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O priapismo é uma condição médica caracterizada pela ereção persistente, involuntária e dolorosa do pênis, não causada por estimulação sexual. A ereção não é aliviada pela ejaculação do sêmen. É uma condição rara que geralmente se desenvolve em homens na terceira década de vida. Nesta condição, o fornecimento de sangue ao pênis é perturbado e bloqueado ou preso na câmara de ereção e não é drenado. Geralmente dura 2 horas. Mas se durar mais de 4 horas, necessita de intervenção médica imediata. Isto pode danificar permanentemente os tecidos do pénis ecausar infertilidade.
Por que o priapismo é uma emergência médica?
O priapismo é uma condição incomum em que o pênis fica ereto por muito tempo sem qualquer estímulo sexual. Esta condição é dolorosa, involuntária e persistente. A ejaculação não pode aliviar a ereção. Ele normaliza sozinho em duas horas. Pode se estender por até dez horas. Pode afetar homens de qualquer idade, mais comumente entre 5 e 10 anos ou entre 20 e 30 anos. Os recém-nascidos do sexo masculino também podem desenvolver priapismo.
Existem dois tipos principais de priapismo-
Priapismo Isquêmico– também é conhecido como priapismo de baixo fluxo. Ocorre quando o sangue fica preso no pênis e não consegue sair dele. É o tipo mais comum de priapismo.
Priapismo Não Isquêmico– também é conhecido como priapismo de alto fluxo. Ocorre quando o fluxo sanguíneo para o pênis não é regulado adequadamente.
Causas
Uma ereção ocorre como resultado de estimulação física ou psicológica em uma situação normal. Esta estimulação leva à contração e relaxamento dos músculos lisos e dos vasos sanguíneos do pênis, acelerando o fluxo de sangue para eles. Isso resulta na ereção do pênis. Assim que a estimulação passa, ocorre uma redução no fluxo sanguíneo, resultando no fim da ereção.
O priapismo é causado pela interrupção do fluxo sanguíneo no pênis. O sangue fica preso nas câmaras de ereção do pênis e não consegue drenar.
As doenças que afetam o fluxo de sangue para o pênis são as seguintes:
- Leucemia
- Anemia falciforme
- Mielomas múltiplos
- A maioria dos pacientes do sexo masculino com anemia falciforme (42%) sofre de priapismo uma vez na vida.
Outros fatores que podem induzir o priapismo são os seguintes:
- Abuso de álcool
- Maconhaou abuso de cocaína
- Lesão direta na artéria peniana
- Antidepressivos
- Bloqueadores alfa
- Anticoagulantes como varfarina ou heparina
- Medicamentos antipsicóticos
- Medicamentos ansiolíticos
- Terapia hormonal
- Envenenamento por monóxido de carbono
- Medicamentos para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
- Distúrbios metabólicos comogotaou amiloidose
- Picada de aranha ou picada de escorpião
- Infecções tóxicas
- Cânceres de pênis
- Diálise
- Distúrbios neurogênicos causados por lesões da medula espinhal ou sífilis
Sintomas
O pênis fica mais dolorido devido à ereção prolongada. O paciente sente uma dor extrema na ponta do pênis. Essa condição faz com que a pessoa se sinta desconfortável e desagradável. A dor pode permanecer por mais de 4 horas sem relação com estímulo sexual; o priapismo é considerado uma emergência médica.
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