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O cirurgião da Filadélfia, Joseph Parrish, publicou o primeiro registro de cistite intersticial em 1836, descrevendo três casos de sintomas graves do trato urinário inferior sem a presença de cálculo na bexiga.(1)
Em 2007, o Instituto Nacional deDiabetese Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) começaram a usar o termo genérico síndrome da dor pélvica crônica urológica (UCPPS) para se referir às síndromes de dor pélvica associadas à bexiga.(1)
Por que minha cistite intersticial piora à noite?
A cistite intersticial tem muitos sintomas associados à micção, etc. Mas a frequência da micção é uma característica principal da cistite intersticial, juntamente com um aumento da sensação de urgência para urinar. Pode ocorrer tanto durante o dia como à noite, mas se as características de dificuldade de micção não estiverem presentes durante a noite, o diagnóstico de cistite intersticial não é feito. Isso ocorre porque o sintoma da noctúria foi adicionado aos critérios diagnósticos da cistite intersticial.
A causa da noctúria ou vontade de urinar à noite é muito simples: há diminuição da capacidade da bexiga urinária de reter a urina, o que torna difícil para a pessoa coletá-la na bexiga durante toda a noite, que é cerca de 8 a 12 horas. Pode acordar o paciente durante a noite com a súbita urgência da micção. Num caso grave de cistite intersticial, há um encurtamento e encolhimento significativos da bexiga urinária, levando ao defeito de reter a urina por um período ainda menor e o problema da noctúria aumentará progressivamente à medida que a condição progride.(2)
Para conter esse problema, a causa da resposta inflamatória na bexiga, juntamente com as contrações, deve ser combatida. Para este propósito, talvez seja necessária uma intervenção cirúrgica para aumentar o volume da bexiga, costurando um pedaço adicional de tecido comumente retirado do íleo com a bexiga existente e também deve ser observado com muito cuidado que durante este procedimento não há danos ao esfíncter, bem como ao músculo detrusor da bexiga. Este processo é conhecido como cistoplastia de aumento.
Os laticínios são ruins para a cistite intersticial?
Como existe um problema com a coleta de urina, há sempre uma tendência de reduzir os alimentos líquidos da dieta para tornar a urina mais concentrada e em menor quantidade. Mas poucas modificações na dieta precisam ser seguidas para conter os sintomas da cistite intersticial. Costuma-se dizer que os 4 c’s devem ser evitados, são bebidas carbonatadas que incluem todos os refrigerantes, produtos relacionados à cafeína, incluindo chocolates, café, etc., frutas cítricas, incluindo limão, laranja, etc., e produtos contendo vitamina C. Não há nenhuma relação específica encontrada entre os produtos lácteos e a cistite intersticial, exceto que poucos produtos lácteos contêm vitamina C, que pode ser necessária para ser evitada.
Mas existem instruções específicas para o consumo de alimentos líquidos, especialmente à tarde e à noite, para evitar sintomas de vontade repentina de urinar. Os pacientes não devem ingerir alimentos líquidos, incluindolaticínioscomo leite, pelo menos 2 horas antes de ir para a cama. o paciente deve manter alarme no leito na queixa de enurese noturna e deve urinar pelo menos uma vez durante a noite. Estas são algumas das etapas simples que o paciente deve seguir para manter os sintomas o mínimos possível.
Conclusão
Devido à capacidade reduzida da bexiga, ocorre um enchimento rápido, levando à plenitude e à vontade de urinar, especialmente durante a noite. Pode ser reduzido seguindo alguns passos simples antes de ir para a cama.
Não há contra-indicação especial para os laticínios, mas devem ser evitados quando combinados para reduzir a produção de urina.
Referências:
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Interstitial_cystite
- https://www.reliasmedia.com/articles/132911-a-better-understanding-of-nocturia-in-pacientes-com-cistite-intersticial
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