Por que sinto dor de cabeça quando me curvo?

Dores de cabeça ao se curvar podem ter muitas causas, como pressão nos seios da face, alteração na pressão arterial ou desidratação. Embora a maioria não seja grave, uma dor de cabeça posicional (cefaleia ortostática) pode sinalizar condições mais graves, como perda de líquido cefalorraquidiano, um tumor cerebral ou um distúrbio subjacente que afeta a coluna vertebral.

Causas comuns de dores de cabeça ao se curvar 

Uma dor de cabeça que piora ao se curvar pode ser causada por vários fatores.

Pressão sinusal: Uma dor de cabeça ao se curvar pode ocorrer devido ao aumento da pressão sinusal (os seios da face são espaços ocos dentro dos ossos da face). Geralmente começa com uma inflamação causada por um resfriado ou alergias.

O tratamento pode incluir:

• Analgésicos de venda livre (OTC) para dor de cabeça e descongestionantes ou anti-histamínicos para ajudar a reduzir o inchaço e a congestão
• Cuidados domiciliares, como um banho de vapor, também podem ajudar a aliviar a pressão sinusal

Desidratação: A falta de líquidos no corpo causa dor de cabeça devido ao equilíbrio inadequado de líquidos. A desidratação também pode piorar os sintomas de condições médicas subjacentes, como dores de cabeça primárias. A desidratação pode ser causada por vômitos, diarréia ou insuficiência de água.

O tratamento envolve reidratação com bastante líquido. Caldos e bebidas esportivas com eletrólitos podem ser úteis

Enxaquecas: A enxaqueca é uma condição neurológica que pode causar forte dor de cabeça latejante, sensibilidade à luz e ao som, náuseas e vômitos. Curvar-se às vezes pode desencadear uma enxaqueca ou agravar a intensidade de uma dor de cabeça.

O tratamento pode envolver:

• Uma combinação de medicação e estratégias de prevenção, como identificar e evitar gatilhos (como alimentos ou atividades). Antiinflamatórios não esteróides de venda livre, AINEs, como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno), podem ser úteis para enxaquecas leves a moderadas
• Enxaquecas graves ou persistentes podem ser tratadas com triptanos, como Imitrex (sumatriptano) ou Maxalt (rizatriptano), ou uma combinação de triptanos/AINEs, como Treximet (sumatriptano/naproxeno)

Dores de cabeça com tosse: Essa dor de cabeça repentina ocorre após tossir, espirrar, rir, fazer esforço ou curvar-se. Acredita-se que seja causado pelo aumento da pressão que se desenvolve na cabeça e no corpo devido à força desses movimentos.

O tratamento pode:

• Adote uma abordagem de esperar para ver (as dores de cabeça com tosse podem resolver por conta própria)
• Exigir AINEs de venda livre ou prescritos

Quando procurar cuidados para dores de cabeça com tosse
Consulte seu médico para uma avaliação de dor de cabeça repentina causada por tosse, espirro, riso, esforço ou curvatura. Essas ações podem desencadear outro tipo de dor de cabeça ou ser um sintoma de uma doença subjacente mais grave.

Causas graves de dores de cabeça ao se curvar

Dores de cabeça posicionais (ou ortostáticas) ocorrem com a postura ereta e geralmente são aliviadas ao deitar-se. Esses tipos de dores de cabeça podem piorar ao se curvar.

As dores de cabeça posicionais são raras, afetando cerca de cinco pessoas em cada 100.000 a cada ano, mas podem ter causas subjacentes graves, incluindo:

Vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR): acontece quando o fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal vaza devido a uma cirurgia recente, punção lombar, lesão ou (raramente) ruptura espontânea. Além de dores de cabeça e drenagem do nariz e ouvidos, um vazamento de LCR pode causar zumbido nos ouvidos (zumbido), problemas de visão e meningite. As dores de cabeça pioram quando estamos sentados ou curvados, mas melhoram quando estamos deitados.

Os tratamentos para vazamento de LCR podem incluir:

• Repouso, aumento da ingestão de líquidos e tampão sanguíneo epidural, no qual uma pequena amostra de sangue é injetada para formar um coágulo para tapar o vazamento de LCR e diminuir os sintomas
• Cirurgia para fechar um vazamento de LCR

Dores de cabeça cervicogênicas: normalmente localizadas em um lado da cabeça e pescoço, essas dores de cabeça causam dores na cabeça e no pescoço que posturas ou movimentos específicos podem desencadear ou piorar. Freqüentemente, causam diminuição da amplitude de movimento do pescoço devido à rigidez muscular.Má postura ou esforço excessivo durante o exercício podem contribuir para dores de cabeça cervicogênicas.

O tratamento inclui:

• Fisioterapia
• Exercício
• Mudanças no estilo de vida (por exemplo, melhorar sua postura, controlar o estresse)

Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS): essa condição causa um aumento significativo na frequência cardíaca (taquicardia) quando você faz a transição para a posição vertical, seja de deitado para sentado ou de sentado ou curvado para em pé. Essa mudança na frequência cardíaca causa palpitações cardíacas, tontura, fadiga e visão embaçada. Dor de cabeça também pode acompanhar esses sintomas.

O tratamento para POTS normalmente inclui medicamentos para o coração para melhorar o funcionamento do coração e reduzir os sintomas de POTS, bem como mudanças no estilo de vida para diminuir os sintomas, como:

• Roupas de compressão
• Aumento da ingestão de líquidos
• Exercício
• Evitar cafeína e álcool
• Evitando a exposição ao calor
• Comer uma dieta baixa em carboidratos

Tumor cerebral: Os tumores (massas de células anormais) no cérebro podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos). Quando uma dor de cabeça postural é causada por um tumor cerebral, ela pode surgir gradualmente, progredir com o tempo e piorar pela manhã.Pode haver outros sintomas neurológicos, como convulsões, dificuldade para falar, alterações auditivas ou visuais ou alterações de personalidade.

O tratamento pode incluir cirurgia para remover o tumor e/ou radiação e/ou quimioterapia

Diagnóstico

Para ajudar a fazer um diagnóstico, seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico, incluindo:

• Sintomas de dor de cabeça
• Quanto tempo duram as dores de cabeça 
• Quando as dores de cabeça começaram 
• Com que frequência ocorrem dores de cabeça 
• Gatilhos de dor de cabeça 
• Outras condições médicas diagnosticadas

Seu médico realizará um exame físico para avaliar o movimento e a amplitude de movimento do pescoço para detectar uma possível condição neurológica.

Eles também podem recomendar testes de diagnóstico para ajudar a determinar a causa subjacente de suas dores de cabeça. Esses testes podem incluir:

• Exame de sangue
• Ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) do cérebro
• Análise do LCR por meio de punção lombar/punção lombar (inserção de uma agulha oca na parte inferior da coluna para retirar o LCR para teste)
• Mielografia, um procedimento no qual um corante de contraste é injetado no LCR da coluna e examinado por tomografia computadorizada

Se houver suspeita de POTS, seu médico realizará um teste de inclinação. Durante este teste, você estará preso a uma mesa plana que muda de posição horizontal e verticalmente. Sua frequência cardíaca e pressão arterial serão monitoradas conforme a mesa muda de posição.

Quando consultar um profissional de saúde

As causas comuns de dores de cabeça por se curvar diminuirão quando o problema subjacente, como uma infecção sinusal ou desidratação, for aliviado. Eles normalmente não requerem tratamento adicional. 

Dores de cabeça mais graves e duradouras, como enxaquecas ou dores de cabeça posicionais, geralmente requerem mais tratamento. Se você tem sentido dores de cabeça contínuas várias vezes por semana ou mês, especialmente se suas dores de cabeça pioraram com o tempo, marque uma consulta com seu médico para determinar a causa subjacente e o tratamento apropriado. 

Uma Palavra da Saúde Teu

Se a dor de cabeça mudar de intensidade em diferentes posições, como em pé ou deitado, ou for desencadeada por espirros, tosse ou exercício, isso pode ser preocupante. É importante prestar atenção a possíveis sinais de alerta, pois as dores de cabeça podem ser um sintoma de algo acontecendo no cérebro.

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SMITA PATEL, DO, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Prevenção de dor de cabeça

As dores de cabeça mais comuns que pioram ao se curvar podem ser controladas e prevenidas por meio de mudanças no estilo de vida. Estes incluem:

• Manter-se adequadamente hidratado
• Gerenciando o estresse
• Dormir o suficiente à noite
• Limitar a exposição a telas brilhantes de telefones, tablets, televisões e computadores
• Tratamento de resfriados e alergias 
• Evitar os gatilhos da enxaqueca, como ruídos altos e luzes fortes
• Tomar medicamentos para aliviar a dor, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo Advil ou Motrin ibuprofeno ou Aleve naproxeno sódico) ou medicamentos prescritos para enxaquecas