Por que meu estômago incha apesar de comer menos?

Sentir-se inchado depois de comer geralmente não é motivo de preocupação, mesmo que você coma menos. Pode ser possível que às vezes o que você come não agrade ao seu sistema digestivo, causando inchaço. Um estômago inchado parece cheio, tenso e às vezes até dolorido. Você pode se sentir inchado mesmo que seu abdômen não esteja distendido.

O inchaço geralmente é um problema digestivo, embora em alguns casos,estressee os hormônios também desempenham um papel. No entanto, às vezes, pode haver uma condição médica subjacente responsável pelo inchaço.Inchaço abdominalpode se desenvolver apenas algumas horas após comer. Não há dúvida de que o inchaço abdominal pode ser desconfortável e muitas vezes é acompanhado de flatulência ou gases. Você pode sentir que, embora não esteja comendo muito, seu estômago ainda está inchado. Isto é porqueperda de apetitetambém pode acompanhar o inchaço abdominal. Existem várias condições médicas que podem causar perda de apetite e inchaço ao mesmo tempo.(1,2,3)

Por que meu estômago incha apesar de comer menos?

A causa mais comum de inchaço e dor de estômago geralmente é o excesso de gases intestinais. Se você sentir o estômago inchado depois de comer, mesmo que coma menos, geralmente é um problema digestivo. Pode até ser algo tão simples como comer muito rápido ou demais, ou você pode ter intolerância alimentar. Também pode ser qualquer outra condição que cause o acúmulo de conteúdo digestivo e gases. Nas mulheres, o ciclo menstrual também pode ser causa de inchaço temporário. No entanto, às vezes, o estômago inchado pode ser uma indicação de uma condição médica mais séria.(4,5,6)

Causas de inchaço abdominal e perda de apetite

Algumas condições podem causar perda de apetite (fazendo com que você coma menos) e inchaço abdominal juntos. O inchaço abdominal geralmente ocorre quando os intestinos e/ou estômago se enchem de excesso de gás ou ar. Isso pode até acontecer se você inspirar muito ar pela boca ou durante o processo digestivo.(7)

A perda de apetite geralmente é um efeito colateral de terapias médicas ou doenças agudas, como o tratamento do câncer. As muitas mudanças pelas quais seu corpo passa durante o processo natural de envelhecimento também podem fazer com que você perca o apetite à medida que envelhece.

Algumas das causas comuns de perda de apetite e distensão abdominal são as seguintes:

• Gastroenterite, tanto bacteriana quanto viral
• Constipação
• Cálculos biliares
• Giardíase
• Intoxicação alimentar
• Infecções por ancilostomídeos
• Intolerâncias alimentares, como glúten ouintolerância à lactose
• Bloqueios gastrointestinais
• Gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre
• Gastroparesiaé uma condição que faz com que os músculos do estômago parem de funcionar corretamente
• Síndrome do intestino irritável (SII)
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Certos tipos de medicamentos, comoquimioterapiadrogas ouantibióticos
• Doença de Crohn
• Infecção por E. coli
• Síndrome pré-menstrual (TPM)
• Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)

Em alguns casos raros, o inchaço abdominal junto com a perda de apetite também pode ser um sinal de certos tipos de câncer, incluindo câncer de estômago, cólon, ovário e pâncreas. Nesses casos, em que o inchaço abdominal e a perda de apetite são causados ​​pelo câncer, outro sintoma comum que você notará é a perda repentina de peso.

Se o inchaço do estômago for causado por gases, pode ser uma indicação de que sua digestão está errada. Embora você possa ingerir gases em excesso engolindo ar ou bebendo bebidas carbonatadas, esses gases geralmente escapam do corpo através de arrotos antes de chegarem aos intestinos. Os gases nos intestinos, porém, são geralmente produzidos pelas bactérias presentes no intestino que digerem carboidratos, um processo conhecido como fermentação.

Se você comer muitos carboidratos e eles não forem absorvidos naturalmente no processo digestivo, haverá muita fermentação. Também pode ser que você tenha comido muito rápido demais para permitir uma digestão adequada.

Algumas outras causas de inchaço abdominal podem incluir:

• Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO):Esta é uma condição que ocorre quando as bactérias intestinais do cólon transbordam e chegam ao intestino delgado. O crescimento excessivo dessas bactérias também pode começar a sobrecarregar outras bactérias que deveriam equilibrá-las. Algumas bactérias podem até absorver os gases produzidos por outras bactérias, mas ter muitos de um tipo e não de outro pode desequilibrar o sistema gastrointestinal.(8,9)SIBO também pode ocorrer em pacientes com SII.(10)
• Má absorção de carboidratos:Algumas pessoas têm dificuldade em digerir certos tipos de carboidratos ou açúcares. Alguns dos culpados comuns que causam isso podem incluir frutose, lactose e carboidratos presentes no feijão e no trigo. Você pode ser intolerante a esses compostos ou pode estar apenas tendo algumas dificuldades gerais, fazendo com que seu corpo se esforce mais para digerir os carboidratos mais resistentes. Um nutricionista ou especialista gastrointestinal pode ajudá-lo a isolar suas sensibilidades e intolerâncias alimentares.(11,12)
• Distúrbios Digestivos Funcionais:Condições como SII e dispepsia funcional são diagnosticadas quando o corpo luta mais com a digestão por uma série de razões desconhecidas. Os sintomas geralmente incluem inchaço e gases após comer. Você deve estar atento a sintomas alarmantes como prisão de ventre oudiarréia,náusea,vômito,anemia, sangrando,febree perda de peso não intencional.(13,14,15)
• Hipersensibilidade Visceral:Muitas pessoas sentem-se inchadas e com gases, mesmo que o volume de gases no estômago seja normal. Essa condição geralmente ocorre com SII e outras condições relacionadas que envolvem as vias neurais do intestino ao cérebro. Algumas pessoas podem desenvolver uma hiperreação muscular que ocorre para abrir espaço na cavidade do estômago para gases. Nessa condição, os músculos abdominais relaxam e começam a se projetar para fora na presença de gás, mesmo que o volume real do gás seja normal.(16,17)

Como evitar sentir-se inchado depois de comer?

Aqui estão algumas dicas para evitar sentir-se inchado depois de comer:

• Não coma muita fibra, que é um carboidrato que o corpo não consegue digerir. Embora a fibra seja importante para o corpo e necessária para ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue, o excesso de fibra ou a ingestão de alimentos ricos em fibras podem causar produção excessiva de gases em algumas pessoas. Na verdade, um estudo descobriu que uma dieta pobre em fibras ajuda a aliviar o inchaço em pessoas com constipação idiopática.(18)
• Esteja ciente de quais alimentos não combinam com você. O inchaço é um sintoma comum de qualquer intolerância ou alergia alimentar. Alergias e intolerâncias podem causar produção excessiva de gases, ou os gases podem até ficar presos no trato gastrointestinal. As intolerâncias ou alergias alimentares mais comuns são causadas pelo glúten ou pelo trigo. É melhor identificar qualquer intolerância alimentar e alergia por tentativa e erro. Manter um diário alimentar para rastrear quais alimentos causam inchaço pode ajudar.
• Comer e beber muito rapidamente. Comer ou beber muito rapidamente aumenta a quantidade de ar que você ingere, levando ao acúmulo de mais gases no trato gastrointestinal. Diminua o ritmo com que você come e bebe para reduzir esse problema.
• Evite muitas bebidas carbonatadas. As bebidas carbonatadas contêm dióxido de carbono, que se acumula no trato gastrointestinal e causa inchaço. Mesmo as versões dietéticas dessas bebidas podem causar esse problema. É melhor beber água sem gás para evitar o risco de inchaço.
• Evite mascar chicletes, pois isso faz com que você engula mais ar. Esse ar se acumula no trato digestivo e causa inchaço.

Quando você deve consultar um médico?

Sentir-se inchado depois de comer é uma experiência comum e geralmente não é motivo de preocupação. Pessoas que apresentam inchaço geralmente conseguem tratar os sintomas em casa com remédios naturais. No entanto, às vezes o inchaço pode ser um sintoma de uma condição médica subjacente que requer tratamento. Qualquer pessoa que apresente inchaço juntamente com os seguintes sintomas deve consultar um médico:

• Náuseas e vômitos
• Dor abdominal
• Constipação ou diarreia
• Inesperadoperda de peso
• Irritação da pele
• Fadiga
• Pessoas que apresentam inchaço após a maior parte das refeições devem definitivamente consultar um médico.

Você também deve consultar seu médico se seu inchaço:

• Piora progressivamente
• Persiste por mais de uma semana.
• Fica persistentemente doloroso.
• É acompanhado por sintomas como febre, sangramento ou vômito.

Conclusão

Ficar com a barriga inchada depois de comer pode ser muito desagradável e também causar desconforto. Embora seja uma experiência comum, geralmente é temporária e deve desaparecer por conta própria ou com a ajuda de alguns remédios naturais. Se você tiver dúvidas sobre o que está causando o inchaço, consulte um médico para orientação profissional.

Referências:

1. Koch, K.L. e Stern, RM, 1990, outubro. Distúrbios funcionais do estômago. Em Seminários sobre doenças gastrointestinais (Vol. 1, No. 1, pp. 23-36).
2. Azpiroz, F. e Malagelada, JR, 2005. Inchaço abdominal. Gastroenterologia, 129(3), pp.1060-1078.
3. Rao, SS, 1997. Arrotos, distensão abdominal e flatulência: como ajudar pacientes com gases abdominais incômodos. Medicina de pós-graduação, 101(4), pp.263-278.
4. Seo, A.Y., Kim, N. e Oh, DH, 2013. Inchaço abdominal: fisiopatologia e tratamento. Jornal de neurogastroenterologia e motilidade, 19(4), p.433.
5. Schmulson, M. e Chang, L., 2011. O tratamento do inchaço e distensão abdominal funcional. Farmacologia alimentar e terapêutica, 33(10), pp.1071-1086.
6. Schmulson, M. e Chang, L., 2011. O tratamento do inchaço e distensão abdominal funcional. Farmacologia alimentar e terapêutica, 33(10), pp.1071-1086.
7. Agrawal, A. e Whorwell, PJ, 2008. inchaço e distensão abdominal em distúrbios gastrointestinais funcionais – epidemiologia e exploração de possíveis mecanismos. Farmacologia alimentar e terapêutica, 27(1), pp.2-10.
8. Quigley, EM, 2019. O espectro do supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO). Relatórios Atuais de Gastroenterologia, 21(1), pp.1-7.
9. Gasbarrini, A., Lauritano, EC, Gabrielli, M., Scarpellini, E., Lupascu, A., Ojetti, V. e Gasbarrini, G., 2007. Supercrescimento bacteriano no intestino delgado: diagnóstico e tratamento. Doenças digestivas, 25(3), pp.237-240.
10. Posserud, I., Stotzer, PO, Björnsson, ES, Abrahamsson, H. e Simrén, M., 2007. Supercrescimento bacteriano no intestino delgado em pacientes com síndrome do intestino irritável. Intestino, 56(6), pp.802-808.
11. Hammer, HF, Fine, KD, Santa Ana, CA, Porter, JL, Schiller, LR e Fordtran, JS, 1990. Má absorção de carboidratos. Sua medição e sua contribuição para a diarreia. O Jornal de investigação clínica, 86(6), pp.1936-1944.
12. Goldstein, R., Braverman, D. e Stankiewicz, H., 2000. Má absorção de carboidratos e o efeito da restrição alimentar nos sintomas da síndrome do intestino irritável e queixas intestinais funcionais. Jornal da Associação Médica de Israel: IMAJ, 2(8), pp.583-587.
13. Talley, NJ, 1998. Escopo do problema dos distúrbios digestivos funcionais. Jornal Europeu de Cirurgia, 164(S12), pp.35-41.
14. Chassany, O., Marquis, P., Scherrer, B., Read, NW, Finger, T., Bergmann, JF, Fraitag, B., Geneve, J. e Caulin, C., 1999. Validação de um questionário específico de qualidade de vida para distúrbios digestivos funcionais. Intestino, 44(4), pp.527-533.
15. Mařatka, Z., 2008. Distúrbios digestivos funcionais – abordagem fisiopatológica. Folia Gastroenterol Hepatol, 6(3), pp.85-87.
16. Camilleri, M., Coulie, B. e Tack, J.F., 2001. Hipersensibilidade visceral: fatos, especulações e desafios. Intestino, 48(1), pp.125-131.
17. Mertz, H., 2003. Hipersensibilidade visceral. Farmacologia alimentar e terapêutica, 17(5), pp.623-633.
18. Ho, KS, Tan, CYM, Daud, MAM. e Seow-Choen, F., 2012. Interromper ou reduzir a ingestão de fibras alimentares reduz a constipação e seus sintomas associados. Jornal Mundial de Gastroenterologia: WJG, 18(33), p.4593.