Por que estou sempre cansado?

As causas do cansaço e da fadiga constantes podem resultar de vários fatores que afetam os seus níveis de energia ao longo do dia. Essas causas normalmente se enquadram em quatro categorias: fatores de estilo de vida, condições médicas, distúrbios do sono e problemas de saúde mental.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Chris Vincent, MD.

Hábitos diários que podem deixar você cansado 

O estilo de vida pode ter um grande impacto no seu estado de alerta diurno e nos níveis de energia. Os fatores que você pode querer discutir com um profissional de saúde incluem:

• Dieta:Seu corpo obtém energia dos alimentos. Uma dieta desequilibrada ou pular refeições pode fazer você se sentir cansado. As causas de fadiga relacionadas à dieta incluem deficiências de zinco, vitamina B12 ou vitamina D, alterações de açúcar no sangue, excesso de álcool e muita cafeína.
• Desidratação:A desidratação ocorre quando você perde mais líquidos do que ingere. Como a água representa 50% a 60% do seu peso corporal, a transpiração, a micção, o calor ou a doença podem esgotar rapidamente seus níveis de hidratação.Embora beber oito copos de água diariamente seja uma orientação comum, urina amarela muito clara ou clara geralmente indica hidratação adequada.
• Maus hábitos de sono:A fadiga diurna pode resultar de um sono de qualidade insuficiente. Maus hábitos, como dormir em um ambiente barulhento ou desconfortável, pular a rotina da hora de dormir, fazer exercícios muito perto da hora de dormir ou cochilar no final do dia, podem atrapalhar seu descanso. Além disso, não atender às necessidades de sono para sua idade (oito a nove horas por noite para adultos de 18 a 60 anos) pode deixá-lo cansado.
• Estilo de vida inativo:Ficar muito tempo sentado pode causar um sono agitado e de má qualidade. A atividade física regular melhora o sono e a saúde mental. Num estudo, os participantes que se exercitavam 150 minutos por semana relataram menos insônia, depressão e ansiedade do que aqueles que eram menos ativos.
• Esforço excessivo:Esforçar-se demais por meio de exercícios excessivos ou outras atividades pode deixar seu corpo exausto demais para se recuperar. Isso pode levar à fadiga, sono insatisfatório e baixa motivação. Os sintomas de esforço excessivo podem incluir alterações de humor, membros doloridos, doenças frequentes e declínio no desempenho no trabalho ou em casa.
• Estresse:O estresse pode atrapalhar o sono e o sono insatisfatório pode aumentar o estresse e a fadiga. Uma pesquisa descobriu que 43% dos adultos perderam o sono devido ao estresse e 37% relataram sentir-se cansados ​​por causa disso.Um sono de qualidade ajuda a manter emoções positivas durante momentos estressantes e aumenta a alegria com boas experiências.

Um problema de saúde poderia estar drenando sua energia?

Fadiga, fraqueza geral e sonolência são sintomas associados a muitas condições médicas. Essas condições afetam seus níveis de energia. Os sintomas de sonolência diurna podem estar relacionados às seguintes causas subjacentes:

• Anemia:A anemia é uma condição na qual o corpo tem menos glóbulos vermelhos ou eles não funcionam adequadamente, reduzindo a capacidade do sangue de fornecer oxigênio aos órgãos. Isso pode causar sintomas como fadiga, dores de cabeça, dificuldade de concentração, irritabilidade e dormência nas mãos e pés.O tipo mais comum é a anemia por deficiência de ferro, mas outras causas incluem doenças hereditárias, doenças crônicas e gravidez.
• Doença autoimune:As doenças autoimunes ocorrem quando o sistema imunológico ataca erroneamente o próprio corpo, causando danos aos tecidos e inflamação crônica. Condições como artrite reumatóide, lúpus, esclerose múltipla e doença inflamatória intestinal podem causar fadiga e perturbar o metabolismo, o sistema nervoso e os padrões de sono. Eles também podem causar desequilíbrios nas citocinas, proteínas que regulam a inflamação, o humor e o sono.
• Câncer:Mais de 80% das pessoas com câncer apresentam fadiga relacionada ao câncer, que muitas vezes não melhora com o repouso e pode ser um sinal precoce da doença. A fadiga pode resultar de contagens sanguíneas baixas, eletrólitos perturbados, níveis alterados de hormônios ou citocinas e alterações na função celular causadas pelo câncer. Tratamentos como quimioterapia, imunoterapia e radiação também podem contribuir para a fadiga.
• Síndrome de fadiga crônica:A síndrome da fadiga crônica (ME/CFS) causa fadiga extrema que piora com esforço mínimo, não melhora com repouso e geralmente inclui sintomas semelhantes aos da gripe e problemas cognitivos como “névoa cerebral”. A causa exata é desconhecida, mas pode estar ligada a infecções, estresse crônico, respostas autoimunes ou inflamação relacionada a citocinas.
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC):Esta doença crônica causa respiração ofegante, falta de ar e muco extra, dificultando a respiração. A fadiga é comum na DPOC, mas nem sempre pode estar diretamente ligada a dificuldades respiratórias. A doença progride com o tempo e é especialmente comum em fumantes atuais ou ex-fumantes.
• Depressão:Esse transtorno de humor causa tristeza, perda de interesse e sintomas físicos como fadiga. A sonolência diurna pode resultar de insônia ou outros problemas de sono frequentemente associados à depressão, e a fadiga pode servir como um sinal de alerta precoce.Semelhanças bioquímicas entre depressão e EM/SFC podem explicar a fadiga como um sintoma comum.
• Diabetes:A síndrome da fadiga do diabetes refere-se à fadiga persistente experimentada por pessoas com diabetes. As possíveis causas incluem baixo nível de açúcar no sangue, desequilíbrios hormonais, efeitos colaterais do tratamento, condições sobrepostas e fatores de estilo de vida, como dieta.
• Fibromialgia:Fibromialgiaé uma condição de dor crônica. É causada por uma disfunção do sistema nervoso central, que aumenta a sensibilidade e transforma sensações inofensivas em dor (alodinia).A fadiga também é um sintoma chave da fibromialgia. Essa fadiga pode ser causada por alterações bioquímicas, inflamação, distúrbios do sono e interrupções do sono.
• Doença cardíaca:Se você sente fadiga nova e constante, pode ser um sinal de alerta precoce de insuficiência cardíaca ou, menos frequentemente, de doença arterial coronariana. Essas condições limitam a quantidade de sangue rico em oxigênio que chega aos músculos ou ao próprio coração. Seu coração e cérebro precisam de oxigênio. Quando você tem uma doença cardíaca, seu corpo limita o envio de sangue para partes menos importantes, como os membros, levando à redução de energia e à fadiga.
• Infecções:A fadiga é comum durante e após doenças infecciosas como COVID-19, gripe, mononucleose e doença de Lyme. Embora o cansaço muitas vezes desapareça à medida que a doença desaparece, algumas pessoas sentem fadiga persistente, conhecida como fadiga pós-viral ou, no caso da COVID-19, COVID longa.Os investigadores estão a explorar ligações entre estes sintomas persistentes e condições como EM/SFC, especialmente para vírus como o Epstein-Barr, que podem reativar e contribuir para a fadiga e doenças autoimunes.
• Alergias e intolerâncias alimentares:Alergias e intolerâncias alimentares podem causar fadiga ao desencadear respostas imunológicas ou desconforto gastrointestinal que esgota os níveis de energia. As reações a alérgenos, como laticínios, glúten ou nozes, podem causar inflamação, má absorção de nutrientes ou distúrbios do sono. A exposição crónica a alimentos problemáticos pode agravar a fadiga ao longo do tempo, especialmente se o problema subjacente não for resolvido.
• Doença renal:A doença renal pode causar fadiga devido ao acúmulo de toxinas no sangue quando os rins não estão funcionando adequadamente. Isto pode levar à anemia, pois os rins produzem menos eritropoietina, um hormônio essencial para a produção de glóbulos vermelhos.Os desequilíbrios eletrolíticos e a redução da absorção de nutrientes também podem contribuir para baixos níveis de energia.
• Menopausa:A transição para a menopausa, incluindo a perimenopausa e o estágio inicial da pós-menopausa, muitas vezes traz fadiga junto com sintomas como ondas de calor, suores noturnos e alterações de humor. A fadiga pode resultar de interrupções do sono, alterações hormonais, envelhecimento ou estresse.
• Gravidez:A gravidez impõe exigências extras ao corpo, muitas vezes causando fadiga, especialmente durante o primeiro e terceiro trimestres. Os fatores que contribuem para esse cansaço incluem a energia necessária para sustentar o bebê, alterações hormonais, níveis baixos de açúcar ou pressão no sangue e distúrbios do sono. O estresse e as alterações digestivas também podem desempenhar um papel na exaustão relacionada à gravidez.
• Doença da tireóide:Os desequilíbrios dos hormônios tireoidianos, sejam eles altos (hipertireoidismo) ou baixos (hipotireoidismo), podem causar fadiga devido aos seus efeitos no metabolismo. O hipertireoidismo acelera os processos corporais, levando a sintomas como ansiedade, perturbações do sono e eventual exaustão à medida que as reservas de energia se esgotam, enquanto o hipotireoidismo desacelera tudo, causando fadiga juntamente com ganho de peso, depressão e problemas de memória.

Como os distúrbios do sono afetam seus níveis de energia

Vários distúrbios do ritmo circadiano podem deixar você com muito sono durante o dia. O ritmo circadiano é o relógio natural do seu corpo. Ajuda a coordenar suas atividades com base em quando está claro e escuro em seu ambiente. Se o seu tempo interno estiver desalinhado, você poderá sentir sonolência diurna excessiva.

Seis distúrbios comuns do ritmo circadiano incluem:

• Síndrome da fase avançada do sono:A característica distintiva é adormecer e acordar mais cedo do que você deseja, geralmente cerca de três horas.
• Síndrome da fase atrasada do sono:Isso causa dificuldade em adormecer e torna extremamente difícil acordar.
• Ritmo sono-vigília irregular:Isso ocorre quando o ritmo circadiano fica completamente desconectado do ciclo natural dia-noite. O sono é fragmentado, com períodos curtos espalhados ao longo do dia.
• Jet lag:Distúrbio temporário do ritmo associado a viagens através de vários fusos horários. Para ajustar, pode levar um dia para cada fuso horário que você cruzar.
• Transtorno não arrastado (não-24):Isso geralmente ocorre em pessoas com deficiência visual. O ciclo do sono é normalmente um pouco mais longo que a média e, portanto, fica mais fora de sincronia a cada dia.
• Distúrbio do sono no trabalho em turnos:O sono insatisfatório é causado por trabalhar à noite e dormir durante o dia. Isso pode levar ao aumento de acidentes e possivelmente a um risco maior de algumas formas de câncer.

Outros distúrbios do sono que podem resultar em cansaço ou fadiga constante incluem:

• Insônia:A insônia, que dificulta adormecer ou permanecer dormindo, pode ser ocasional ou crônica que causa fadiga constante. Pode resultar de fatores como genética, horários irregulares de sono, estimulantes, álcool, uso de drogas ou altos níveis de estresse. Fatores ambientais, estilos de vida sedentários e exposição excessiva à luz, especialmente das telas antes de dormir, também podem contribuir.
• Síndrome de Kleine-Levin:A síndrome de Kleine-Levin, uma condição rara que afeta principalmente homens jovens, causa episódios recorrentes de sonolência excessiva que podem durar dias a meses e ser gravemente debilitantes. Esses episódios muitas vezes perturbam a vida diária e a escola, com sintomas que incluem alucinações, comportamentos hipersexuais ou compulsivos, compulsão alimentar e distúrbios cognitivos ou de humor.
• Narcolepsia:A narcolepsia perturba a capacidade do corpo de regular o sono, causando ataques repentinos de sono durante o dia e elementos de vigília durante o sono. Os principais sintomas incluem cataplexia, uma perda repentina de controle muscular desencadeada por emoções e alucinações vívidas durante as transições do sono. Paralisia do sono, despertares noturnos frequentes e realização de ações durante ataques de sono sem memória deles também são comuns.
• Síndrome das pernas inquietas (SPI):Distúrbios que causam movimentos excessivos durante o sono, como a SPI, podem atrapalhar o sono e causar fadiga diurna. A SPI cria uma sensação desconfortável nas pernas e uma vontade de se mover, geralmente piorando à noite ou quando você está deitado. O movimento alivia temporariamente o desconforto, mas pode interferir no sono reparador.
• Síndrome do movimento periódico dos membros (PLMS):Esta condição relacionada à SPI envolve movimentos bruscos e repentinos que ocorrem durante o sono. Estes podem ser repetitivos, perturbando o seu sono e, potencialmente, o do seu parceiro de cama.
• Apneia do sono:A apneia do sono causa pausas repetidas na respiração durante o sono, muitas vezes seguidas por bufos ou suspiros altos que perturbam os ciclos do sono. Essas interrupções levam você a estágios de sono mais leves, deixando-o cansado, mesmo que não se lembre de ter acordado. Os sintomas incluem ronco, boca seca matinal ou dores de cabeça, ranger de dentes, disfunção sexual e micção noturna frequente.

Aviso: Risco de complicações fatais
A apneia do sono sobrecarrega o coração. Pode causar hipertensão, cardiomiopatia (aumento do tecido muscular no coração), insuficiência cardíaca, ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Isso torna o diagnóstico e o tratamento adequados da apnéia do sono especialmente importantes.

Medicamentos que causam sonolência

Sonolência e fadiga são efeitos colaterais comuns dos medicamentos. Se você sentir cansaço diurno, seu médico provavelmente verificará quais medicamentos você está tomando. Os medicamentos que podem deixá-lo cansado incluem:

• Analgésicos:Analgésicos, incluindo opioides, como Vicodin (hidrocodona-acetaminofeno), OxyContin (oxicodona)
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs):Medicamentos para prevenção de convulsões, como Neurontin (gabapentina) e Lyrica (pregabalina)
• Antidepressivos:Tricíclicos e ISRS/SNRIs incluindo amitriptilina, Prozac (fluoxetina), Cymbalta (duloxetina)
• Antieméticos:Medicamentos para náuseas, vômitos e enjôo, como Dramamine (dimenidrinato), Zyprexa (olanzapina), Reglan (metoclopramida)
• Anti-histamínicos:Medicamentos para alergia, incluindo Zyrtec (cetirizina), Claritin (loratadina), Benadryl (difenidramina)
• Antipsicóticos:Medicamentos para esquizofrenia, psicose no transtorno bipolar, depressão e doença de Alzheimer, incluindo Abilify (aripiprazol), Risperdal (risperidona), Seroquel (quetiapina)
• Benzodiazepínicos:Tranquilizantes e sedativos como Librium (clordiazepóxido), Valium (diazepam)
• Medicamentos para pressão arterial:Diuréticos, ARA, bloqueadores dos canais de cálcio, betabloqueadores, incluindo Lasix (furosemida), Avapro (irbesartan), verapamil HCL, Toprol-XL (succinato de metoprolol)
• Relaxantes musculares:Incluindo Soma (carisoprodol), Lorzone (clorzoxazona), Amrix (ciclobenzaprina)
• Sedativos:Sedativos / hipnóticos não benzodiazepínicos, como Ambien (zolpidem), Sonata (zaleplon), Lunesta (eszopiclona)
• Estatinas:Especialmente medicamentos solúveis em gordura, incluindo Lipitor (atorvastatina), lovastatina, Vytorin (ezetimiba/sinvastatina), Zocor (sinvastatina)
• Esteróides:Usado para inflamações, alergias, doenças de pele, certos tipos de câncer e após transplantes de órgãos. Alguns podem causar insônia, incluindo prednisolona, ​​​​metilprednisolona e dexametasona.