Por que sua fosfatase alcalina está baixa?

Níveis baixos de fosfatase alcalina (ALP) podem indicar problemas de saúde como desnutrição, doenças da tireoide ou deficiências nutricionais. Compreender a causa raiz pode orientar o tratamento adequado e melhorar o seu bem-estar.

O que causa baixa fosfatase alcalina?

Níveis baixos de ALP podem ser causados ​​por:

• Desnutrição:ALP baixa pode indicar desnutrição, que acontece quando você não recebe nutrientes suficientes.
• Doença celíaca:A ALP baixa está associada à doença celíaca, que ocorre quando a ingestão de glúten (uma proteína do trigo, cevada e centeio) causa uma resposta imunológica. O sistema imunológico ataca o intestino delgado, bloqueando a absorção de nutrientes. Entre os pacientes hospitalizados por doença celíaca, 8% também foram diagnosticados com desnutrição.
• Deficiências de zinco, magnésio e proteínas:A falta de zinco pode enfraquecer o sistema imunológico, retardar a cicatrização de feridas e afetar o paladar, o olfato e a função cerebral.O magnésio é essencial para o funcionamento muscular e cardíaco.A falta de proteína leva a inúmeros problemas porque é crucial para a construção de tecidos, fortalecimento do sistema imunológico e ativação do metabolismo.
• Hipotireoidismo (tireóide hipoativa):A glândula tireóide pode não produzir hormônios suficientes devido a uma doença autoimune (doença de Hashimoto) ou a uma glândula danificada ou inflamada. O hipotireoidismo retarda o metabolismo e causa sintomas como fadiga, ganho de peso, dores musculares e articulares, pele seca e queda de cabelo.
• Anemia:ALP baixa pode indicar tipos como anemia perniciosa, em que o corpo não absorve B12 suficiente, crucial para a produção de glóbulos vermelhos. A anemia aplástica é mais rara e envolve danos na medula óssea que dificultam a produção de glóbulos vermelhos.
• Doença inflamatória intestinal: A ALP baixa está associada à doença inflamatória intestinal (DII), uma condição crônica que inclui a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Se você tem DII, seu ALP está baixo. No entanto, a ALP baixa também pode contribuir para a DII porque ajuda a proteger o revestimento intestinal e tem um papel na manutenção de bactérias intestinais saudáveis.
• Toxicidade da vitamina D:Tomar suplementos de vitamina D que fornecem mais de 100 microgramas ou 4.000 UI por dia pode levar a níveis tóxicos de vitamina D.Com o tempo, a toxicidade da vitamina D causa níveis elevados de cálcio, possivelmente resultando em cálculos renais, perda óssea e calcificação (endurecimento) de órgãos. Embora o alto teor de vitamina D muitas vezes cause níveis baixos de ALP, estudos mostram que os níveis de ALP também podem permanecer na faixa normal.

Distúrbios hereditários:Várias doenças genéticas raras causam baixa ALP, incluindo:

• Doença de Wilson (acumulação excessiva de cobre no fígado, cérebro e olhos)
• Acondroplasia (um tipo de nanismo que afeta o crescimento ósseo e causa braços e pernas curtos, cabeça grande e dedos pequenos)
• Hipotireoidismo congênito (a glândula tireoide não se desenvolve adequadamente)
• Hipofosfatasia (ossos e dentes não mineralizam, por isso carecem de cálcio)

Como reconhecer os sintomas de baixa fosfatase alcalina

Se você tem fosfatase alcalina baixa, os sintomas variam de acordo com a condição subjacente. Eles podem ser leves ou graves.

Por exemplo, se você tem anemia aplástica, pode sentir fadiga, hematomas frequentes, sangramento nasal e falta de ar durante atividades físicas.

Se você tem doença celíaca, pode apresentar sintomas gastrointestinais, como diarréia ou prisão de ventre, distensão abdominal, gases e dor abdominal.

Outras condições causarão sintomas muito diferentes.

ALP alta sinaliza diferentes preocupações com a saúde?

ALP elevada reflete outras possíveis condições de saúde. Na maioria das vezes, é um sinal de problemas no fígado, ossos, pâncreas, vesícula biliar e dutos biliares. ALP elevada também pode ser um sinal de alerta para certos tipos de câncer.

As condições que causam ALP elevada incluem:

• Infecções bacterianas
• Colangiocarcinoma (câncer do ducto biliar)
• Colelitíase (cálculos biliares)
• Obstrução biliar ou discinesia (falta de motilidade)
• Cânceres ósseos, incluindo osteossarcoma e condrossarcoma
• Condições ósseas, incluindo osteomalácia e osteoporose
• Colecistite (inflamação da vesícula biliar)
• Cirrose (cicatrização do fígado)
• Toxicidade hepática induzida por drogas
• Cálculos biliares
• Hepatites infecciosas e não infecciosas
• Hepatocarcinoma (câncer de fígado)
• Hipertireoidismo (glândula tireoide hiperativa)
• Hiperparatireoidismo (glândula paratireoide hiperativa)
• Cânceres renais, incluindo carcinoma de células renais
• Linfoma (câncer do sistema linfático)
• Câncer metastático para o fígado ou osso
• Mononucleose (uma infecção viral)
• Mielofibrose (uma doença da medula óssea)
• Infarto do miocárdio (ataque cardíaco)
• Doença de Paget (um distúrbio que causa crescimento ósseo acelerado)
• Câncer de próstata
• Raquitismo (amolecimento dos ossos geralmente devido à deficiência de vitamina D)
• Sarcoidose (uma doença que causa a formação de caroços nos órgãos)
• Sepse (uma resposta inflamatória extrema a uma infecção)

Baixa fosfatase alcalina e câncer
ALP baixa tem sido associada a um mau prognóstico de câncer. Níveis mais baixos de ALP estão associados a células cancerosas pouco diferenciadas, o que significa que não possuem a estrutura e a aparência das células normais. Essas células cancerosas crescem e se espalham mais rapidamente.

Exames de sangue para ALP

Os níveis de ALP são medidos usando uma amostra de sangue. Seu médico pode solicitar um teste como parte de um exame de rotina ou para determinar a causa dos sintomas.

O teste ALP geralmente é feito junto com outros testes de laboratório. Os níveis de ALP examinam condições potenciais, mas não conseguem diagnosticar uma condição específica. Diagnósticos adicionais são necessários para determinar a causa raiz.

Seu médico lhe dará instruções a serem seguidas antes que ele (ou um técnico de laboratório) colete seu sangue. Por exemplo, você pode precisar ajustar rápida e temporariamente os medicamentos que toma se eles interferirem nos resultados do teste ALP.

Interpretando os resultados

Os resultados do teste ALP são apresentados como uma faixa de valores que medem unidades de enzima ALP por litro (U/L) ou microkatais por litro (μkat/L).

Tanto as unidades enzimáticas quanto os microcatais são medidas da quantidade de ALP no sangue, o que reflete diretamente a capacidade da enzima de acelerar reações químicas (atividade catalítica).

O intervalo normal de valores (o intervalo de referência) difere de acordo com a idade e o estado de gravidez. Os valores de ALP são mais elevados em crianças porque os seus ossos estão a crescer activamente, enquanto os valores de ALP aumentam durante a gravidez em conjunto com o desenvolvimento do bebé.

Os valores ALP que estão fora desses intervalos de referência são considerados anormais. No entanto, certifique-se de verificar seu relatório de laboratório para obter os intervalos de referência. Alguns laboratórios podem usar uma faixa ligeiramente diferente da tabela acima.