Por que não consigo endireitar meu joelho? 13 possíveis causas

Se você não consegue endireitar o joelho, geralmente é por causa de uma lesão, como ruptura do menisco ou lesão ligamentar. Outras condições que podem causar bloqueio do joelho incluem osteoartrite e cisto de Baker.

O que é um joelho travado?
Um “joelho travado” significa que você não consegue endireitar ou dobrar o joelho. Esta condição dolorosa limita a amplitude de movimento do joelho – o grau em que a articulação pode se mover – bem como a sua capacidade de andar, subir ou mesmo sentar-se confortavelmente.

1. Ruptura do menisco

Freqüentemente, a causa de um joelho travado verdadeiro é a chamada ruptura do menisco em “alça de balde”.Essa condição ocorre quando um grande fragmento da cartilagem rompida do joelho (chamado menisco) fica preso na articulação, impedindo o movimento normal.

Quando ocorre uma ruptura do menisco, você pode sentir primeiro um estalo no joelho. Após a ruptura inicial, você poderá sentir dor diretamente na articulação, principalmente ao pressionar o joelho. Você também pode sentir inchaço e uma sensação de que o joelho vai ceder ao tentar andar.

2. Lesão Ligamentar

Vários ligamentos que ajudam a estabilizar o joelho podem causar problemas na extensão do joelho quando lesionados.

• Oligamento cruzado anterior(ACL):Uma ruptura neste ligamento pode tornar o joelho instável, o que pode dificultar o endireitamento. Com esta lesão, a dor também pode dificultar o endireitamento do joelho. Uma ruptura do LCA de grau 3 normalmente requer cirurgia, mas é importante que a dor no joelho seja avaliada quanto à sua gravidade e devidamente diagnosticada. Outras opções de tratamento podem ser possíveis.
• O ligamento colateral medial (LCM):Uma lesão neste ligamento pode ocorrer quando a pressão no joelho faz com que a tíbia (tíbia) se desloque.
• O ligamento cruzado posterior (LCP):Este ligamento ajuda a estabilizar o joelho, mantendo a tíbia no lugar. Um impacto repentino no joelho pode causar lesão nesse ligamento, o que pode causar dor ao flexionar o joelho.

3. Fratura do Joelho

Uma fratura do joelho descreve uma fratura em um dos três ossos do joelho: a patela (rótula), a parte inferior do fêmur (o osso da coxa) ou a parte superior da tíbia (o osso da perna). Essas lesões requerem avaliação urgente.

Na maioria dos casos, a causa de uma fratura no joelho é um golpe direto ou uma queda sobre o joelho.Podem ocorrer dor, dificuldade em endireitar a perna, hematomas e inchaço. Às vezes, há uma deformidade visível e o motivo pelo qual você não consegue endireitar o joelho é mais claro.

4. Luxação da rótula

A rótula pode ser deslocada quando o osso da patela (rótula) é desalojado do sulco ósseo no osso da coxa, chamado sulco troclear.

As luxações da rótula são mais comuns em adolescentes entre 14 e 18 anos. Essa lesão pode ocorrer quando o joelho está torcido ou dobrado demais.

5. Bursite

A bursite grave é uma inflamação de uma das bursas do joelho, uma almofada cheia de líquido que amortece a articulação.

Uma causa comum de bursite pré-patelar, com inchaço e dor que afeta a parte superior da rótula, é o trabalho que exige ajoelhar-se, como jardinagem. Também pode sofrer lesões devido a uma queda ou durante a prática de esportes.

Joelhos True Locked e Pseudo Locked
Ortopedistas e outros profissionais de saúde podem referir-se à incapacidade de dobrar ou esticar o joelho como um joelho travado verdadeiro ou um joelho pseudotravado. Um joelho travado verdadeiro ocorre quando um joelho não consegue dobrar ou endireitar devido a um problema mecânico no próprio joelho. Um joelho pseudotravado ocorre quando uma dor intensa – devido a uma luxação ou bursite, por exemplo – torna impossível mover o joelho.

6. Tendinite

A tendinite grave é uma inflamação do tecido que conecta o músculo ao osso do joelho. A inflamação é frequentemente observada em pessoas que saltam enquanto praticam esportes como basquete e em corredores.A tendinite pode dificultar a flexão do joelho.

7. Ruptura do Tendão Patelar

O tendão patelar conecta a rótula à tíbia e ajuda a manter o joelho estável. Uma lesão neste tendão pode causar dificuldade em estender totalmente o joelho. Pessoas que praticam atividades de corrida e salto têm maior probabilidade de lesionar o tendão patelar.

8. Lesão no quadríceps

O quadríceps é um grupo de músculos na parte frontal da coxa que ajuda a estender o joelho. Uma lesão no quadríceps pode causar dor na parte frontal do joelho, perto da rótula, o que pode interferir na capacidade de endireitar totalmente o joelho.

9. Inchaço

Qualquer lesão no joelho que cause inchaço pode causar dificuldade em estender o joelho. Gelo, elevação e repouso podem ajudar a reduzir o inchaço após uma lesão no joelho.

10. Artrite

Vários tipos diferentes de artrite podem causar dificuldade em dobrar o joelho.

• Osteoartriteocorre quando a cartilagem e outros tecidos da articulação se rompem ou sofrem uma alteração na estrutura. Pode acontecer com a idade, mas também pode ter outras causas, como excesso de peso ou histórico de lesões nos joelhos. A osteoartrite no joelho afeta cerca de 23% das pessoas com mais de 40 anos.A condição pode causar rigidez nas articulações e mobilidade limitada.
• Osteófitos:Pessoas com osteoartrite também podem desenvolver um crescimento ósseo no joelho chamado osteófito, que pode dificultar a flexão do joelho.
• Artrite reumatoide(RA)também pode causar dor e inflamação que afetam a mobilidade do joelho.A AR é uma doença auto-imune que causa sintomas porque o próprio sistema imunológico do corpo está atacando o tecido.
• A gota geralmente afeta o dedão do pé, mas pode causar sintomas em qualquer articulação, incluindo o joelho.É causada por um acúmulo de ácido úrico no corpo, com a dieta e o metabolismo desempenhando papéis importantes no seu desenvolvimento.

11. Cisto de Baker

O cisto de Baker (cisto poplíteo) é um problema comum no joelho. Ocorre quando um cisto cheio de líquido forma um caroço na parte posterior do joelho. Geralmente é causada por um problema dentro da articulação, como ruptura do menisco ou osteoartrite. O acúmulo de líquido no cisto pode dificultar a extensão total do joelho.

A maioria dos cistos de Baker se resolve com tratamento conservador, como medicamentos para alívio da dor e limites ou alterações na atividade.

12. Artrofibrose

A artrofibrose descreve um acúmulo de tecido cicatricial ao redor da articulação. Essa condição geralmente ocorre após uma cirurgia no joelho ou lesão traumática.A artrofibrose pode causar dor e limitar a amplitude de movimento.

A artrofibrose pode ser tratada de forma conservadora com repouso, gelo e medicamentos analgésicos. Seu provedor provavelmente recomendará exercícios para ajudar a melhorar sua amplitude de movimento. Se os tratamentos conservadores não funcionarem, pode ser necessário passar por um procedimento para ajudar a manipular o joelho ou remover o tecido cicatricial.

13. Bater Joelhos (Genu Valgum)

Knock knee descreve uma condição em que os joelhos ficam ligeiramente virados para dentro, o que pode causar dor e dificultar a corrida.O exercício pode ajudar a melhorar essa condição.

Quando você deve consultar um médico?

Consulte o seu médico se tiver uma lesão no joelho e tiver dificuldade em dobrar ou endireitar o joelho. Você também deve consultar um médico se tiver dificuldade em suportar peso sobre o joelho afetado ou se seu joelho parecer instável. Outros motivos para consultar um provedor incluem:

• Dor intensa ou inchaço
• Qualquer mudança óbvia na aparência do joelho
• Se a sua dor não melhorar após alguns dias de tratamento conservador

Como os profissionais de saúde diagnosticam um joelho travado

Um bom exame físico geralmente pode diferenciar se você tem um joelho travado verdadeiro ou um joelho pseudotravado. Isso inclui uma revisão do seu histórico médico e dos eventos que levaram ao problema.

Uma radiografia do joelho é comumente solicitada. Pode mostrar se há fragmentos ósseos soltos, fraturas ou inchaço agudo na articulação.

Se um raio X for inconclusivo, uma ressonância magnética (MRI) pode ser solicitada. As ressonâncias magnéticas são mais capazes de visualizar os tecidos moles e podem mostrar se há algum problema de cartilagem, ligamento ou tendão. As rupturas do menisco normalmente aparecem em um exame de ressonância magnética.

Se um provedor suspeitar de uma infecção ou doença autoimune, ele poderá solicitar exames de sangue, incluindo:

• Teste de proteína C reativa (PCR)
• Teste de velocidade de hemossedimentação (VHS)
• Teste de fator reumatóide (FR)

Uma vez que esses testes medem os marcadores dessas condições, eles podem contribuir para um diagnóstico preciso do motivo pelo qual você não consegue endireitar o joelho.

Devo ir ao pronto-socorro se não conseguir endireitar o joelho?
Pode ser necessário procurar atendimento de emergência se suspeitar de uma fratura, sentir dor extrema ou não conseguir suportar peso na perna afetada. Sintomas adicionais, como estado mental alterado devido à mesma queda que causou lesão no joelho, podem precisar de cuidados de emergência. Caso contrário, entre em contato com seu médico para um exame e diagnóstico.

Você consegue andar com os joelhos travados?
Depende. Você poderá andar com o joelho travado causado por uma ruptura do menisco, se isso não bloquear o movimento da articulação. Se for causado por um problema que impossibilite dobrar e endireitar, você pode não conseguir andar sobre ele – ou pelo menos não sem dor extrema.

Tratamento e o que esperar durante a recuperação

O tratamento de um joelho travado depende da causa subjacente, bem como da gravidade da doença. Existem abordagens padrão para joelhos travados e pseudotravados.

Felizmente, a maioria das pessoas consegue se recuperar totalmente com o tratamento adequado.

Como um joelho verdadeiramente travado é tratado

Às vezes, seu médico pode tentar injetar um anestésico local no joelho para aliviar o desconforto e tentar mover o impedimento.

No entanto, a cartilagem ou menisco que causa o problema normalmente precisará ser removida com cirurgia artroscópica do joelho.Isso envolve algumas pequenas incisões e o uso de uma câmera para ver o interior do joelho, para que o cirurgião possa visualizar a área afetada e concluir a remoção.

Como um joelho pseudo-travado é tratado

Se o problema que impede o movimento é a dor, então essa dor precisa ser controlada. Isso normalmente envolve tratamentos conservadores, como:

• Bolsas de gelo
• Descansar
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre

Se essas etapas simples não ajudarem, uma injeção de anestésico local ou uma injeção de cortisona pode ajudar a reduzir o desconforto a um ponto que permite dobrar a articulação novamente.

Medicamentos prescritos para dor raramente são usados ​​para aliviar a dor de um joelho travado e devem ser usados ​​com cautela devido a possíveis efeitos colaterais.