Por que minhas mãos ficam rígidas todas as manhãs?

Acordar com as mãos rígidas pode ser frustrante e, embora a artrite seja uma causa comum, condições como síndrome do túnel do carpo, dedo em gatilho e esclerodermia também podem ser as culpadas. Compreender essas causas potenciais pode orientá-lo em direção a tratamentos e alívio eficazes.

Razões comuns para rigidez matinal das mãos

Várias condições médicas podem causar rigidez matinal nas mãos. Podem ser inflamatórios, autoimunes ou resultado de estresse repetitivo. 

Artrite

A artrite abrange muitas doenças que causam dor, inchaço ou inflamação nas articulações, incluindo as das mãos e dos dedos.

Três dos tipos mais comuns incluem:

• Osteoartrite (OA): Uma das causas mais comuns de rigidez matinal das mãos, a OA ocorre quando a cartilagem que cobre uma articulação começa a se desgastar com o tempo. A rigidez é maior pela manhã e tende a diminuir com o passar do dia.
• Artrite psoriática (APs): Esta é uma forma autoimune de artrite associada à psoríase. Pode afetar simetricamente as articulações menores da mão (ou seja, a mesma articulação em ambos os lados do corpo). O APs também pode causar inchaço nos dedos, semelhante a uma salsicha, conhecido como dactilite.
• Artrite reumatóide (AR): Esta é outra forma auto-imune de artrite em que as mãos e os pulsos são comumente afetados. A vermelhidão da pele causada pela dilatação (alargamento) dos vasos sanguíneos ao redor das articulações é frequentemente o primeiro sinal de AR nas mãos. Dor nas articulações, rigidez e inchaço, geralmente simétricos, também acompanham.

Tenossinovite Estenosante

A tenossinovite estenosante, também conhecida como dedo em gatilho, ocorre quando os tecidos conjuntivos do dedo ficam inflamados.

Os tendões responsáveis ​​por dobrar os dedos são encerrados em túneis chamados bainhas, que os ajudam a se mover suavemente. Às vezes, uma bainha pode ficar inflamada e inchada, limitando o movimento do tendão.

O dedo em gatilho causa rigidez ou travamento dos dedos, principalmente pela manhã, após um período sem uso.

Contratura de Dupuytren

A contratura de Dupuytren ocorre quando a camada de tecido sob a pele chamada fáscia torna-se fibrosa e espessa. A condição pouco compreendida afeta principalmente a palma e a base dos dedos, levando ao agravamento da rigidez e a uma deformidade em forma de garra nas mãos ao longo do tempo.

A rigidez da contratura de Dupuytren geralmente é constante, mas pode ser mais perceptível pela manhã, especialmente ao se vestir ou realizar tarefas que exijam habilidades motoras finas.

Síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo ocorre quando o nervo mediano (que passa pelo túnel do carpo no punho) fica comprimido ou inflamado. Quando isso acontece, você pode sentir dormência, formigamento e rigidez nas mãos ou nos dedos.

Embora os sintomas da síndrome do túnel do carpo possam estar presentes dia ou noite, eles tendem a piorar quando você acorda pela manhã.

Esclerodermia

A esclerodermia é uma doença autoimune que causa inflamação e espessamento da pele e de outros tecidos. A esclerodermia causa a superprodução de colágeno, a proteína estrutural que constitui a pele, os músculos, os ossos e os tecidos conjuntivos.

Os estágios iniciais da esclerodermia envolvem inchaço dos dedos. Com o tempo, a pele dos dedos das mãos e dos pés pode ficar dura, brilhante, esticada e progressivamente mais difícil de dobrar. Muitas pessoas com esclerodermia apresentam rigidez nas mãos que piora pela manhã.

Medicamentos

Várias classes de medicamentos podem afetar a função normal dos músculos (miopatia) e dos tendões (tendinopatia), causando rigidez matinal nas mãos.

Isso inclui medicamentos como:

• Estatinas: Medicamentos para baixar o colesterol, como Crestor (rosuvastatina), Lipitor (atorvastatina) e Zocor (sinvastatina) podem causar cólicas, dores e dores musculares em até 25% dos usuários.
• Antibióticos fluoroquinolonas: Os antibióticos deste grupo, como o Cipro (ciprofloxacina), podem causar rigidez muscular e tendinopatia em algumas pessoas.
• Antipsicóticos: Medicamentos como Risperdal (risperidona), usado para esquizofrenia e transtorno bipolar, podem causar rigidez muscular e dores nas articulações.
• Myfortic (micofenolato): Este medicamento usado para prevenir a rejeição de transplantes de órgãos é conhecido por causar dor, inchaço e rigidez nas articulações.

Remédios de autocuidado para aliviar mãos rígidas

Certos remédios caseiros podem proporcionar alívio temporário da rigidez matinal das mãos, embora alguns funcionem melhor do que outros com base na causa subjacente. Fale com um profissional de saúde para garantir que qualquer tratamento caseiro ou de venda livre (OTC) que você usa é apropriado e seguro.

Os exemplos incluem:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): incluem analgésicos de venda livre, como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno sódico), que ajudam a aliviar a inflamação e o inchaço.
• Exercícios suaves para as mãos: os exemplos incluem apertar uma bola anti-stress e puxar os dedos para trás para alongar suavemente os músculos e tendões.
• Aplicação de calor ou gelo: Você pode usar uma bolsa de gelo para ajudar a aliviar o inchaço das articulações e uma almofada térmica para ajudar a reduzir a rigidez das articulações.
• Órtese noturna: Uma cinta de mão ou tala OTC pode ajudar a manter os dedos parcialmente estendidos, para que fiquem menos rígidos pela manhã.
• Suplementos de curcumina: há algumas evidências de quecurcuminaderivado da cúrcuma pode ajudar a aliviar a inflamação das articulações.
• Dieta mediterrânea: Esta dieta rica em vegetais frescos, frutas, peixe e azeite de oliva extra virgem demonstrou em vários estudos aliviar a inflamação e os sintomas da artrite.

Explorando Tratamentos Médicos

Se os remédios caseiros não proporcionarem alívio, talvez seja necessário procurar tratamentos médicos mais especializados. Isso pode incluir intervenções como:

• Fisioterapia: Isso pode ser útil quando há uma perda significativa de força ou mobilidade das mãos. As opções incluem mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos (IASTM), exercícios de amplitude de movimento e massagem profunda de tecidos.
• Medicamentos prescritos: Medicamentos como corticosteróides e medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) são comumente usados ​​para tratar doenças autoimunes como artrite reumatóide, artrite psoriática e esclerodermia.
• Injeções de cortisona: injeções deste esteróide no espaço articular podem aliviar a rigidez das mãos causada por artrite grave, contratura de Dupuytren, síndrome do túnel do carpo ou dedo em gatilho.
• Cirurgia: Se os sintomas forem graves, pode ser necessária cirurgia para melhorar a mobilidade articular causada por artrite, contratura de Dupuytren, dedo em gatilho, síndrome do túnel do carpo ou esclerodermia.

Possíveis complicações e quem está em risco

A rigidez matinal das mãos costuma ser um dos primeiros sintomas de muitas doenças articulares. Se não for resolvido, pode levar a complicações como:

• Prender, estalar ou travar os dedos
• Perda de força de preensão
• Incapacidade de estender totalmente os dedos
• Perda progressiva da mobilidade articular
• Deformidade articular

Embora qualquer pessoa possa sentir rigidez nas mãos, certos indivíduos podem correr um risco maior de complicações, incluindo:

• Adultos mais velhos
• Pessoas com histórico familiar de artrite ou contratura de Dupuytren
• Pessoas com diabetes não controlada
• Pessoas que fumam ou bebem muito
• Pessoas que realizam movimentos repetitivos ou fortes preensão no trabalho

Como é diagnosticado?

Para diagnosticar a causa da rigidez matinal das mãos, seu médico primeiro desejará revisar seus sintomas e histórico médico e realizar um exame físico para caracterizar a gravidade e a natureza de seus sintomas.

Com base nessas descobertas, os seguintes testes podem ser solicitados:

• Exames de raios X ou tomografia computadorizada (TC): Esses estudos de imagem usam radiações ionizantes para detectar anormalidades musculares e esqueléticas.
• Ressonância magnética (MRI): Este estudo de imagem utiliza poderosas ondas magnéticas e de rádio para detectar anormalidades nos tecidos moles.
• Hemograma completo (CBC): Este painel de exames de sangue pode verificar sinais de infecção.
• Taxa de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR): Esses exames de sangue são usados ​​para verificar sinais de inflamação.
• Artrocentese: Esta é a extração de fluido de um espaço articular para verificar anormalidades como sangramento, depósitos de cristais ou infecção.
• Fator reumatóide (FR): Este exame de sangue pode ajudar a detectar certas doenças autoimunes.
• Estudos de eletromiograma (EMG): Este teste minimamente invasivo verifica se há atividade elétrica anormal em seus músculos.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você sentir rigidez nas mãos ao acordar, é importante falar com um médico se:

• Seus sintomas são graves, persistentes ou pioram.
• Você sente articulações quentes, vermelhas e inchadas.
• Existem mudanças na textura ou cor da sua pele.
• Sua incapacidade de estender ou flexionar totalmente os dedos dificulta as tarefas diárias.
• Os sintomas, incluindo a dor, estão interferindo na sua qualidade de vida ou bem-estar.