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Colposcopiaé um procedimento ginecológico para examinar atentamente o colo do útero, a vagina e a vulva em busca de quaisquer sinais de alterações displásicas. É realizado com o auxílio de um instrumento especial conhecido como colposcópio. O colposcópio, que é um grande microscópio elétrico semelhante a binóculos, fornece uma visão ampliada e iluminada dessas estruturas.
Por que a colposcopia é realizada?
A colposcopia geralmente é feita após um resultado anormal do exame de Papanicolau ou quando o colo do útero está anormal no momento da coleta do exame de Papanicolaou, mesmo que o resultado do exame de Papanicolau seja negativo. Também pode ser realizado se houver sangramento pós-coito ou crescimento anormal visível no colo do útero, vagina ou vulva.
A paciente deve informar ao médico se está grávida ou não antes de fazer a colposcopia, devendo evitar fazê-la na época da menstruação. Ela deve evitar absorventes internos, duchas higiênicas, relações sexuais ou quaisquer supositórios vaginais 1 a 2 dias antes do procedimento.
É usado para diagnosticar alterações anormais ou pré-cancerosas no colo do útero, vagina ou vulva, verrugas genitais e cervicite (inflamação do colo do útero). A colposcopia requer testes especiais, incluindo lavagem com ácido acético, uso de filtro colorido e biópsia (amostra) dos tecidos.
Como é feita a colposcopia?
A colposcopia é realizada em consultório médico e geralmente leva cerca de 10 a 20 minutos. É feito da mesma maneira que um exame pélvico ou exame de Papanicolaou. O paciente ficará deitado na mesa de exame com os pés apoiados nos estribos. Um espéculo é inserido na vagina para abri-la e obter melhor visibilidade. O colposcópio será colocado a alguns centímetros de distância da vulva e as paredes vaginais e o colo do útero serão ampliados e iluminados para exame. Depois de examinar o colo do útero, o ácido acético é usado para remover qualquer muco do colo do útero, de modo que as células anormais fiquem coradas de branco. A solução de iodo também pode ser usada para células normais corarem de marrom e as células anormais ficarão em contraste com as células normais, o que facilita o exame. O filtro de cor azul ou verde também pode ser usado para destacar capilares anormais dentro das células anormais. Finalmente, é feita uma biópsia para remover uma pequena parte do tecido anormal. Dependendo do local, a biópsia pode ser feita no colo do útero ou na vagina. A amostra da biópsia será enviada para exames adicionais. Após a biópsia, um produto químico tópico será aplicado para evitar sangramento.
O que esperar após a colposcopia?
Após a colposcopia, a vagina pode ficar dolorida por um ou dois dias. Se a biópsia for realizada, poderá ser observado um leve sangramento ou manchas. O indivíduo deve usar absorvente, absorvente diário ou absorvente interno, a menos que o médico ou enfermeiro indique o contrário. Se a biópsia for realizada, o sexo vaginal deve ser evitado por alguns dias para ajudar o local da biópsia a cicatrizar mais rapidamente. Se nenhuma biópsia foi realizada, a atividade normal poderá ser realizada após a colposcopia, incluindo relações sexuais.
Se estiver grávida, é seguro fazer a colposcopia, mas é melhor evitá-la durante a gravidez e adiá-la para uma data posterior, pois na gravidez há uma chance maior de sangramento intenso devido ao aumento do suprimento de sangue no colo do útero.
Riscos da colposcopia
Geralmente, a colposcopia é um procedimento seguro e com poucos riscos. Existem complicações raras durante o procedimento de biópsia, incluindo sangramento intenso, infecção ou dor pélvica. Se alguém notar sangramento intenso ou febre/calafrios oudor abdominalentão deve-se chamar um médico imediatamente.
Resultados da colposcopia
Os resultados da colposcopia podem ser normais ou anormais. Se estiverem normais, testes adicionais serão feitos ou será recomendado exame de Papanicolau de acompanhamento. Se o resultado da biópsia for anormal, outras modalidades de tratamento serão escolhidas, dependendo das alterações displásicas (pré-cancerosas) do tecido ou da progressão do câncer.
Em termos gerais, o tratamento pode ser classificado em dois tipos:
Ablação ou Destruição do Tecido:Isso inclui fotoablação com laser de CO2 e criocautério.
Ressecção ou remoção do tecido:Isso inclui CAF (procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça), conização com bisturi frio e histerectomia. CAF é o tratamento mais popular para displasia pré-cancerosa. A maioria dos casos decâncer cervicale casos graves de displasia são tratados com histerectomia.
Ambos os tipos de tratamento curam cerca de 90% da displasia e 10% apresentam recorrência da anormalidade após o tratamento.
Leia também:
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