Por que meus braços adormecem à noite?

Braços adormecendo à noite, aquela dormência desconfortável de “alfinetes e agulhas”, geralmente resulta de dormir em uma posição que comprime os nervos do braço ou ombro. Às vezes, a dormência no braço à noite pode sinalizar outra condição, como síndrome do túnel do carpo, neuropatia periférica ou deficiência de vitamina B12. 

O que causa essa sensação?

A parestesia noturna, quando braços, pulsos ou mãos ficam dormentes durante o sono, é um sintoma, não uma condição médica. Pode ser temporário e ocasional ou pode ser um sintoma crônico (de longo prazo) de uma condição médica subjacente. Várias condições ou situações podem causar isso:

Compressão nervosa: os nervos transportam informações sensoriais do corpo para o cérebro, como dor, temperatura, pressão e outras sensações. Eles permitem movimentos voluntários, reflexos e muito mais. Quando um nervo é comprimido, o fluxo de sinais entre o cérebro e o braço é interrompido. Isso pode resultar em sensações de dormência ou formigamento.

Posição de dormir: sem perceber, sua posição de dormir pode pressionar os nervos do braço, especialmente se você dormir com ele dobrado em um ângulo estranho ou colocado sob a cabeça ou o corpo. O nervo radial, que vai da axila até a mão, é comumente afetado pela compressão nervosa durante o sono.

Certas posições de sono podem ter maior probabilidade de causar compressão nervosa e/ou impedir o fluxo sanguíneo do que outras, como:

• Dormir com os pulsos enrolados para dentro
• Mãos sob o corpo ou cabeça
• Cabeça no antebraço
• Braço dobrado sob o tronco
• Cabeça em um travesseiro que causa desalinhamento da coluna vertebral

A dormência e o formigamento que isso causa geralmente passam despercebidos quando o sono recomeça. A maioria das pessoas só percebe isso se acordar enquanto isso está acontecendo.

Neuropatia periférica: Neuropatia periférica refere-se a qualquer dano nervoso que afete o sistema nervoso periférico. Os nervos dos braços, pernas e de qualquer outro lugar fora do cérebro e da medula espinhal são nervos periféricos.

Com o tempo, os nervos e os vasos sanguíneos podem ser gradualmente danificados e esta lesão pode ser irreversível.A neuropatia periférica é comum, com muitos fatores desencadeantes, incluindo diabetes, hipotireoidismo, doença renal crônica, quimioterapia, abuso de álcool ou exposição a metais pesados.

Alguém com neuropatia periférica pode apresentar um ou mais dos seguintes:

• Fraqueza muscular
• Cólicas
• Contração muscular
• Dormência
• Perda de sensibilidade na área afetada
• Perda de equilíbrio ou outras funções na área afetada
• Distúrbios emocionais
• Problemas de sono
• Incapacidade de sentir dor na área afetada

Deficiência de vitamina B12: A neuropatia periférica pode resultar de uma deficiência de vitamina B12. Essa deficiência é normalmente detectada em pessoas com 40 anos ou mais. Em muitos casos, eles se apresentam aos profissionais de saúde com queixas de sintomas neurológicos (relacionados aos nervos), comportamentais ou cognitivos.

A vitamina B12 desempenha um papel crítico em vários processos corporais. A vitamina mantém a saúde dos nervos, juntamente com a cobertura protetora que envolve os nervos, conhecida como bainha de mielina.

A neuropatia periférica relacionada à deficiência de vitamina B12 pode resultar em:

• Dor
• Dormência
• Formigamento
• Perda de sensação
• Problemas de movimento
• Diminuição da massa muscular

Uma pessoa com deficiência de vitamina B12 também pode apresentar distúrbios psiquiátricos, como depressão, delírios e alterações cognitivas.

Síndrome do túnel do carpo: O túnel do carpo no punho é uma passagem estreita através da qual passa o nervo mediano. A síndrome do túnel do carpo pode ocorrer se o nervo mediano for comprimido neste túnel. Você pode sentir os seguintes sintomas em uma ou ambas as mãos:

• Fraqueza de aderência
• Dor
• Dormência
• Queimação ou formigamento
• Inchaço nos dedos
• Incapacidade de usar as mãos, pulso ou dedos

Muitas pessoas com síndrome do túnel do carpo sentem dor e dormência nos pulsos ou nas mãos, que pioram especialmente à noite e podem até interromper o sono.

Síndrome do desfiladeiro torácico (SDT): A síndrome do desfiladeiro torácico é uma condição causada pela compressão dos nervos (ou veias ou artérias) que passam pelo desfiladeiro torácico, que é um espaço composto pelas bordas dos músculos escalenos e pela primeira costela. Os sintomas podem incluir:

• Dor na extremidade superior
• Dormência
• Formigamento

Distúrbios genéticos: Certas doenças genéticas podem predispor os indivíduos afetados a lesões nervosas. Um desses distúrbios é conhecido como neuropatia hereditária com predisposição a paralisias por pressão (HNPP).

A HNPP leva a episódios de fraqueza e perda de sensibilidade, frequentemente associados à compressão de um único nervo. Afeta mais comumente os nervos dos pulsos, cotovelos e joelhos, mas também pode afetar os nervos dos dedos, ombros, pés e couro cabeludo.

Dependendo das áreas do corpo afetadas, uma pessoa com HNPP pode apresentar:

• Formigamento, formigamento ou dormência
• Anormalidades de voz
• Incapacidade de mover cordas vocais
• Reflexos lentos
• Pés arqueados altos
• Problemas respiratórios

Os sintomas da HNPP geralmente começam durante a adolescência ou início da idade adulta, mas podem começar a qualquer momento.

AVC: O AVC ocorre quando um vaso sanguíneo do cérebro fica bloqueado (AVC isquêmico) ou há sangramento no cérebro (AVC hemorrágico). Os sintomas que você sente dependem da localização do derrame, mas podem incluir sensações semelhantes às do seu braço adormecendo, como:

• Paralisia ou fraqueza em um ou mais músculos do braço
• Tensão em um ou mais músculos do braço
• Aumento ou diminuição do tônus ​​muscular do braço
• Dormência ou perda de sensibilidade no braço

Outros possíveis sintomas de acidente vascular cerebral incluem:

• Dor de cabeça repentina e intensa
• Confusão, dificuldade para falar ou dificuldade para entender a fala
• Dormência ou fraqueza, geralmente em um lado do corpo
• Dificuldade para enxergar com um ou ambos os olhos
• Dificuldade para caminhar, tontura ou perda de equilíbrio

O AVC é uma emergência médica
Os sintomas do AVC tendem a acontecer repentinamente e cada minuto conta quando você está tendo um AVC. Se você acha que pode estar tendo um derrame, não dirija até o hospital nem peça a outra pessoa que o leve. Ligue para o 911 para atendimento médico imediato a caminho do hospital.

Como a parestesia é prevenida?

Existem etapas que você pode seguir para evitar que seu braço adormeça à noite:

• Use um colchão de apoio:Se o seu colchão for muito macio, inclinado ou irregular, é mais provável que você coloque o braço sob a cabeça ou o corpo. Se possível, opte por travesseiros mais firmes e um colchão que suporte todo o corpo.
• Experimente uma pulseira:Veja se usar uma pulseira firme ajuda a evitar que o pulso dobre sob a cabeça. Se você tem síndrome do túnel do carpo, pulseiras específicas para o túnel do carpo são ideais.
• Verifique sua pressão arterial:A hipertensão arterial é um fator de risco para acidente vascular cerebral, diabetes e neuropatia. Pessoas de 18 a 39 anos que não têm histórico de pressão alta devem fazer exames a cada três anos, no mínimo. Pessoas com 40 anos ou mais devem fazer exames pelo menos uma vez por ano.
• Evite a ingestão excessiva de álcool:Beber muito álcool pode fazer com que você adormeça em uma posição estranha e potencialmente coloque muita pressão no braço.

Talvez você não consiga prevenir a parestesia em todos os casos. Como a parestesia pode ser um sintoma de acidente vascular cerebral, diabetes e outros problemas de saúde, é importante fazer exames médicos regulares com um profissional de saúde.

Se você acordar com o braço dormente ou formigando, não entre em pânico. Seus sintomas devem desaparecer logo após você mudar de posição e aliviar a pressão do nervo comprimido.

Quando consultar um profissional de saúde

A maioria das pessoas ocasionalmente sente o braço adormecer. Quando é uma ocorrência rara que se resolve depois que você ajusta sua posição, não há motivo para preocupação.

No entanto, ligue para o seu médico se:

• Você sente parestesia frequente.
• Você tem uma erupção na pele.
• Você sente tonturas, espasmos musculares ou outros sintomas incomuns.
• Seus sintomas estão interferindo no sono.
• Você tem diabetes ou doença cardiovascular e está apresentando aumento da parestesia.

Se você tem histórico de doença cardiovascular ou diabetes e sente parestesia com frequência, isso pode ser um sinal de agravamento do problema.

Quando ligar para o 911

Quando seu braço adormece devido à compressão nervosa, o problema deve desaparecer logo após você ajustar a posição do corpo. Se não desaparecer ou parecer piorar, você pode precisar de atenção médica.

A parestesia torna-se mais preocupante quando:

• Não resolve depois de ajustar sua posição
• Espalha-se para outras partes do corpo ou viaja do pescoço ou ombro até o braço
• É acompanhado por outros sintomas novos ou preocupantes, como dor de cabeça intensa, dificuldade para falar ou problemas de visão
• Acontece de repente e não tem causa óbvia

Se você desenvolver parestesia repentinamente ou tiver qualquer outro sintoma repentino e preocupante, ligue para o 911 imediatamente.

Não hesite em procurar atendimento médico se estiver preocupado com a sensação – ou perda de sensibilidade – no braço ou em outra parte do corpo.

Dormência, fraqueza e formigamento são possíveis sinais de ataque cardíaco. Todas as pessoas devem conhecer os sinais de ataque cardíaco e procurar atendimento médico imediato caso esses sinais apareçam.