Por que seus cotovelos desenvolvem inchaços e como tratá-los

Se você notou inchaços incomuns nos cotovelos, eles podem ser atribuídos a doenças como psoríase, eczema ou até mesmo alergias. Determinar a causa é fundamental para controlar os sintomas de forma eficaz e buscar o tratamento correto.

1. Psoríase

A psoríase é uma doença autoimune crônica que causa manchas de pele escamosas, secas e com coceira. Não é contagioso, mas pode causar lesões dolorosas que cobrem grandes áreas do corpo em algumas pessoas.

A psoríase em placas é a forma mais comum da doença, afetando aproximadamente 3% dos adultos. Uma pesquisa de 2021 com mais de 500 pessoas diagnosticadas com psoríase descobriu que quase metade (48%) apresentava sintomas no cotovelo, perdendo apenas para o couro cabeludo.

A psoríase em placas acelera a renovação normal das células da pele. Em vez de serem eliminadas gradualmente, as células da pele começam a se acumular na superfície, causando lesões escamosas branco-prateadas conhecidas como placas.

Outro tipo de psoríase que pode afetar os cotovelos é a psoríase gutata. É mais comumente desencadeada por uma infecção estreptocócica, como infecção de garganta, e é frequentemente observada em crianças. Os sintomas incluem lesões cutâneas redondas, escamosas e semelhantes a gotículas que geralmente coçam.

Tratamento

O tratamento da psoríase depende do tipo e da gravidade dos seus sintomas. A localização do corpo, como os cotovelos, também afeta a abordagem do tratamento.

O objetivo é reduzir a resposta imunológica hiperativa e aliviar os sintomas. As opções incluem:

• Hidratantes:Tipos emolientes para manter a pele hidratada.
• Tratamentos tópicos:Esteróides como Trianex (triancinolona), análogos da vitamina D como Dovonex (calcipotrieno), retinóides como Tazorac (tazaroteno) e inibidores de calcineurina como tacrolimus.
• Shampoos e cremes:Ácido salicílico; opções de alcatrão de carvão.
• Terapias:Fototerapia para tratamento de luz.
• Medicamentos orais:Imunossupressores como Trexall (metotrexato), retinóides como Soriatane (acitretina).
• Injeções:Esteróides como a triancinolona; produtos biológicos como Tremfya (guselkumab); Inibidores de TYK2 como Sotyktu (deucravacitinib).

2. Eczema (dermatite atópica)

Eczema, ou dermatite atópica, é uma doença crônica e não contagiosa da pele que causa coceira, vermelhidão e inchaço na pele.

A causa exata do eczema é desconhecida, mas pode resultar de uma resposta inflamatória inadequada do sistema imunológico. A exposição ao meio ambiente, como detergentes ou mudanças climáticas, e fatores emocionais, como o estresse, podem desencadear isso.

O eczema causa manchas na pele e rachaduras que podem coçar intensamente. Geralmente afeta cotovelos, joelhos, rosto, pescoço, braços e pernas.

Cerca de 20% das pessoas terão eczema em algum momento da vida. As crianças são mais comumente afetadas, incluindo bebês. Acredita-se que mais de 15 milhões de adultos e crianças nos Estados Unidos sejam afetados pelo eczema.

Qual é a diferença entre eczema e psoríase?
O eczema pode, mas nem sempre, causar manchas na pele escamosas e coriáceas. Isto, juntamente com outros sintomas, significa que pode imitar a psoríase. Mas as escamas da psoríase tendem a ser mais espessas e com bordas mais bem definidas.

Tratamento

O tratamento do eczema se concentra em aliviar a pele seca, rachada e com coceira e em moderar a resposta imunológica inadequada.

Os tratamentos comuns para eczema incluem:

• Hidratantes emolientes
• Compressas frias
• Banhos de aveia
• Umidificadores de ambiente
• Cremes anti-coceira
• Esteroides tópicos
• Fototerapia
• Inibidores tópicos de calcineurina
• Esteroides orais como prednisona
• Produtos biológicos injetados como Dupixent (dupilumab)

3. Dermatite de contato

A dermatite de contato é uma doença crônica e não contagiosa da pele causada pelo contato direto com um irritante ou substância causadora de alergia (alérgeno). Os sintomas podem incluir coceira, secura, inchaços, erupções cutâneas, bolhas ou inchaço. A dermatite de contato pode ocorrer em qualquer parte do corpo, inclusive nos cotovelos.

Existem duas grandes categorias de dermatite de contato:

• Dermatite alérgica de contato: É uma reação a substâncias que provocam uma reação imunológica específica envolvendo um anticorpo chamado imunoglobulina E (IgE). Os alérgenos comuns incluem conservantes, fragrâncias, cosméticos, certos metais e hera venenosa ou carvalho. A erupção pode aparecer minutos a dias após a exposição.
• Dermatite de contato irritante: Esta é uma reação imunológica anormal que não envolve IgE. Irritantes comuns da pele incluem produtos de limpeza, detergentes e sabonetes. Os sintomas incluem inchaço, coceira, queimação ou descamação nos cotovelos.

A dermatite alérgica de contato é bastante comum, afetando uma em cada cinco pessoas em algum momento da vida. Pessoas com eczema infantil têm maior probabilidade de serem afetadas.A dermatite de contato irritante é um pouco menos comum, afetando uma em cada 10 pessoas.

Tratamento

O tratamento da dermatite de contato pode variar dependendo se os sintomas são desencadeados por um alérgeno ou irritante. A principal abordagem é evitar gatilhos conhecidos.

Outras opções de tratamento para dermatite de contato incluem:

• Cremes anti-coceira
• Loção de calamina
• Esteroides tópicos em baixas doses
• Anti-histamínicos orais como Benadryl (difenidramina)
• Creme de óxido de zinco

4. Dermatite herpetiforme

A dermatite herpetiforme é uma doença autoimune não contagiosa que causa o aparecimento de uma erupção na pele com coceira e bolhas após a ingestão de glúten. É um dos possíveis sintomas da doença celíaca.

“Herpetiforme” refere-se à erupção cutânea com aparência semelhante à do herpes (embora seja causada por disfunção imunológica, não por um vírus do herpes). As bolhas cheias de líquido são mais comumente vistas nos cotovelos, nádegas, couro cabeludo, joelhos, costas, linha do cabelo, virilha, rosto e nuca.

Esses sintomas tendem a ocorrer com outros sintomas comuns da doença celíaca, incluindo:

• Dor abdominal e distensão abdominal
• Diarréia (fezes moles)
• Perda de peso
• Fadiga

Embora qualquer pessoa com doença celíaca possa ser afetada pela dermatite herpetiforme, mais comumente após os 30 ou 40 anos. Os homens são ligeiramente mais afetados que as mulheres. O risco também é maior em pessoas com doenças autoimunes como lúpus ou diabetes tipo 1.

Tratamento

O tratamento da dermatite herpetiforme começa com a prevenção do glúten, bem como com a adesão ao longo da vida a uma dieta sem glúten.

Outros tratamentos concentram-se no alívio da erupção cutânea e da coceira intensa. Isso inclui medicamentos antibacterianos, antibióticos e antiinflamatórios orais.

Aczone (dapsona) é geralmente considerada a opção de medicamento de primeira linha. Sulfapiradina ou sulfassalazina podem ser usadas em pessoas que não respondem ao Aczone.Um esteróide tópico suave como a hidrocortisona também pode ser usado para aliviar a coceira.

5. Queratose pilar

A queratina é uma proteína estrutural que constitui o cabelo, a pele e as unhas. A ceratose pilar ocorre quando o excesso de queratina se acumula nos folículos capilares, causando seu entupimento.

Esta condição comum de pele seca é às vezes chamada de “pele de frango” devido às suas saliências características. Afeta principalmente crianças e adolescentes, e os inchaços geralmente desaparecem à medida que o jovem envelhece.

Além dos cotovelos, inchaços de ceratose pilar também podem aparecer na parte superior dos braços, coxas e nádegas. Os inchaços tendem a piorar em climas frios, mas melhoram quando esquenta. Os inchaços geralmente não causam coceira ou dor.

Os inchaços da ceratose pilar são geralmente pequenos e duros e podem ser pálidos ou vermelhos com escamas de pele seca na parte superior. Às vezes, um fio de cabelo do folículo obstruído fica preso dentro da protuberância.

Tratamento

Não há cura para a ceratose pilar, portanto o tratamento envolve o controle dos sintomas.

Embora o tratamento possa melhorar a aparência dos inchaços, eles tendem a retornar assim que o tratamento é interrompido. Felizmente, os sintomas da ceratose pilar geralmente melhoram com a idade, mesmo se não forem tratados.

As opções de tratamento para ceratose pilar incluem:

• Loções e cremes que incluem ácido salicílico, ácido lático, uréia ou tretinoína para reduzir o tamanho dos inchaços
• Cremes frios ou vaselina para manter hidratadas as áreas acidentadas da pele

Em casos de ceratose pilar grave que não melhoram com a idade, a terapia com laser Q-switched é uma opção de tratamento eficaz para melhorar a aparência da pele acidentada.

6. Gota

A artrite é uma doença crônica que afeta as articulações. A gota, também conhecida como artrite gotosa, é um tipo inflamatório de artrite que causa fortes ataques de dor e inchaço nos dedos das mãos, dos pés, dos pulsos e dos cotovelos.

A gota é causada pelo acúmulo de ácido úrico no corpo, que se cristaliza nos espaços articulares. Às vezes, cristais podem se formar sob a pele, causando inchaços endurecidos conhecidos como tofos. Em casos graves, podem formar-se cristais esbranquiçados ou amarelados na superfície da pele.

Os tofos geralmente são indolores, mas podem causar irritação e coceira, principalmente nos cotovelos e dedos.

Cerca de 4% das pessoas, predominantemente adultos, têm gota. Os homens são mais vulneráveis ​​que as mulheres e geralmente desenvolvem sintomas na faixa dos 30 e 40 anos. As mulheres são mais propensas a fazer isso após a menopausa.

Tratamento

O tratamento da gota concentra-se nas causas subjacentes da inflamação e do acúmulo de ácido úrico. As opções de tratamento para a gota também se concentram no alívio dos sintomas e incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides orais (AINEs), como Advil (ibuprofeno)
• Uma redução nos alimentos ricos em purinas que dão origem ao ácido úrico
• Esteroides orais como prednisona
• Análogos orais da vitamina D, como Colcrys (colchicina)
• Redutores orais de ácido úrico como Aloprim (alopurinol)
• Produtos biológicos injetados como Krystexxa (pegloticase)

Tratamentos e como obter alívio

Uma variedade de remédios caseiros e tratamentos de venda livre podem fornecer alívio imediato – embora temporário – para cotovelos esburacados e com coceira:

• Mantenha a pele fresca e seca:A transpiração pode piorar a coceira na pele. Se você estiver suando, lave a pele, seque-a e depois vista roupas largas e arejadas que permitam que sua pele respire.
• Aplique uma compressa fria:Descanse os cotovelos sobre uma bolsa de gelo ou gel enrolada em uma toalha limpa para aliviar a coceira. Você pode fazer isso por cerca de 10 a 15 minutos ou até que a coceira diminua.
• Tome um banho frio:Tome banho em água fria para aliviar temporariamente a coceira. Em geral, evite banhos quentes, pois podem piorar a coceira e o desconforto da pele. Certifique-se de secar a pele depois.
• Tome um banho de aveia:Adicione algumas xícaras de aveia coloidal (finamente moída) à banheira e encha-a com água morna. A aveia é excelente para aliviar a pele irritada. Depois, seque a pele.
• Aplique um creme de hidrocortisona:Cremes e pomadas de hidrocortisona OTC com hidrocortisona a 1% podem ser aplicados nos cotovelos para alívio da coceira de ação rápida.
• Tome um anti-histamínico:Anti-histamínicos de venda livre, como Benadryl ou Claritin (loratadina), podem aliviar a coceira na pele relacionada ao eczema.
• Esfolie suavemente:Para pele acidentada devido à ceratose pilar, tente esfoliar suavemente a pele com uma bucha ou pano áspero para remover as células mortas da pele. Tome cuidado para não esfoliar com muita força, pois isso pode irritar ainda mais a pele.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você achar que sua pele irregular e/ou coceira piora ou não melhora com remédios caseiros ou tratamentos sem receita, ligue para seu médico. Seu provedor determinará qual tratamento prescrito é adequado para tratar a causa subjacente.

Com doenças como gota ou eczema crônico, é importante consultar um médico o mais rápido possível para um diagnóstico preciso. Também é provável que você precise de cuidados e monitoramento contínuos.

Em alguns casos, inchaços maiores podem estar relacionados a uma lesão esportiva ou a uma condição como a osteoartrite que afeta o cotovelo. Dor na articulação é um sinal para consultar seu médico imediatamente ou procurar atendimento de emergência se suspeitar de uma fratura ou ruptura de tendão.

Eles também podem ser causados ​​por cistos, verrugas, depósitos linfáticos ou outras doenças de pele tratáveis.