raízes, frutas vermelhas e folhas. Mastigar esses alimentos duros, ásperos e fibrosos exigia um poder de mastigação intenso. Como tal, ter mandíbulas mais largas e três conjuntos de molares, incluindo dentes do siso, era vital para que os nossos antepassados ​​pudessem sobreviver.

As mandíbulas maiores dos nossos antepassados ​​acomodaram facilmente estes terceiros molares. Os dentes do siso surgiram normalmente em suas bocas, sem os tipos de complicações que os humanos têm hoje.

Por que não precisamos de dentes do siso hoje

À medida que os humanos modernos tomaram forma, a nossa estrutura geral mudou. Com o tempo, o maxilar ficou menor e todos os 32 dentes que tínhamos não cabiam mais corretamente.

Além dessas mudanças estruturais, os humanos mudaram o que comem e a forma como o preparam. Em vez de comer alimentos duros que exigem maior poder de mastigação, os humanos aprenderam a cortar, picar, picar, ferver, cozinhar no vapor e assar os alimentos.

As mandíbulas se adaptaram às mudanças nos hábitos alimentares, tornando-se menores e menos largas. Os dentes do siso, no entanto, sobreviveram ao seu propósito.As mandíbulas modernas não têm mais espaço para acomodá-las, por isso normalmente precisam ser extraídas para prevenir dor, infecção e outras complicações.

Em que idade crescem os dentes do siso?
A maioria dos dentes do siso irrompe (aparece) por volta dos 20 anos. A genética, o desenvolvimento facial, o tamanho da mandíbula e o tamanho dos dentes podem influenciar o crescimento dos dentes do siso.

Os dentes do siso podem causar problemas?

Nem todas as pessoas com dentes do siso terão problemas. Muitas pessoas têm dentes do siso que nascem e funcionam sem problemas, assim como o resto dos dentes.

Dito isto, até 72% das pessoas com dentes do siso têm pelo menos um terceiro molar impactado.A impactação acontece quando os dentes do siso não têm espaço suficiente para emergir através da gengiva. Como resultado, os dentes do siso podem ficar parcial ou totalmente presos abaixo da linha da gengiva.

A impactação dos dentes do siso pode ser bastante dolorosa. A maioria das pessoas com dentes do siso impactados apresenta inchaço nas gengivas. Em alguns casos, pode formar-se uma bolsa (abscesso) entre a gengiva e o dente impactado. Uma infecção chamada pericoronite se desenvolve quando bactérias se acumulam lá.

A pericoronite geralmente se desenvolve após uma infecção do trato respiratório superior. Isso pode levar a:

• Aumento da dor e inchaço
• Dificuldade em abrir a boca
• Mau hálito
• Pus
• Inchaço facial

Se não for tratada, a pericoronite pode levar a uma condição potencialmente fatal chamada sepse, na qual o corpo apresenta uma resposta inflamatória extrema e generalizada à infecção. A sepse requer atenção médica imediata.

Os dentes do siso também podem causar:

• Danos na raiz:Os dentes do siso, e especialmente os dentes do siso impactados, podem danificar as raízes dos segundos molares. Às vezes, a pressão do dente do siso pode fazer com que as raízes do segundo molar enfraqueçam ou sejam reabsorvidas pela gengiva e comprometam a estabilidade do molar.
• Danos nos dentes:Os dentes do siso impactados, em particular, podem exercer pressão excessiva sobre os dentes adjacentes. Esta pressão pode prejudicar a função e a estabilidade do dente vizinho.
• Cistos e tumores:Embora incomum, os dentes do siso impactados podem levar à formação de um saco cheio de líquido, chamado cisto, ao redor do dente. Tumores benignos (não cancerosos), chamados tumores odontogênicos, também podem se desenvolver. Se não forem tratadas, estas lesões podem continuar a crescer e danificar os dentes e ossos circundantes.
• Dor e desconforto geral:Os dentes do siso, impactados ou não, geralmente podem ser doloridos devido à pressão que exercem sobre as gengivas, bem como sobre os dentes, ossos e raízes próximos.
• Questões higiênicas:Os dentes do siso estão tão atrás na boca que pode ser difícil cuidar adequadamente deles para mantê-los saudáveis. Como tal, os dentes do siso podem facilmente desenvolver cáries (cáries).
• Doença gengival:Pericoronite, dificuldade em limpar os dentes do siso, impactação e a inflamação resultante podem eventualmente causar inflamação e infecção nas gengivas. Esses problemas podem levar ou contribuir para doenças gengivais.
• Distúrbios da articulação temporomandibular (DTM):Dentes do siso impactados podem causar alterações na posição da mandíbula. Essas alterações podem distender a articulação temporomandibular e os músculos de suporte e podem levar a distúrbios da ATM, que podem causar rigidez da mandíbula, dor facial, dificuldade de abrir e fechar a boca, alterações na mordida e muito mais.

Mesmo que os dentes do siso não causem problemas em termos de espaçamento, os dentes do siso podem ser extraídos (removidos) para evitar problemas futuros.

Que porcentagem de pessoas desenvolve dentes do siso?
De acordo com um estudo publicado no Dentist Research Journal, até 35% das pessoas nascem com falta congênita de dentes do siso ou dentes do siso que nunca se formaram.

Existe alguma razão para manter os dentes do siso?

Para a grande maioria das pessoas, os dentes do siso oferecem benefícios limitados ou inexistentes e não é importante mantê-los. No entanto, existem alguns casos em que os dentes do siso podem ser benéficos.

Dentes do siso saudáveis ​​e devidamente alinhados podem ajudar na mastigação, assim como qualquer outro dente. Para algumas pessoas, mantê-los pode fornecer suporte para os dentes adjacentes e evitar que se desloquem.

Dentes do siso maduros também podem ser transplantados ou usados ​​para substituir molares que foram perdidos ou danificados. O transplante de terceiros molares pode restaurar a estética e a função dos primeiros ou segundos molares que de outra forma não poderiam ser restauradas.

Seu dentista também pode recomendar manter os dentes do siso ou adiar sua remoção se você:

• Estão grávidas e, nesse caso, as cirurgias eletivas, como a remoção dos dentes do siso, são normalmente adiadas para depois do nascimento do bebê
• Ter uma infecção ativa ao redor dos dentes do siso; nesse caso, seu dentista irá querer tratar a infecção primeiro com antibióticos antes de prosseguir com a cirurgia de remoção
• Estão imunocomprometidos, pois o risco de infecções e complicações cirúrgicas é maior
• Estão sob quimioterapia ou radioterapia, pois os medicamentos envolvidos nessas terapias aumentam o risco de uma doença rara, mas grave, chamada osteonecrose relacionada a medicamentos, na qual o maxilar perde o suprimento de sangue e começa a morrer

Em última análise, se os seus dentes do siso estiverem saudáveis, devidamente alinhados e não lhe causarem problemas, você pode optar por mantê-los. Esta decisão deve ser tomada em estreita colaboração com o seu dentista e outros profissionais de saúde envolvidos no seu tratamento.