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Por que o Dantrolene é usado na hipertermia maligna?
Dantrolene é utilizado em pacientes com hipertermia maligna porque ajuda a controlar o quadro e restaura a normalidade dos sinais vitais. Para ser mais específico, inibe a liberação adicional de cálcio, reduz o metabolismo e até reduz a temperatura elevada. Um paciente que teve uma resposta reativa negativa aos anestésicos precisa estar sob cuidados constantes até que a medicação faça efeito completo. Caso o paciente não responda à primeira dose de Dantrolene após episódio de hipertermia maligna, outra dose deve ser administrada após alguns minutos. Isso deve ser repetido até que o paciente se estabilize e deve ser acompanhado com prescrição do mesmo medicamento por cerca de uma semana.
A hipertermia maligna geralmente é tratada com Dantrolene, que é um relaxante muscular. A condição, hipertermia maligna, surge quando um indivíduo apresenta uma resposta reativa negativa aos anestésicos ou à succinilcolina. Pacientes suscetíveis à hipertermia maligna geralmente apresentam sintomas graves que incluem febre alta, alta taxa de metabolismo, rigidez muscular, degradação das fibras musculares e homeostase do cálcio nos músculos esqueléticos. É uma condição genética rara que afeta cerca de 1:5.000 ou 1:50.000-10.000 indivíduos. Devido à sua raridade e à gravidade dos sintomas apresentados pelo paciente, a hipertermia maligna é considerada uma condição com risco de vida. No entanto, a expectativa de vida de pacientes suscetíveis à hipertermia maligna vem melhorando, graças a medicamentos como o Dantrolene.
O desenvolvimento da hipertermia maligna
Um paciente desenvolverá hipertermia maligna se, e somente se, for exposto a anestésicos ou relaxante muscular succinilcolina que desencadeia a doença. O problema subjacente geralmente é um receptor anormal de rianodina no músculo esquelético, que controla o acúmulo de cálcio. Como o receptor não consegue funcionar adequadamente, os níveis de cálcio começam a subir, o que resulta num aumento da taxa metabólica. Sucessivamente, os níveis de dióxido de carbono e ácido começam a aumentar, o paciente apresenta aumento da frequência cardíaca e da temperatura, além de outras complicações que colocam em risco a vida do paciente. Devido à rápida sucessão de complicações decorrentes da resposta reativa aos anestésicos, o quadro precisa ser controlado precocemente para que o tratamento utilizado tenha sucesso.
O que você precisa saber sobre o dantroleno e como funciona?
Dantrolene é um tipo de relaxante muscular pós-sináptico frequentemente usado no tratamento de espasmos e rigidez muscular. Um dos principais sintomas da hipertermia maligna é a rigidez muscular; portanto, a medicação é suficiente para relaxar os músculos. Os médicos oferecem Dantrolene por via intravenosa ou por injeção ou como medicamento depois que o paciente passa da fase de crise e os sinais vitais se estabilizam.
Uma vez que um paciente tenha apresentado um episódio de hipertermia maligna, é crucial que Dantrolene seja administrado imediatamente, sem demora. Depois disso, dependendo da resposta do paciente à primeira dose de Dantrolene, outra dose poderá ser administrada melhorando assim seu quadro. O processo é repetido até que o paciente esteja estável e os sinais vitais estejam normais. Acredita-se também que reduza a liberação de cálcio nos músculos esqueléticos. Como resultado, as respostas simultâneas à reação aos anestésicos começam a diminuir até que o paciente recupere o estado normal em termos de temperatura, metabolismo, frequência cardíaca e níveis de acidez, para citar alguns. Em outras palavras, o Dantrolene atua inibindo a liberação de cálcio, cessando assim a contração muscular que resultou do início da doença. Além disso, o Dantrolene também reduz a temperatura elevada.
Cuidado a ser tomado com Dantrolene
Dantrolene é alcalino, por isso causa irritação na pele. É, portanto, importante que se seja suficientemente cauteloso para que o medicamento não se infiltre nos tecidos vizinhos que possam ser afetados pelo medicamento. Se um paciente apresentar uma complicação hepática ativa, o medicamento não deve ser administrado para evitar qualquer dano hepático que pode ser fatal. É importante que você siga a prescrição médica, depois de passada a crise de hipertermia maligna, quando estiver em casa e não tome overdose. Fora isso, o Dantrolene não deve ser tomado quando for necessária tonificação muscular para equilíbrio e movimento seguros durante as atividades. Isto porque pode levar à fraqueza muscular, especialmente em pacientes com doenças musculares pré-existentes. Apesar disso, a medicação não interfere na reversão dos relaxantes musculares.
