Por que minha vagina dói? 10 causas

Existem muitas causas possíveis de dor vaginal, como infecções fúngicas, infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) evulvodínia(dor vulvar crônica). A dor pode resultar de outros fatores, como irritação ou secura vaginal, e algumas causas de dor, como cistos vaginais, podem não ser imediatamente aparentes.

O que as pessoas chamam de “dor na vagina” pode envolver a vagina, a parte interna que se conecta ao útero. Mas também pode envolver avulva, a parte externa dos genitais. Quando a vagina e a vulva estão inflamadas, isso é chamado de vaginite.

1. Infecções

Leveduras, bactérias, trato urinário e infecções sexualmente transmissíveis são alguns dos motivos mais comuns de desconforto vaginal/vulvar.

Infecção por fungos: Uminfecção por fungosé causada por um fungo. Pode causar vaginite ou inflamação, causando dor e coceira ao redor da vulva e da abertura vaginal. Outros sintomas incluem:

• Dor durante o sexo
• Dor ao fazer xixi
• Corrimento espesso e branco que às vezes cheira mal

Algumas pessoas são mais propensas a infecções fúngicas, incluindo pessoas que:

• Use controle de natalidade hormonal
• Tomou antibióticos recentemente 
• Estão grávidas
• Tem diabetes
• Têm problemas com o sistema imunológico

Às vezes, os hábitos de higiene podem aumentar o risco (por exemplo, não trocar rapidamente as roupas de treino suadas).

Vaginose Bacteriana (VB):Vaginose bacteriana (VB)é uma infecção que ocorre quando muitas bactérias crescem na vagina.

Nem todo mundo temsintomas, mas se você fizer isso, poderá notar:

• Um forte odor de peixe
• Corrimento vaginal fino, branco ou cinza
• Dor, coceira ou queimação na vagina
• Dor ou queimação ao fazer xixi 
• Comichão na parte externa da vagina

O risco de contrair VB é maior se você:

• Douche frequentemente
• Ter múltiplos ou novos parceiros sexuais
• Não tenha o suficientelactobacilos(um tipo de bactéria que é boa)

Infecção do trato urinário:Infecções do trato urinário (ITU)são prevalentes, especialmente em mulheres. Estima-se que 50% a 60% das mulheres terão uma ou mais ITUs durante a vida.

As ITUs acontecem quando bactérias entram no trato urinário. Os sintomas incluem:

• Pressão ou dor na região pélvica
• Necessidade frequente e/ou urgente de urinar (mesmo quando a bexiga está vazia)
• Urina turva que pode ter um odor forte
• Urina vermelha, rosa ou marrom
• Dor ou queimação ao urinar

Uma ITU pode tornar doloroso fazer sexo.

Infecções Sexualmente Transmissíveis:Infecções sexualmente transmissíveis (IST)também pode causar dor vaginal/vulvar e muitos outros sintomas, dependendo da IST específica. Os sintomas vaginais podem incluir:

• Descarga incomum
• Feridas ou verrugas na área vaginal
• Comichão e queimação
• Fazer xixi doloroso ou frequente
• Comichão e vermelhidão
• Odor vaginal anormal

Alguns exemplos de DSTs incluem:

• Tricomoníase
• Herpes genital(também causa feridas dolorosas)
• Gonorréia
• Clamídia

Se você acha que pode ter uma IST, converse com seu médico. Você e seu parceirodeveria ser testadopara reduzir o risco de transmissão ou complicações.

2. Irritação ou alergia

Irritação vaginale alergias podem causar dor.A irritação ou alergia pode ser uma reação a:

• Detergente para roupa
• Sabonetes 
• Produtos de banho
• Espermicida
• Preservativos de látex
• Absorventes e tampões menstruais
• Chuveiros 

Raspar ou depilar a área também pode causar desconforto, principalmente quando os pelos voltam a crescer. Essa dor geralmente é temporária.

3. Vulvaidínia e Vaginismos

Vulvodíniaé uma dor vulvar sem causa identificável e presente há pelo menos três meses.A dor pode ser sentida em toda a vulva ou apenas em uma área e pode causar diversos tipos de sintomas, como:

• Queimando ou ardendo
• Irritação
• Crueza
• Dolorido ou latejante
• Dor
• Inchaço

Os sintomas da vulvodínia podem ser constantes ou podem ir e vir. Os sintomas podem começar e parar sem aviso prévio ou podem ocorrer apenas quando a área é tocada.

Genética, hormônios, condições do assoalho pélvico, irritação ou dano nervoso ou trauma podem aumentar o risco. A vulvodínia também pode ocorrer após procedimentos médicos, como quimioterapia ou cirurgia envolvendo o suprimento nervoso da área.

Vaginismoé uma condição em que os músculos vaginais sofrem espasmos. Pode dificultar a relação sexual e também causar dor. Os sintomas podem começar em qualquer idade e nem sempre têm uma causa clara. Quando identificáveis, as causas e os gatilhos podem ser físicos, emocionais ou psicológicos.

As pessoas podem desenvolver vaginismo em resposta a traumas físicos ou emocionais. Também pode acontecer porque você está nervoso para fazer sexo. Algumas pessoas apresentam sintomas com qualquer inserção, enquanto outras têm problemas apenas com determinados parceiros ou durante exames médicos.

4. Vestibulite Vulvar

Vulvarvestibulite(também conhecido comovestibulodinia) é a dor na área da vulva que abrange o clitóris, a abertura uretral e a abertura vaginal. Assim como a vulvodínia, o diagnóstico vem acompanhado de dor que dura mais de três meses. Pode causar sintomas como:

• Sensação de queimação
• Dor com relação sexual
• Dor com uso de absorvente interno
• Sensação de corte

Os pesquisadores precisam aprender mais sobre as causas da vestibulodínia. No entanto, algumas causas incluem apapilomavírus humano (HPV), infecções fúngicas frequentes e vaginose bacteriana recorrente. Algumas condições neurológicas que fazem com que o cérebro confunda sensações normais como toque, alongamento ou prazer com dor também podem estar envolvidas na vestibulodínia.

5. Cisto de Bartholin

As glândulas de Bartholin são responsáveis ​​pela lubrificação da vagina. UMCisto de Bartholinocorre quando as glândulas de Bartholin nolábios– as dobras da pele ao redor da abertura vaginal – ficam bloqueadas.

Um cisto que não está infectado pode aparecer como um caroço indolor. Muitas vezes, eles se resolvem por conta própria.

Se um cisto de Bartholin infeccionar, ele pode inchar, ser doloroso e dificultar a caminhada ou a posição sentada. Pode exigir tratamento.

6. Endometriose

Endometrioseocorre quando o revestimento ou tecido doútero(útero) se acumula fora do útero. Nem todas as pessoas apresentam os mesmos sintomas, mas alguns sintomas comunssintomas de endometrioseincluem:

• Dor pélvica
• Cólicas menstruais dolorosas que podem atingir o abdômen (estômago) ou parte inferior das costas
• Períodos intensos ou irregulares
• Dor durante o sexo 
• Dor ao urinar ou durante a evacuação 
• Inchaço
• Dor ao fazer xixi 

7. Miomas Uterinos e Adenomiose

Miomas uterinoseadenomiosesão condições médicas distintas que causam um crescimento excessivo de tecido.

Os miomas são tumores não cancerosos feitos de células musculares e colágeno que podem se desenvolver em diferentes áreas do útero. A adenomiose envolve o crescimento de tecido endometrial nas paredes do útero.

Às vezes, ambas as condições podem estar presentes ao mesmo tempo e causam sintomas semelhantes, como sangramento menstrual intenso, menstruação dolorosa, dor durante a relação sexual e outros problemas reprodutivos.

8. Problemas do assoalho pélvico

Disfunção do assoalho pélvicoé um problema de saúde em que os músculos e tendões da região pélvica enfraquecem. Pode causar dor vaginal, especialmente durante o sexo.

Você pode perder urina ou ter problemas para controlar os movimentos intestinais se tiver disfunção do assoalho pélvico. Esses problemas podem ser causados ​​por:

• Envelhecimento
• Gravidez e parto
• Esforçando-se para ir ao banheiro 
• Lesões
• Cirurgia (histerectomia prévia ou cirurgia prévia para corrigir prolapso) 

9. Menopausa

A dor vaginal pode ocorrer devido a alterações hormonais durantemenopausa. Ovagina pode ficar seca, e o tecido pode ficar mais fino e rasgar mais facilmente. Essas mudanças podem tornar o sexo doloroso.

Outros sintomas podem incluir:

• Irritação ou queimação
• Sangramento
• Úlceras ou feridas
• Maior sensibilidade a produtos de cuidados pessoais

Também existe um risco aumentado de infecção, que pode causar dores vaginais.

Líquen esclerosoé uma doença de pele rara que pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres na pós-menopausa. Causa manchas dolorosas e com coceira na pele fina, branca e de aparência enrugada na vulva e/ou ânus.

O líquen escleroso é uma doença crônica e, atualmente, a causa é desconhecida.

10. Lesão Física

O tecido dentro e ao redor da vagina pode rasgar ou machucar durante o sexo violento, causando dor e desconforto. O sexo também pode causar irritações na vulva. 

Se você esteveagredido sexualmente, peça ajuda assim que estiver seguro. Uma maneira de obter ajuda é ligar para o Linha Direta Nacional de Violência Sexual (RAINN) em 800-656-HOPE (4673). Você também pode falar com um profissional de saúde de sua confiança.

Esses sintomas são mais prováveis ​​se a pele for fina, seca, com cicatrizes ou afetada por um problema de saúde comoeczemaoupsoríase, embora toda a pele vaginal seja delicada.

Se você acabou de ter um bebê, sua vagina ficará dolorida por semanas depois. Às vezes, a dor do parto dura ainda mais.

Lesões causadas por acidentes com pernas, acidentes com veículos, agressão sexual e mutilação genital feminina também podem causar dor a longo prazo.

Se você acha que pode ter uma lesão dentro da vagina, procure atendimento médico. Em casos raros, a hemorragia interna pode ser fatal.

Quando consultar um profissional de saúde

Consulte um médico se os sintomas o incomodarem e não desaparecerem. Se você tiver sintomas urinários, talvez seja melhor consultar um prestador de cuidados primários, um prestador de cuidados de urgência ou um urologista. Se o seu único sintoma for dor vaginal, você pode consultar um prestador de cuidados primários, um prestador de cuidados de urgência ou um ginecologista.

É especialmente importante procurar atendimento médico se você sentir dor ou dor vaginal e estiver grávida, na menopausa ou tiver um novo parceiro sexual. Se você estiver grávida, consultar um obstetra ou ginecologista pode ser melhor.

Você deve procurar atendimento médico imediato se:

• Sua dor é intensa.
• Você tem sangramento não relacionado à menstruação.
• Você está com febre.

Além disso, procure atendimento médico de emergência imediato se tiver sido abusada sexualmente. Não se limpe nem troque de roupa antes da visita.

Alguns profissionais de saúde podem minimizar as preocupações das mulheres com a dor.Estudos mostram que mulheres negras, trans e pessoas LGBTQ muitas vezes sentem que seus profissionais de saúde não “entendem” a elas e sua dor.O mesmo se aplica às mulheres com baixos rendimentos, dores crónicas ou deficiências.

Ao procurar atendimento para dores vaginais (ou qualquer outra coisa), se não se sentir ouvido e respeitado, procure outro profissional.

Diagnóstico

Pode levar algum tempo para descobrir exatamente o que está por trás da sua dor. Você poderá confirmar algumas causas com um teste caseiro; outros exigem uma avaliação médica.

Para identificar a causa, um profissional de saúde pode:

• Faça perguntas sobre seu histórico médico.
• Pergunte quando sua dor começou, como é e o que a torna pior.
• Pergunte sobre quaisquer outros sintomas.
• Examine sua vulva e vagina em busca de sinais de infecção ou lesão.
• Use um cotonete para descobrir quais pontos estão doloridos.

Testes em casa

Testes que detectam algumas causas de dor vaginal estão disponíveis online e em muitas drogarias.

Existem testes para:

• Infecções por fungos
• Infecções sexualmente transmissíveis
• Vaginose bacteriana
• Infecções do trato urinário

Alguns fornecem resultados imediatos, enquanto outros podem precisar ser enviados a um laboratório para análise.

Existem autotestes que verificam alergias e sensibilidades, mas podem não ser tão confiáveis ​​quanto os testes realizados por um laboratório ou profissional de saúde.

Testes de laboratório

Ao visitar um médico, você pode precisar do seguinte:

• Teste de urina para confirmar uma ITU
• Exame de sangue para verificar os níveis hormonais
• Teste de fluido vaginal para verificar se há infecções
• Teste cutâneo de alergia para verificar reações
• Biópsias para analisar amostras de células

Imagem

Em alguns casos, a imagem é a melhor maneira de descobrir o que está causando a dor vaginal. Por exemplo, umultrassom transvaginalpode mostrar endometriose.

A endometriose também pode aparecer emteste de ressonância magnética (MRI), umtomografia computadorizada (TC),ou umlaparoscopia—uma cirurgia em que uma pequena câmera em um tubo longo tira fotos do interior do seu corpo.

Os exames de imagem também podem detectar problemas do assoalho pélvico e lesões internas.

Tratamento

O tratamento dependerá da causa exata da sua dor ou dor. Em alguns casos, mudar suas rotinas pode ser tudo o que é necessário. Em outros, pode ser necessária intervenção médica.

Cuidados Domiciliares e Estilo de Vida

A dor vaginal pode diminuir se você fizer algumas mudanças simples. Por exemplo, pode ajudar:

• Pare temporariamente de fazer sexo.
• Use bastante lubrificante quando fizer sexo.
• Evite produtos que irritem a pele.
• Use compressas frias ou pacotes de gel para alívio.
• Tome um banho de assento quente.

Medicamentos

Condições como DSTs precisam ser tratadas com medicamentos. Eles não desaparecem por conta própria e podem causar graves consequências à saúde se não forem tratados.

Em alguns casos, a medicação pode resolver ou curar a dor. Antibióticos ou antifúngicos para infecções são um bom exemplo. Se a dor for causada por uma condição de longa duração, um profissional de saúde pode ajudá-lo a controlar os sintomas com medicamentos, incluindo:

• Antidepressivos tricíclicoseanticonvulsivantespara aliviar a vulvodínia
• Anestésicos tópicos, como lidocaína ou gabapentina, para aliviar a dor durante o sexo
• Cremes ou inserções de estrogênio para melhorar a dor causada pelo baixo nível de estrogênio na menopausa
• Corticosteróides ouinjeções de bloqueio nervosopara reduzir a dor
• Injeções de Botoxpara relaxar espasmos
• Retinóides tópicos ou orais, esteróides tópicos e fototerapia para esclerose de líquen

Fisioterapia

Seu terapeuta pode trabalhar com você para construir seumúsculos do assoalho pélvico. Exercícios de fortalecimento pélvico, comoCones, melhoram a circulação sanguínea na região pélvica, melhoram o tônus ​​e o controle muscular e ajudam a relaxar os músculos espasmódicos.

Quando os músculos tensos do assoalho pélvico são a causa da dor vaginal e/ou vulvar, alongamentos que se concentram no relaxamento do assoalho pélvico (por exemplo, posturas de ioga como postura da criança e postura do bebê feliz) podem ser benéficos.

Algumas pessoas aprendem a relaxar os músculos vaginais inserindo dilatadores. Essas ferramentas cônicas em forma de varinha vêm em vários tamanhos e também ajudam a alongar os músculos vaginais.

Psicoterapia

Terapia cognitivo-comportamentalpode lhe ensinar estratégias para relaxar os músculos tensos ou lidar com a ansiedade, trauma ou dor.

Cirurgia

Se a dor não desaparecer com outros tratamentos, poderá ser necessária uma cirurgia. Por exemplo, se você tiver um cisto de Bartholin infectado, pode ser necessário drená-lo.

Em alguns casos, a cirurgia para remover tecido cicatricial ajudasintomas de endometriose. UMhisterectomia(remoção do útero), juntamente com a remoção dos ovários, é outra opção para a endometriose.

Prevenção

Para ajudar a proteger sua vulva e vagina:

• Use apenas calças largas e roupas íntimas.
• Escolha roupas íntimas 100% algodão ou bambu.
• Use lubrificantes sem álcool.
• Opte por preservativos sem látex.
• Evitarducha higiênica.
• Limite a atividade física que exerça pressão sobre a vulva, como andar de bicicleta.
• Pare de usar sabonetes, lenços umedecidos ou produtos com fragrâncias e conservantes.

Uma palavra de Verywell

Embora não haja nada de errado em tentar remédios caseiros ou tratamentos sem receita para certos sintomas vaginais leves, recomendo ser avaliado por um profissional de saúde, especialmente se os sintomas forem moderados ou persistentes. Há uma ampla gama de problemas que podem causar dor vulvar/vaginal e cada um tem um tratamento diferente.

–
CORDELIA NWANKWO, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Resumo

A dor na vagina ou ao redor dela pode ter muitas causas possíveis. Infecções, lesões, problemas de saúde, menopausa, parto, problemas do assoalho pélvico e alergias podem causar feridas na vulva ou na vagina.

Na maioria das vezes, a dor vaginal desaparece por conta própria ou com autocuidado. Mas alguns tipos podem ser graves. Medicamentos, fisioterapia e até cirurgia podem ser necessários para restaurar sua saúde.