Por que minhas costelas doem? 23 causas de dor na caixa torácica

Suas costelas podem doer devido a uma lesão, inflamação ou doença auto-imune. Dor referida de outros órgãos, como os rins, também pode causar dor na região da caixa torácica.A dor nas costelas geralmente é causada por uma condição menor, mas ocasionalmente pode ser um sinal de algo sério, como câncer.

Dor nas costelas pode ocorrer quando a área é tocada, apenas quando você inspira ou constantemente. O tipo de dor (surte, aguda ou irradiada) geralmente depende da causa. Para diagnosticar a origem da dor nas costelas, seu médico pode solicitar exames de imagem e exames de sangue.

1. Lesão

Tensões musculares podem ocorrer com uma lesão ou mesmo ao tossir ou se curvar. Lesões nos músculos podem causar espasmos musculares intercostais, que podem parecer uma dor aguda e localizada na caixa torácica.

Fraturas de costelas são relativamente comuns e às vezes podem causar dor intensa. As costelas também podem sofrer hematomas (contusão óssea) sem fratura.

O esterno raramente é fraturado, mas o trauma torácico pode resultar em anormalidades que vão desde fraturas únicas até tórax instável, em que três ou mais costelas apresentam duas ou mais fraturas cada.Na osteoporose, às vezes podem ocorrer fraturas de costelas com muito pouco trauma.

Nas fraturas, a sensibilidade geralmente é muito localizada. Suas costelas podem doer quando tocadas na área lesionada ou perto dela. Os sintomas podem incluir inchaço e dor.

2. Costocondrite

A costocondrite é uma condição inflamatória que envolve a cartilagem que conecta as costelas ao esterno. A condição é comum e a dor às vezes pode imitar a dor sentida em um ataque cardíaco.

Na costocondrite, a dor é mais comumente observada ao tocar as costelas esquerdas do esterno em uma região muito localizada. A costocondrite pode ser uma complicação do lúpus, uma doença auto-imune que causa inflamação generalizada no corpo.

3. Fibromialgia

A fibromialgia é uma causa relativamente comum de dor na caixa torácica, mas pode ser difícil de diagnosticar e tratar porque é principalmente um diagnóstico de exclusão. Pessoas com fibromialgia podem sentir dor mesmo com um toque muito leve.

Junto com a dor e a rigidez matinal, as pessoas com essa doença geralmente apresentam confusão mental, fadiga e outros sintomas.

4. Condições reumatóides

Condições reumatóides comuns que podem causar dor na caixa torácica incluem artrite reumatóide (AR) e artrite psoriática.Como a AR é uma doença crônica, pode contribuir para o enfraquecimento dos ossos, inclusive das costelas. O mesmo pode acontecer com os medicamentos esteróides usados ​​para tratá-lo.

Se o seu médico suspeitar de uma doença reumatóide, ele poderá solicitar exames laboratoriais para procurar marcadores dessas condições.

5. Neuralgia Intercostal

A neuralgia intercostal é uma condição na qual a dor nos nervos (dor neuropática) surge de uma lesão, impacto nervoso e outras causas. Pode ser um desafio diagnosticar e tratar.

Na neuralgia intercostal, a dor pode ser sentida em todo o tórax ou ao longo de uma costela. Você pode sentir uma dor aguda quando o médico pressiona a área entre as costelas.

6. Síndrome da costela escorregadia

A síndrome da costela escorregadia (também chamada de síndrome da dor na costela inferior, síndrome da ponta da costela ou síndrome da 12ª costela) é considerada subdiagnosticada e pode causar dor significativa nas costelas inferiores (costelas flutuantes).

Nessa condição, acredita-se que costelas flutuantes excessivamente móveis deslizam sob as costelas acima e comprimem os nervos intercostais, nervos que suprem os músculos que correm entre as costelas.Suas costelas podem doer quando tocadas.

7. Condições da coluna torácica

Condições que envolvem a coluna torácica podem causar dor no peito no frente da caixa torácica. Algumas dessas condições incluem:

• Distensões e entorses musculares
• Compressão nervosa na coluna torácica
• Hérnia de disco torácica

8. Síndrome do Esterno

A síndrome de Sternalis causa dor na parte frontal da caixa torácica. O toque pode fazer com que a dor se irradie para ambos os lados do peito.É causada por espasmos nas fibras musculares anormais na parte frontal do tórax.

9. Síndrome Xifoide

XifóideA síndrome é caracterizada por dor na parte inferior do esterno (processo xifóide) e áreas adjacentes.A dor pode irradiar para outras partes do corpo, incluindo tórax, abdômen, costas, braços e pescoço. A dor xifóide pode ocorrer após uma lesão ou devido a uma inflamação no processo xifóide.

Dor na caixa torácica na gravidez
Dor na caixa torácica, especialmente nas costelas superiores, é relativamente comum durante a gravidez. Na maioria das vezes pensa-se que a dor se deve ao posicionamento do bebê ou está relacionada ao ligamento redondo.
Muito menos comumente, e após a 20ª semana de gestação, a dor no lado direito, sentida sob as costelas inferiores, às vezes é um sinal de pré-eclâmpsia ou síndrome HELLP, uma emergência médica.

10. Fraturas por estresse de costela

Fraturas por estresse de costela são lesões por uso excessivo comumente observadas em atividades como mochila ou remo.Essas lesões podem causar dor ou sensibilidade ao toque.

As fraturas por estresse nas costelas podem ser difíceis de diagnosticar, por isso é importante informar ao seu médico que tipo de exercícios e esportes você pratica.

11. Síndrome de Tietze

Tietzea síndrome é semelhante à costocondrite, mas menos comum. Ao contrário da costocondrite, há inchaço que acompanha a inflamação da cartilagem que liga as costelas ao esterno.

Na síndrome de Tietze, a dor ocorre na região do peito e pode ser especialmente pronunciada ao tocar as costelas ou aplicar pressão sobre elas.

12. Câncer

Vários tipos de câncer, incluindo o câncer de pulmão, podem causar dores nas costelas.O câncer de pulmão, em particular, pode irritar os nervos, causando dor que parece ter origem na caixa torácica.

O mieloma múltiplo é um câncer relacionado ao sangue que pode ocorrer na medula óssea da caixa torácica e em outros ossos e também pode causar dor na caixa torácica.

A dor pode ser devida à presença do tumor no osso (metástase óssea). Tanto o câncer de pulmão quanto o câncer de mama comumente metastatizam para os ossos, incluindo os da caixa torácica.

A dor também pode ser causada por fraturas que resultam em ossos enfraquecidos (fraturas patológicas). Em alguns casos, a dor na caixa torácica pode ser o primeiro sintoma de câncer.

Os tumores também podem crescer diretamente na caixa torácica e causar dor.

Seu médico pode solicitar exames de imagem para ajudar a descartar uma doença maligna. A cintilografia óssea pode mostrar metástases ósseas, e uma tomografia PET pode ser usada para encontrar outros tipos de câncer. Uma broncoscopia e/ou tomografia computadorizada do tórax podem ajudar a diagnosticar o câncer de pulmão.

13. Ansiedade

A ansiedade pode causar dor no peito que parece vir das costelas. Esse tipo de dor pode ocorrer quando o corpo libera adrenalina, expandindo as vias aéreas e redistribuindo o sangue para os músculos.

14. Telhas

A zona é uma condição na qual o vírus da varicela (que permanece no corpo após a infecção inicial) é reativado.

Os sintomas incluem febre, calafrios e erupção cutânea distribuída em um lado do corpo. No entanto, a dor, às vezes ao redor da caixa torácica (que pode ser intensa), geralmente ocorre antes desses outros sintomas, dificultando o diagnóstico do herpes zoster. A dor pode parecer uma queimação e pode ocorrer mesmo com um toque muito leve.

15. Doença cardíaca

As doenças cardíacas podem causar dor na caixa torácica.

A possibilidade de ataque cardíaco deve sempre ser considerada em uma pessoa que apresenta qualquer tipo de dor no peito. A pericardite, uma inflamação da membrana que reveste o coração, também é uma causa potencial.

Se o seu médico suspeitar de doença cardíaca, ele poderá solicitar exames como eletrocardiograma (ECG) ou ecocardiograma (ultrassom do coração).

16. Alargamento da Aorta

Aumento da grande artéria (aorta) no peito pode causar dor nas costelas. Os fatores de risco incluem a síndrome de Marfan, bem como doenças cardiovasculares. A apnéia do sono também pode desempenhar um papel.

17. Condições pulmonares

As condições pulmonares também podem causar dor nas costelas. Êmbolos pulmonares ou coágulos sanguíneos nas pernas (tromboses venosas profundas) que se rompem e chegam aos pulmões são uma causa séria de dor na caixa torácica. A pneumonia também pode ser uma causa.

Se você tiver um problema pulmonar, poderá ouvir sons respiratórios (como sibilos) que ajudarão seu médico a diagnosticar sua condição.

18. Condições Pleurais

A inflamação da pleura (pleurisia) ou o acúmulo de líquido entre as duas camadas da pleura pode causar dor na caixa torácica.Isso pode causar dor quando tocado ou com respiração profunda. Certas posições podem ser mais dolorosas que outras. A pleurisia pode ser uma complicação do lúpus.

Uma fricção pleural é um som respiratório que pode ser ouvido com inflamação do revestimento dos pulmões (pleura).

19. Aumento do Baço

O aumento do baço, como em algumas doenças relacionadas ao sangue ou câncer, pode causar dor e dor na caixa torácica ou sensibilidade ao toque.O baço também pode aumentar de tamanho (e às vezes romper com trauma leve) na mononucleose infecciosa.

20. Condições hepáticas

Inflamação ou cicatrizes no fígado, como hepatite ou cirrose, podem causar dor logo abaixo das costelas.

21. Condições do sistema digestivo

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) costuma causar azia, mas também pode causar outros tipos de dor no peito.Úlcera péptica ou gastrite são outras causas potenciais.

22. Dor referida fora da caixa torácica

Órgãos fora da caixa torácica também podem causar dor que parece surgir na caixa torácica. Alguns dos órgãos que podem estar associados à dor na caixa torácica incluem:

• Vesícula biliar: Cálculos biliares oucolecistite(infecção da vesícula biliar)
• Pâncreas: Pancreatite ou tumores pancreáticos
• Rins e ureteres: Às vezes, as pedras nos rins podem causar dor referida na caixa torácica (e muitas vezes é intensa).

23. Outras condições menos comuns

Outras causas potenciais de dor nas costelas que ocorrem com menos frequência incluem:

• Uma crise falciforme
• Infecções nas articulações da caixa torácica (artrite séptica)
• Policondrite
• Hiperostose esternoclavicular

Quando consultar um profissional de saúde

Se você estiver sentindo dores nas costelas que não têm uma explicação óbvia, é importante marcar uma consulta com seu médico.

Os sintomas que devem alertá-lo para ligar para o 911 incluem:

• Pressão ou aperto no peito
• Dor na caixa torácica que irradia para o braço, costas ou mandíbula
• Palpitações cardíacas
• Pele fria, úmida ou suada
• Falta de ar, especialmente de início súbito
• Dor que é intensa
• Início repentino de suor
• Tontura
• Confusão mental

Você também deve informar o seu médico se sentir náusea, dificuldade para engolir ou tosse com sangue.

Diagnóstico

Para determinar a causa ou causas da dor na caixa torácica, seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico, o histórico de sua dor, onde dói e como é a dor. Eles também perguntarão se há algo que piore ou melhore sua dor.

No exame físico, seu médico procurará dor e sinais de inchaço ou erupção cutânea. Eles também podem solicitar que você faça uma série de testes de movimento. Exames laboratoriais ou de imagem adicionais podem ser necessários se houver suspeita de que há uma causa não relacionada aos músculos ou ossos.

Tratamento

O tratamento da dor na caixa torácica dependerá da causa subjacente. Às vezes, isso envolve simplesmente conselhos para evitar atividades e movimentos que agravem a dor. Você pode tentar algumas medidas caseiras para evitar dores nas costelas, incluindo:

• Repouso e movimento restrito
• Compressas frias
• Alívio da dor de venda livre, como antiinflamatórios não esteroides (AINEs)

Para causas musculares ou ósseas, seu médico pode considerar medicação para dor (incluindo injeções de esteróides). Exercício e fisioterapia, bem como práticas complementares como massagem ou acupuntura, também podem ajudar.

As fraturas de costelas causam dor que persiste por várias semanas. Os profissionais de saúde muitas vezes optam por tratamentos conservadores, como envolver a caixa torácica, mas também pode ser necessária uma cirurgia para estabilizar a caixa torácica.

Se um problema ou doença subjacente for a causa da dor nas costelas, será necessário tratá-lo.